Атипичный невус на фоне дерматита [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Атипичный невус на фоне дерматита


RenataEE
24.01.2017, 12:47
Добрый день.

У мальчика 2 года 3 мес врожденный атипичный невус на правом бедре. Ребенок один из двойни рожден посредством ПКС. Невус все время вел себя спокойно, рос медленно с ростом ребенка, наблюдали и измеряли с педиатром. Сейчас окружность невуса составляет 5 см. В 2.1 Невус стал загрублятся, кожа всегда была ровная как и обычная, но потом начались утолщения и бугорки, наблюдала примерно месяц. Затем ребенок расчесал невус до крови.
Сходили к районному дерматологу, говорит аллергия, назначила зодак и белогент на 5 дней, родинка доброкачественная. Я не послушалась, поехала к Синельникову (дерматолог-онколог), сказал доброкачественая, но нужно удалять, про аллергию ни слова.
Ничего не делала 2 недели, на родинке появилась желтая корка, вокруг невуса сыпь, всего ребенка обсыпало, внутренняя поверхность бедра, щеки, сгибы локтя, запястья. Поехали к районному дерматологу, сказала аллергия - белогент, супрастин, энтересогель диета. Помогло прям за 3 суток вся кожа чистая стала и ровный невус.
Через 2 неделе опять лихенификация невуса, и опять сыпь, чешется. Белогент помог, через неделю все по новой сыпь, но уже существенно сильнее (шея, сгибы локтя, под коленками, бедра, живот и спина) и тут я пришла к вам.
Прочитала все про Атопический дерматит, записались к аллергологу на пробы, исключила глютен и БКМ, провели массивную уборку квартиры, мажу ребенка эмолентами (атодерм РР, вся серия) и в обострение 3 дня гидрокортизоном 1%. Все чудесно помогло.
Дерматит всегда начинается с невуса. И точно прогрессирует, охватывает большую поверхность тела.

Вопросы:
1. Влияет ли на перерождение невуса кортикостероиды? АД это длительное ожидание 3-4 лет и постоянное лечение обострений, как реагируют невусы на применение кортикостероидов и эмолентов?
2. Удалять ли невус, какие точные показания к удалению? Есть ли протокол по удалению крупных невусов у детей (5 см окружность, диаметр 2-3 см)? Возможно нужна пересадка кожи?
3. Если удалять, где? Пыталась записаться в филатовскую к дерматологу на консультацию, говорят их там нет, только хирурги.

Заранее большое спасибо врачам и участникам форума. Фото опубликую позже, сыпи сейчас нет.

RenataEE
24.01.2017, 23:16
Видно красные точки, но уже не так выражены бугорки, есть следы расчесов.

Доп информация - с рождения часто заложен нос, спит сейчас на подушке. подозреваю аллергический ринит.
АД прогрессирует захватываю все больше тела.

Dr.Volgina
25.01.2017, 17:56
Мажьте вокруг невуса, на него-бепантен.


RenataEE
25.01.2017, 18:53
Любовь Сергеевна, спасибо!
Правильно понимаю бепантен как замена эмолента на ежедневный уход, но в случае обострения, все равно кортикостеродиды?