Атопический дерматит? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Атопический дерматит?


Rita99
09.02.2017, 10:40
Добрый день. Ребёнку 3 мес., с 2 мес.высыпания на коже лица, сначала просто пятна, затем пузырьки и мокнет, корочки на голове, расчёсывает. Сейчас уже элементы на ручках-ножках и сыпь на животе. Полностью на ГВ, вес при рождении 3340, в 3 мес.-6300кг. Из молочного употребляла до 2мес.только творог в виде запеканок, чуть сыра и всё, молоко в блинах только. С 2 мес.полностью исключила коровий белок, последнюю неделю исключила к тому же яйцо и пшеницу. Сначала было улучшение, сейчас так же обострение.
ЧАВО прочитала, даю Зиртек, когда начинают элементы мокнуть, мажу Адвантаном, купаем в Эмолиуме, увлажнение Бепантеном и Урьяжем.
Вместе с появлением кожных проявлений, появились изменения и в стуле-слизь и кровянистые прожилки. Стул 3-4 раза в день. Эозинофилы в крови повышены.
Капрограмма-
Количество 5.0 гр
Консистенция жидкий
Цвет желтый
Запах кислый кислый
Реакция кислая кислая
Слизь много
Остатки непереваренной пищи не обнаружено Не обнаружено
Реакция на билирубин + Положительно
Реакция на стеркобилин положительно Отрицательно
Микроскопические исследования
Мышечные волокна с исчерченностью не обнаружено не обнаружено

Мышечные волокна без исчерченности не обнаружено
Соединительная ткань не обнаружено не обнаружено
Нейтральный жир скудное количество
Жирные кислоты небольшое
количество
Мыла небольшое
количество
Растительная перевариваемая клетчатка не обнаружено не обнаружено

Растительная клетчатка непереваримая не обнаружено
Крахмал не обнаружено не обнаружено
Йодофильная флора отсутствуют не обнаружено
Кристаллы не обнаружено не обнаружено
Эпителий не обнаружено не обнаружено
Лейкоциты 15-20 в п/зр
Эритроциты 4-6 в п/зр не обнаружено
Простейшие не обнаружено не обнаружено
Дрожжевые грибы не обнаружено не обнаружено
Яйца гельминтов не обнаружено не обнаружены

Эозинофилы в крови 9,30% при норме 1-5%.
Родители не аллергики.

1. У ребёнка атопич.дерматит? У старшего сына в таком же возрасте были локальные высыпания на коже, убрала БКМ и всё нормализовалось с кожей. НО, появились после 1,5 г. корочки в носу, +++к шерсти кошки и LgE- около 370 ед.
2. Прожилки крови в стуле , при том, что БКМ полностью исключён из моего питания, с чем может быть связан?
3. Лейкоциты и эритроциты в кале, от атопич.дерматита или наоборот, проблемы с кишечником влияют на кожу?
4. Что мне ещё исключить из питания, чтобы уменьшились обострения?
Сейчас ем-рис, картофель, капуста, греча, яблоки-редко банан, хлебцы кукуруза-рис, растит.масло, чай. Чувствую, что молока всё меньше становится.
5. Наш педиатр сказал, что теперь каждое ОРВИ может быть с обструкцией? Это правда так? Старшим сыновьям пора в сад идти, будут болеть, а мне малыша даже пока не привить, всё время обострения.
6. Как уменьшить риск астмы в будущем? Зиртек?
Спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

dobrada
09.02.2017, 11:29
1.похоже
2.значит не полностью исключен, надо также исключить сою, рыбу, яйца, орехи, пшеницу
3.нет связи
4. смотрите в 1.ответе
5.может быть - может не быть
6. пока правильно лечить АД, избегать причинных аллергенов
Адвантан разрешен только с 4 месяцев

Rita99
09.02.2017, 13:44
Спасибо за ответ.
Сою, рыбу, орехи вообще не ела при ГВ, пшеницу и яйца исключила дней 5 назад.
Индейка может быть аллергеном? Кукурузная мука? Банан?
1. На затылке тоже краснота, с жёлтыми яркими чешуйками, под ними мокнет, если убрать. Чем на голове помазать?
2. В случае полного устранения аллергена и правильном уходе, обострения всё равно могут быть?
3. Если жёлтые пузырьки образуются и лопаются, это уже пиодермия? Можно ли мазать Пимафукортом в возрасте 3 мес.и 1 неделя?
4. Купать не чаще 2 р./неделю? А чем мыть личико, обычной водой, потом эмолентом?


dobrada
09.02.2017, 14:35
1. желтые чешуйки - это уже бак инфекция! Нужен крем/мазь с антибиотиком (фуцидин, бактробан, эритромициновая)
2.могут, но менее выраженные
3.да, нет пимафукортом нельзя
Обязательно очное наблюдение!

Rita99
14.02.2017, 10:48
Добрый день.
Ровно один день было улучшение, после 3 дней Зиртека и энтеросгеля.
Сейчас снова обострение. Постоянно увлажняю кожу эмолентами, диету соблюдаю. Может, это уже что-то другое? Сейчас начинается с пузырьков, особенно лоб..и брови. Под памперсом кожа всегда чистая!!!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Что мне убрать из питания- свинина нежирная, индейка, рис-греча, ржаной хлеб буквально пару дней ела, кукурузная мука?
Спасибо.

Rita99
14.02.2017, 17:07
Педиатр, которая видела ребёнка очно, назначила сорбенты, Зиртек и мазать кожу Адвантаном только в тех местах, где начинает мокнуть. Причём не увлекаться мазями, после улучшения больше не мазать.
Здесь На форуме я прочитала про схему использования кортикост.мазей-6 дней по 2 р., потом 4 дня по 1 р.и далее через день.
Как мне использовать мазь? Может, я просто не долечиваю каждый раз? Кожа становится дня через 3 розовая, без пузырьков и я прекращаю мазать.
Спасибо.


Rita99
16.02.2017, 18:32
Добрый день. Вопросы всё ещё актуальны. Уже 6 недель не могу добиться даже улучшения состояния кожи, появляются всё новые очаги.