Просмотр полной версии : Головокружение и субфебрилитет. Помогите найти причину

Добрый день!
Моей дочери 10 лет, вес 39 кг., рост 152 см. В школе резко стало плохо: заболела голова, затошнило, слабость. Померили давление 90/60, пульс 95.
После этого, уже неделю, сохраняется сильное головокружение, зелено-желтый носогубный треугольник (был и раньше), слабость. температура 36,9-37,2. Невролог диагноза конкретного не поставил, назначил стугерон 1/2 т. 2 раза в день (или детралекс), атаракс 1/2 т. 2 раза в день, беллатаминал 1/2 т. на ночь.
Сама по себе очень тревожная и нервная.
Сделали узи сердца, щитовидной железы, ОАК, МРТ+МРТ АГ.
Помогите пожалуйста найти причину, подскажите какие еще сдать анализы необходимо?
Назначение невролога вызывает сомнения, не понятно что принимать стугерон или детралекс?

Добрый вечер. Как именно описывает ваша дочь головокружение? Была ли иллюзия движений предметов? Какое сейчас самочувствие? Хотелось бы видеть описание неврологического статуса.

Спасибо! Головокружение без иллюзии движения, кружится голова и аж чуть подташнивает. Вот описание невролога.

Про головную боль опишите как здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])(можно без тестов на депрессию и тревогу).
Рвота была? Какая сейчас температура?

Температура сейчас 37. Рвоты небыло.
1) Пол, возраст, вес./женс, 10 лет, 39 кг
2) Характер Вашей работы?/ученица
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?/12 дней назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)/нет
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?/Днем когда стоит, сидит. В лежачем положении лучше. Ночью спит беспокойно, нь не просыпается.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)/кружится голова
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)/верхняя часть головы
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? /постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?/ приступов нет, боль присутствует постоянно
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)/ ежедневно
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?/ да, тошнотой
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?/ нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?/нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?/да, почти весь день постельный режим
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?/ 5
17) Чем купируется головная боль?/принятием горизонтального положения
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?/ не принимаем
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?/нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?/ нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?Да, в горизонтальном положении чуть лучше
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?/ нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?нет
Спасибо Вам!

сделайте ферритин, железо, ожсс, результаты выложите здесь в виде скана

Я бы ещё порекомендовал осмотр глазного дна офтальмологом. К сожалению, описания неврологического статуса я так и не увидел. А страбизм давно присутствует?

Благодарю за ответы. У дочери еще миопия -2,75 оба глаза. Глазное дно проверяли, никаких нарушей нет. Где-то четыре года назад я заметила, что зрачок левого глаза чуть приближается к внутреннему уголку глаза. Иногда этого совсем не наблюдается, а иногда заметно. Вот и сейчас, когда заболела голова, стало заметно.

Уважаемые доктора! Вадим Валерьевич, сдали дочери анализы на ферритин, ожсс. Посмотрите пожалуйста, что они показывают? Николай Иванович, готовы некоторые анализы,посмотрите пожалуйста.

Извините, те файлы не читаются. Прикрепляю еще раз.

ферритин менее 20-25 для детей говорят о дефиците железа, актиферрин капсулы по 1 в день в течение 3 мес.

Уважаемые неврологи, интересно ваше мнение по поводу диагноза. Дополню: головная боль непульсирующего характера появилась и стала нарастать приблизительно в течение 10 минут. На МРТ описывается сфеноидит, но на КТ основные пазухи без жидкостного компонента (со слов), несмотря на это её пролечили в ЛОР-отделении с применением а/б с незначительным положительным эффектом. В неврологическом статусе менингеальной и очаговой симптоматики я не обнаружил, движения глазных яблок тоже не ограничены. Значительно легче становится, когда лежит. Температура днём повышается до 37,4, но до ухудшения состояния температура не повышалась выше 37,0. Ещё очень важное дополнение - 1 год назад такие же постоянные головные боли в течение 3 месяцев (только без головокружения) и тоже с незначительным повышением температуры тела, регрессировали сами. Понятно, что есть железодефицит, но его я рассматриваю как фон.

А окулист не смотрел ещё глазное дно? Как она сейчас себя чувствует?

Спасибо Вам! Самочувствие не меняется, головная боль сохраняется, температура 37-37,2. Выкладываю результаты посещения офтальмолога.

Уважаемые неврологи, посмотрите пожалуйста МРТ и КТ в эл.виде на яндекс диске [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте!
Николай Иванович, спасибо Вам за все что для нас делаете! Соблюдаем все ваши рекомендации, но пока состояние без изменений.
Вот результат анализа крови на АТ.