Просмотр полной версии : Предвкушение поллиноза: помогите разобраться с анализами

Здравствуйте,

Посоветуйте, пожалуйста, что делать:
мальчик, 7 лет.
весной 2012 и 2013 обнаружился поллиноз (насморк+коньюнктивит), предположительно на березу, лечили Эриусом.
весной 2014 стало хуже, госпитализация по скорой с обструктивным бронхитом, Беродуал+Пульмикорт.
В декабре 2014 кожные пробы ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) (результаты ниже), подтверждена береза.
С января по апрель 2015 проводился АСИТ (Сталораль), всю весну провели вдали от родных берез.
В январе (на фоне Сталораля) аллергологическое исследование крови ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) (результаты ниже). Общий IgE 1200 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
В 2016 опять АСИТ, опять сбежали из Москвы на весь сезон. Раза 3-4 за весь год вдруг неожиданно начинался коньюнктивит и насморк, которые в этот же день благополучно снимались зиртеком.
В декабре 2016 опять сдали кровь, все результаты -1- ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и -2- ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) тоже прилагаются. Этой весной, похоже, мы останемся дома. А что делать - непонятно. Проводить ли третий березовый АСИТ? Никаких симптомов за последние годы мы не имели (за отсутствием берез). Вообще, если верить результатам последних тестов, то береза - это далеко не первое что нас должно беспокоить. Кошек у нас нет, но полынь летом в достатке. Морковь, хлеб, помидоры и пр. едим с удовольствием...

И еще, как относиться к повышенным общему IgE, железу и пониженному гемоглобину? Этот, последний, анализ, кстати, был сделан на второй день повышенной температуры (без заметных жалоб кроме общей вялости), которая сама снизилась на третий день...

Спасибо
-Л

P.S. Это как бы продолжение старой темы ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), постарался сжато изложить...

"Раза 3-4 за весь год вдруг неожиданно начинался конъюнктивит и насморк, которые в этот же день благополучно снимались зиртеком."
Когда данная симптоматика беспокоила?

Если не секрет, куда уезжали в сезон цветения деревьев?
Весна длительный период. У вас симптоматика развивается с марта по июнь или апрель-май?
В зависимости от того, в какой регион уезжали и как там себя чувствовал ребенок и как себя чувствовал дома, будут зависеть дальнейшие действия. Следует пересмотреть терапию. Для эффективности и закрепления результата желательно проводить 3-5 лет. Решается очно с врачом. Можно провести 3 курс, можно сделать перерыв.
С учетом высокого уровня сенсибилизации к полыни и отсутствием ранее симптоматики в июле-сентябре можно посоветовать пока только наблюдать, как пройдет лето.

"Раза 3-4 за весь год вдруг неожиданно начинался конъюнктивит и насморк, которые в этот же день благополучно снимались зиртеком."
Когда данная симптоматика беспокоила?
Точные даты я назвать не могу, но в июле и августе в Москве случалось. Кроме того, 7 апреля в Афинах. Есть, правда, подозрения, что это не из воздуха, а с немытых рук, залезших в глаза, но достоверно неизвестно.
Если не секрет, куда уезжали в сезон цветения деревьев?
Израиль. Даже смешно - там самый разгар весны, кругом все цветет и благоухает (буквально!), а ребенок абсолютно доволен жизнью. А в Москве только снег сошел, еще листьев почти нет, а заложенный нос спать мешает.
Весна длительный период. У вас симптоматика развивается с марта по июнь или апрель-май?
Конкретно в 2014 году (была ранняя весна) началось все во второй половине марта, потом стало лучше, потом во второй половине апреле опять хуже, 22 апреля совсем плохо, госпитализация, пульмикорт-беродуал и до начала июня на эриусе.
В 2016 году уехали 6 апреля и обошлись без эриуса, но я не уверен в полном отсутствии симптомов аллергии к этому моменту. Вернулись в конце июня.

Следует пересмотреть терапию.
Можно подробнее?

Для эффективности и закрепления результата желательно проводить 3-5 лет. Решается очно с врачом.
Нет у нас никакого очного аллерголога... Не сложилось.

Большое спасибо за внимание к моим вопросам и советы! Еще скоро вторая серия появится, про младшего ребенка...

Извините за настойчивость, но я очень жду ответа - прошлые годы мы начинали АСИТ прямо с 1 января, а в этом году я купил Сталораль-береза на курс, но до сих пор не могу решиться начать давать...

По удачному стечению обстоятельств вчера удалось получить консультацию очного аллерголога в амбулаторном отделении Морозовской больницы (по поводу одного ребенка). Заключение ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) приведено ниже, а устно мне было сообщено что
а) АСИТ имеет смысл делать только круглогодично, а такими короткими курсами, скорее всего, никакого толку не было.
б) Они дают однократные консультации, но никого не обследуют, не лечат и не наблюдают. Лечиться нужно по у аллерголога по месту жительства (которого не существует).
в) Монтелукаст+левоцетиризин+мометазон+кромоглициевая к-та (рекомендации п.3) начинать принимать 1 апреля не дожидаясь проблем.

Прошу прокомментировать назначения. В частности:

1) Действительно ли необходим прием всего списка препаратов превентивно?

2) Позволят ли кожные пробы оценить эффективность проведенного АСИТ и не окажется-ли слишком поздно начинать третий курс березового АСИТ в середине февраля?

Спасибо!