Просмотр полной версии : низкий гемоглобин

Добрый день!

Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови (сдавали специально чтобы посмотреть гемоглобин после года), дочке 1 г. 3 мес.
Ребенок на ГВ, мясо ест, но не каждый день.

Результаты:

Лейкоциты - 10.63*10^9/л (референсное значение: 6.00-17.00)
Эритроциты - 4.98*10^12/л (р.зн.: 3.80-4.80)
Гемоглобин - 97 (р.зн.: 110-140)
Гематокрит - 31.3% (р.зн.: 32.0-40.0)
Средний объем эритроцита - 62.9fL (р.зн.: 73.0-85.0)
Среднее сод. гемоглобина в эр-те - 19.5 пг (р.зн.: 22.0-30.0)
Средняя конц. гемоглобина в эр-те - 310 г/л (р.зн.: 280-380)
Тромбоциты - 482*10^9/л (р.зн.: 150-400)

Какой нужен препарат железа, в какой дозировке, и когда контроль гемоглобина снова?
10 дней назад была острая кишечная инфекция, от этого может быть временное понижение гемоглобина?
Спасибо!

На фоне острой инфекции может быть некоторое снижение гемоглобина. Вес ребенка?

Вес ребенка около 10 кг.
Вообще, может быть у нее всегда такой гемоглобин, единственный раз анализы сдавали около года назад, ей было месяца 2-3.
Она всегда бледная, и очень мало ест нормальную человеческую еду (предпочитает ГВ), и прибавка веса у нее исчезающе мала с тех пор как поползла в 10 месяцев. Но ребенок всегда бодр, активен и весел.

Вряд ли такое снижение гемоглобина из-за перенес. инфекции - все же микроцитоз и гипохромия в пользу того, что у ребенка достаточно давно ЖДА (или жд еритропоез), чем дольше ребенок на ГВ после 12 мес., тем выше риск ЖДА из-за того, что ребенок будет игнороровать норм. еду в пользу ГВ, что Вы подтвердили на своем примере; актиферрин капли или сироп из расчета 1.5-2 мг/кг веса в сутки

Спасибо, Вадим Валерьевич, все очень понятно.
1. Когда контроль гемоглобина при приеме актиферрина?
2. Надо ли контролировать только гемоглобин (сдавать ОАК) или надо сдать в следующий раз весь этот комплекс, где ферритин, ОЖСС и железо и проч.?
3. И тот же вопрос №2 по поводу старшего ребенка тоже (5 лет), если гемоглобин в норме, то нет смысла сдавать ферритин и проч. детям, у них не бывает латентного железодефицита?

через 4-6 недель;
достаточно ОАК в той же лабе на том же анализаторе;
все зависит от рациона ребенка и его проблем - у многих детей бывает бессимптомый врем. ЖД

Спасибо, понятно.
У старшего ребенка с рационом все ок, проблем нет, но: переболела (давно уже) висцеральным лейшманиозом (!), тогда была сильная анемия, через несколько месяцев после выздоровления гемоглобин вернулся в норму и с тех пор всегда 130 примерно. так вот, в такой ситуации проверять на латентный железодефицит не надо, т.к. причина была не в дефиците железа, правильно?

Актиферрина нет нигде, ни в сиропе, ни в каплях, какой лучше аналог легкоусвояемый?

Спасибо.

не знаю аналогов железа-2 для детей, вот такой можно по полтаблетки в день [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо, закажу.

Отыскали актиферрин, в инструкции не указаны мл на кг, только кол-во капель рекомендованное. Нашла, что в 1 мл (18 капель) — 9,5 мг железа, значит, в 1 капле 0,5 мг, при весе 10 кг доза 30-40 капель в день?

2-3 капли на кг веса будет достаточно или 20-30 в день

Спасибо!

Добрый день!
Спустя 8 недель пересдали анализ, гемоглобин 121, результат прилагаю.
Какую дозу железа продолжать и сколько времени? Есть и актиферрин, и таблетки жевательные с айхерба, которые вы рекомендовали.

Еще вопрос: в день сдачи анализа у ребенка были только сопли, а к вечеру поднялась температура и начался кашель, не странно ли, что не видно в анализе никаких отклонений в лейкоцитах/лимфоцитах? В том смысле, что можно ли доверять вообще этому анализу?

Спасибо.

актиферрин в половинной дозе еше 2-3 мес.

спасибо, а таблетки жевательные эти -- по четвертинке тогда? там 18 мг глицината железа в каждой таблетке

половинки или 9 мг железа в сутки достаточно, если вес ребенка более 10-11 кг

вес всего 10 кг с натяжкой.
спасибо!