Гипоксия и ножки [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гипоксия и ножки


hobo1112
29.09.2007, 12:18
Добрый день.
Мальчик, родился 30.10.2006 года (ПДР 02.11), рост 54см, вес – 3600гр. Апгар 7/8.
Мама 33 года, первая беременность. Все анализы в норме, без токсикоза. Роды долгие (начало схваток в 23.00, родился в 19.00), трудные, слабая родовая деятельность, эпидуральная анестезия. Околоплодные воды слабо зеленые. В родах одноразово резко падало число сердечных сокращений ребенка – быстро приведены в норму. Ребенок родился с четырехкратным обвитием пуповины вокруг шеи + истинный узел. К груди не прикладывали, принесли первый раз на кормление через 2 суток. До этого находился в интенсивной терапии. Выписали на 7 день (из-за мамы – сильные головные боли). Вес при выписке – 3550гр. Нейросонограмма – все в норме. Диагноз: хроническая гипоксия. Показано наблюдение у невролога до 1 года.
1 месяц – 60/4800; 2 месяца – 64/5900; 6 месяцев – 75/9300, ОГ – 45.5, ОГК – 45.5; 8 месяцев – 78/9750, ОГ-47, ОГК – 46.5. 10 месяцев – 79/10500, ОГ- 47, ОГК – 46.5.
До 3 месяцев на смешенном вскармливании. Далее – искусственное.
Мышечная кривошея – исправлено массажем в 2 месяца.
Наблюдаемся у невропатолога и ортопеда:
3 месяца – повышенный тонус. Дисплазия ИБС – не подтвердился, нет ядер окостенения ТБС (курс электрофореза).Нейросонограмма – норма. Нервная система не расшатана (так и написано в карте).
6 месяцев – мышечная дистония
9 месяцев – мышечная дистония.
Перевернулся на живот через правое плечо в 3.5 месяцев. На живот обратно и туда-сюда через левое плечо в 6 месяцев. Сел в 8.5 месяцев, через неделю пополз и сразу стал вставать у опоры.
В 5 месяцев кортексин (уже прочитала!)на фоне массажа,
в 7.5 месяцев массаж.
В 9.5 месяцев Пантогам 2 мл+ магне В6 2 мл+капли Баю-бай 8 капель/2 раза + Д3 по 3 капли – все курс 1 месяц.
Через неделю (сейчас)– Энцефабол 2 мл + сироп Зайчонок ½ ч.л./ 2 раза + кавинтон ¼ таблетки 2 раза – все курс 1 месяц.
Стопы обращены внутрь и развернуты в стороны (не помню как звучит диагноз) – показание- постоянно носить обувь с хорошим супинатором и твердым задником.

В 11 месяцев – зубов нет, сидит, ползает на коленях, ходит (быстро) вдоль опоры, пытается отрывать руки и идти самостоятельно, ходит за руки, за одну руку, пытается залезать на препятствия. Говорит около 6 слов (папа, баба, тетя, дядя, кака, ляля). Называет предметы звуками ( вода-буль, котенок – мяу, мото – тррр и пр, около 8 предметов). Показывает части тела. Показывает животных в книге. Приносит называемые предметы. Активный. Очень любознательный – постоянно показывает пальцем и вопросительно говорит УУ? С удовольствием рассматривает картинки в книгах, переворачивает страницы.

Вопросы такие:
1. Насколько я ознакомилась на форуме толка в продолжении лечения нет?
2. Беспокоит плохой сон. До приема лекарств спали днем 1-2 раза по 40 минут и ночью 9-10 часов ( укладывались в 23.00, подъем в 9.00). Сейчас днем 1 раз 2 часа и ночью 11 часов( укладываемся в 20.30, подъем в 7.30-8.00). Но очень тяжело ложимся спать. Во сне вскрикивает, крутится, может внезапно сесть.
3. Беспокоит поза сна. На боку голова запрокинута назад. Или лежит на животе, ноги стоят на коленях, попа поднята.
4. Беспокоят стопки. Ортопед и невропатолог говорят мышечная слабость. Курс массажа прошли перед тем как начал активно вставать. Улучшения есть (по развороту стопы), но все же «балетная позиция» сохраняется.

BBC
29.09.2007, 12:35
1. Нуууу... ответим уклончиво, вопросом на вопрос (невежливо - знаю) - А у Вас мусоропровод в доме есть? :)
2. Продолжительность сна достаточная. На "беспокойный" (не "плохой"!) сон можно не обращать особого внимания - это Вы знаете, что ночью надо отдыхать, а для ребенка - это интереснейшая часть жизни - там та-а-акие сны снятся!!! Если очень хочется побороться с этим беспокойством, то меры скорее педагогические - спокойные игры перед сном, ограничение телевизора, чтение сказок, бассейн в ванне и т.п.
3. Как хочет так и спит. Не имеет клинического значения
4. Сложнее. Либо ищем нормального ортопеда, который ставит конкретный диагноз ("мышечная слабость - это НЕ диагноз" и назначает вменяемыю коррекцию (вероятно, ортопедическую обувь), либо, если совсем некуда обратиться размещаем здесь четкие снимки ножек лежа и стоя, Rg-граммы, если есть. Попросим посмотреть наших ортопедов.