Временное косоглазие после ношения окклюдера, ребенок 3,5 [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Временное косоглазие после ношения окклюдера, ребенок 3,5


Nimbh
12.02.2017, 12:54
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мальчик 3,5 года. Левый глаз + 7.2, правый +6.5. Пишу по памяти, медкарты сейчас на руках нет, но завтра уточню данные, если понадобится.
Плохое зрение заметили в кабинете окулиста при очередном посещении, когда ребенку было 2 г 8 мес. (в прошлом году)(ходили раз в год для профилактики). Тогда ребенка хорошо посмотреть не смогли - вертелся, плакал, предположительно поставили +3 правый, +5 левый под вопросом.
В другом кабинете его тоже не смогли хорошо посмотреть, но врач сказала, что зрение на обоих глазах больше +5, сказала, предположительно +7, и в общем-то предположила верно.
Полгода носили очки на +3, в начале февраля этого года пошли на очередной прием. В этот раз удалось посмотреть все хорошо, и на аппаратах каких-то. Заключение: левый +7.2, правый +6.5. Очки на +6.5 и 5.5 соответственно (могу ошибаться - +5.5 и +4.5).
Кроме того, ходим на аппараты в полкилинику. И еще, то, ради чего все это пишу.
Было прописано ношение окклюдеров попеременно на каждый глаз по вечерам. Как мне объяснила врач, это нужно для улучшения работы мышц каждого глаза (когда ребенок смотрит одним глазом - нагрузка на этот глаз возрастает, мышцы начинают работать лучше, зрение улучшается). У нас получается носить окклюдер часа 3-4 вечером - после сада одеваем и до сна в нем.
Сегодня окклюдер носил на левом глазу, когда сняли очки, заметила что ребенок как бы потеря ориентацию, сказал - ой, одень очки обратно, а то я не вижу. Я посмотрела на сына - левый глаз конкретно косил к носу. В течение получаса это прошло, по крайней мере явно ничего не видно.
Объясните, пожалуйста, 1) что случилось? 2) Почему глаз вдруг начал косить? 3) Нужно ли нам вообще носить окклюдеры?

nazaRnn
12.02.2017, 15:28
Возможно, что он и раньше косил , но с меньшим углом . Нужно уточнить рефракцию, проведя атропинизацию 7-21 день или циклоплегию 3 х кратно с раствором циклопентолята. Уточнить зрительную фиксацию. И, наверное, начать метод оптической пенализации для близи.

Nimbh
01.04.2017, 07:57
Здравствуйте!
Продолжение нашей истории.
Врач, у которой ребенок наблюдается, выслушав мои жалобы, сказала окклюзию убрать и просто носить очки. Насчет пенализации сказала, что она не нужна, потому что принцип там тот же самый, что и при окклюзии, а значит ребенку он не поможет, и что лекарственный препарат для пенализации тоже не очень полезен.
Глаз у ребенка без очков иногда косит, до ношения очков вообще ничего подобного не замечала.
Прикладываю скан осмотров.
Посоветуйте, что делать? Сменить врача и настаивать на пенализации?126044

126045

126046

126047

126048


nazaRnn
02.04.2017, 12:35
В выписках о косоглазии ничего нет

Nimbh
03.04.2017, 14:09
В выписках нет, явное косоглазие заметили после ношения оклюдера. Хотя наша бабушка - медик - говорила еще раньше, когда ребенок начал носить очки, что глаз косит, но я этого не замечала.
Не уверена, что проводились какие-то специальные обследования на косоглазие (или как правильно?). После того, как ребенок "закосил" после оклюдера, мне врач сказала оклюдер убрать и просто носить очки. Ни на какие дополнительные обследования нас не приглашали и не предлагали.