Yuliaha
14.02.2017, 21:24
Добрый день, уважаемые врачи.
Ребенок 3 года 5 месяца,вес 14,8 кг., рост 98 см. За последние 3 месяца 3 обструкции, с хрипами и свистами, т.е. каждый месяц как только начинается ОРВИ!!
Первый раз такое дыхание появилось в конце сентября, утром сопли, вечером температура 39,1,очень частое дыхание, свиты и хрипы были слышны и без стетоскопа. Вызвали скорую, врач послушал и с подозрением либо на обструктивный бронхит, либо на правостороннюю пневмонию забрал в больницу. При поступлении сделали рентген, укол от температуры и антибиотик цефтриаксон. Попали в выходной, так что лечащий врач не смотрела два дня, из назначений был антибиотик, аскорил и ингаляции с пульмикортом.
В понедельник пришла врач, послушала и сказала что ничего страшного нет, скорее всего "бронхитик". Сказала ждем анализ крови и описание рентгена. Во вторник сказала, что рентгену бронхита нет, по крови ОРВИ с этим и отпустила нас домой под расписку. Дома продолжали еще 3 дня колоть цефтриаксон и ингаляции с пульмикортом 0,25 по 1 мл два раза 10 дней. После всего лечния несколько раз ходили к педиатру пока наконец не сказали что хрипов нет и все хорошо. Выписку из больницы прилагаю во вложении.
Отходили в сад 1 неделю, на второй неделе воспитательница стала говорить, что днем не спит и сильно кашляет. Забрала домой на 2 дня наблюдать, в течение дня не кашляет, только днем когда спит. Ни насморка, ни температуры нет. Делали ингаляции с физ. раствором. Опять вышли в сад, отходили неделю и появились сопли и сильный сухой кашель. Сводили к педиатру, послушала и сказала опять бронхит, хотя в выписке из больницы в диагнозе бронхита нет. Назначила амоксиклав, берадуал и пульмикорт, также сдать кровь и мочу. К вечером поднялась температура и снова частое дыхание, свисты и хрипы. Направила к аллергологу. Пролечились 5 дней.
Аллерголог направила сдать кровь на микоплазму, токсоплазму и хламидии пневмонии, на аллергены (список аллергенов прилагаю). Сказала 5 дней берадуала 6 капель 2 раза в день и 2 неделе пульмикорта 0,25 по 1 мл два раза в день. Сдать на энтробиоз и яйцеглист, лямблии. Назначила курс бронхомунала. По анализам токсоплазма отрицательно, на аллергены все отрицательно (молоко и яйца пороговые значения, поэтому сказала убрать).
Пролечились 1,5 недели все уже было хорошо, сидели дома, только гуляли на улице, но все равно опять умудрились схватить ОРВИ. И тут же все заново, сначала просто сопли а на второй день сопли, температура, кашель и свисты с хрипами. Вызвали участкового врача на дом, она послушала и сказала, что обструкции нет, хрипы проводные, а значит у вас там мокрота. Мокрота эта по ее словам "аллергическая" потому что очень долго дышим пульмикортом. У вас типо нет обструкции а вы две недели травите ребенка гормоном, у вас обычное ОРВИ, т.е. насморк и совсем немного красное горло. Выписала свечи виферон (не давала), мирамистин в горло, флюдитек и убрать совсем пульмикорт.
После врача, поспали дневной сон очень плохо, стонет во сне постоянно и дышит тяжело совсем. После сна дала флюдитек, где-то в 16.30 и к вечеру часам к 6 еле дышал. Вдыхает нормально, а выдох с большим усилием и стоном. Живот раздувает при этом до огромных размеров. Вызвали скорую, но диспетчер сказал не ждать и сделать ингаляцию с берадуалом. Сделаи и через 10 минут ребенок ожил, стал дышать спокойно, но еще часто. Врач скорой сказал хрипы есть и признаки ОРВИ и все, сказал лечитесь сами, показаний для госпитализации сейчас нет. Опять дышим берадуалом и пульмикортом.
