Мононуклеоз или ангина? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Мононуклеоз или ангина?


taulili
16.01.2017, 12:23
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребёнок 1,3 года.
Рос и развивался по возрасту.
Никаких хронических заболеваний, патологий развития нет.
Пару раз болел ОРВИ, без осложнений.

14.01.17 утром обнаружила значительно увеличенные с двух сторон лимфоузлы на шее.
Общее состояние не изменено, активный, аппетит сохранен, температуры не было.
В этот же день сдали ОАК и ОАМ. Проконсультировались с инфекционистом - по телефону ребёнку был назначен зиртек 5к 2 раза в день, как сказал врач, чтобы снять отек.

15.01.17 были у этого врача на консультации. С ее слов, у ребёнка гнойная ангина, по ОАК - свидетельства бактериальной инфекции, а на бланке анализа указаны нормативы для взрослых, а не для детей.

Назначен приём
антибиотика Сумамед 4мл 1 раз в день,
Мирамистин "за щёчку"3р в день,
зиртек 5к 2 раза в день,
линекс 1р в день.
Через 10 дней после лечения сдать мазок из зёва.

На настоящий момент ребёнка также ничего не беспокоит.

Очень прошу прокомментировать диагноз и назначения врача.
Действительно ли по этому ОАК можно говорить о бактериальной инфекции,
не должно ли быть повышение температуры при гнойно ангине?
Не может ли это быть инфекционный мононуклеоз?
Верно ли назначено лечение?
Или стоит обратиться к другому врачу?

Буду очень благодарна за ваше внимание и помощь!

dobrada
16.01.2017, 13:15
про нормативы для взрослых на бланке:confused:
кровь спокойная
лучше покажите ребенка другому врачу
лечение назначено неверно
гнойная ангина в таком возрасте редкость и уж бессимптомно точно не протекает

taulili
18.01.2017, 16:36
Здравствуйте! Мы были сегодня у другого инфекциониста.
Вобщем она подтвердила диагноз, поставленный первым врачом.
Налета на данный момент уже нет, и узлы увеличены не значительно.
она долго ребенка осматривала на предмет ЦМВ и ВЭБ, сказала сейчас бы были узлы еще больше и они бы с субботы до сегодня не уменьшились.
По поводу аназов прокоментировала, что анализы взяты прям в самом начале болезни, чтобы увидеть сильные скачок лейкоцитов это надо еще 3-4 дня ждать без лекарств.
а первый день выше 9 лейкоциты как раз говорит о нарастающей бакт. инфекции.
и температура бы подскочила характерная для о.тонзиллита день на 3й.
Лечение осталось тоже без изменений, завтра плследний день. на выходных разрешили немного погулять.

Насчёт диагноза сомнения остались.
Спасибо вам за помощь!


taulili
22.02.2017, 19:11
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Снова прошу вашей помощи.
После консультаций двух инфекционистов и поставленного диагноза "ангина", ребенок был пролечен сумамедом. Но по прошествии времени, лимфоузлы на шее так и не
уменьшились, кроме того, появился храп во сне, затруднение носового дыхания. Педиатр отправил на обследование. Результаты прилагаю. Диагноза так до сих пор и нет.
Ребёнок чувствует себя хорошо, кроме увеличенных на шее лимфоузлов и небольшого затруднения носового дыхания на данный момент ничего не беспокоит. Нужно ли какие то лечение?
Если это был ЦМВ, могли ли IgM так быстро стать отрицательными?
Очень прошу вашего мнения! На наших врачей надежды больше нет(.