ДЦП, тремор, ЭЭГ-мониторинг, назначения [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ДЦП, тремор, ЭЭГ-мониторинг, назначения


mama_kipish
12.01.2017, 12:41
Добрый день. Ситуация моего племянника: 16 лет, ДЦП, периодические эпизоды эпилепсии, выражающиеся в треморе правой руки.

Диагноз невролога-эпилептолога:
Врожденный порок развития головного мозга.
Порэнцефалия левой гемисферы.
Глиозные изменения теменных долей.
Детский церебральный паралич. Двойная гемиплегия.
Симптоматическая эпилепсия.
Клинико-медикаметозная ремиссия с 6.2014 г.
Электроэнцефалографическая ремиссия, G80.0 G40.8

Рекомендации:
- Д IV
- Соблюдение режимных моментов!
- Продолжать прием топирамата в капсулах 50, 200 мг/сут: утро – 100 мг; вечер – 100 мг постоянно, регулярно, длительно! Строго после (во время) еды! С 12-часовым интервалом!
- Увеличить дозу ламотриджина (Ламиктал) до 250 мг/сут: 1 неделя: утро -100 мг, вечер – 87,5 мг; 2 неделя: утро – 100 мг, вечер – 100 мг; 3 неделя: утро – 125 мг, вечер – 100 мг, с 4-й недели и далее: утро – 125 мг, вечер – 125 мн постоянно, регулярно, длительно! Строго после еды! С 12-часовым интервалом!
- Курсом: Аминалон 0,25. 1 табл. Х 3 раза в день – 1 месяц, 2 табл Х 3 раза в день – 1 месяц, 1 табл Х 3 раза в день – 1 месяц. Урсофальк 2 капс. На ночь – 1 месяц.
- Контроль у эпилептолога через 6 мес с результатом ОАК+тромбоциты, ОАМ, Б/Х, УЗИ абдоминально, ЭКГ, видео/ЭЭГ мониторинга.

На фоне такой терапии родители заметили снижение познавательной/умственной деятельности пациента.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначения доктора.

Прикладываю результаты Видео-ЭЭГ-мониторинга.

mama_kipish
13.01.2017, 21:24
Дополню.
Рост племянника 165 см, вес 62 кг.
Главный вопрос: правильно ли подобраны препараты и рассчитаны дозировки при таком диагнозе и результатах ЭЭГ-мониторинга?

mama_kipish
16.01.2017, 10:12
Уважаемые доктора, если вопрос сформулирован некорректно и/или информация недостаточна, пожалуйста, подскажите, что нужно исправить и/или дополнить.
Для нашей семьи очень важно мнение профессионалов, так как невролог-эпилептолог в городе Омске всего один, а другие специалисты (психолог, мануальный терапевт) ставят под сомнение указанные назначения.
Самостоятельно разобраться в ситуации невозможно, пожалуйста, помогите.