Сдали анализ на энтробиоз и яйцеглист. Результаты отрицательны.
Общий иммуноглабулин 43.
Кровь на лямблии суммарная 1,15
Отдельно IGm - не обнаружено
Кал на простейшие( включает амебу и лямблии) - не обнаружено.
Анализ крови во время третий обструкции прилагаю во вложении (от 14.11.16) - эозинофилы там 17!
Сейчас прошло 1,5 недели и ребенок чувствет себя хорошо, ОРВИ прошло за 3 дня, а вот кашель еще есть. Дышит хорошо, свистов и хрипов не слышу.
Помогите поставить диагноз!!!
Что надо еще сдать? какие анализы или к какому врачу обратится?? Не хочу чтобы такие частые обструкции привели к БА(((
До этого ребенок с 2-х до 3-х лет целый год ходил в сад и ни разу не было ни бронхитов ни обструкций. Были просто ОРВИ и коньюктевит. Сейчас перешли в новый сад, отходили неделю в сентябре и сразу ОРВИ с обструкцией!
Подняла анализ крови до обструкций (прилагаю). Смущает что 29 августа сдавали кровь перед привикой Пентаксима и там зозинофилы 2,7, при выписке из больницы в конце сентября их уже 6, а при третьей обструкции их уже 17!! На что это указывает? и не могла ли прививка Пентаксима спровоцировать эти обструкции?
Аллерголог назначила сингуляр на 3 месяца и кожные пробы еще на аллергены и сказала, что больше ничего не знает и будем садиться на курс антибиотика, если не найдет аллерген по кожным пробам.
По кожным пробам показала 0,25 на домашнюю пыль и 0,3 на кошку и собаку. Дома домашних животных нет и никогда не было, но аллерголог все равно утверждает что реакция на них, т.к. ребенок ездит в лифте, а там ездят и собаки и он вдыхает их шерсть! Я не могу в такое поверить, тем более прочитала что показатель до 0,3 это норма, т.е. у нас фактически нет аллергии. Кроме того ребенок тяжело дышит только во время ОРВИ, а не постоянно, т.е. когда он здоров получается что по ее словам на шерсть в лифте он не реагирует!
Помогите пожалуйста, что нам делать? куда бежать? нужно ли сдавать кровь на микоплазму и хламидии? нужно ли садиться на антибиотик и базовую терапию? Очень боюсь запустить(((( Очень прошу помощи!
Ребенок 3 года 5 месяца,вес 14,8 кг., рост 98 см. За последние 3 месяца 3 обструкции, с хрипами и свистами, т.е. каждый месяц как только начинается ОРВИ!!
Первый раз такое дыхание появилось в конце сентября, утром сопли, вечером температура 39,1,очень частое дыхание, свиты и хрипы были слышны и без стетоскопа. Вызвали скорую, врач послушал и с подозрением либо на обструктивный бронхит, либо на правостороннюю пневмонию забрал в больницу. При поступлении сделали рентген, укол от температуры и антибиотик цефтриаксон. Попали в выходной, так что лечащий врач не смотрела два дня, из назначений был антибиотик, аскорил и ингаляции с пульмикортом.
В понедельник пришла врач, послушала и сказала что ничего страшного нет, скорее всего "бронхитик". Сказала ждем анализ крови и описание рентгена. Во вторник сказала, что рентгену бронхита нет, по крови ОРВИ с этим и отпустила нас домой под расписку. Дома продолжали еще 3 дня колоть цефтриаксон и ингаляции с пульмикортом 0,25 по 1 мл два раза 10 дней. После всего лечния несколько раз ходили к педиатру пока наконец не сказали что хрипов нет и все хорошо. Выписку из больницы прилагаю во вложении.
Отходили в сад 1 неделю, на второй неделе воспитательница стала говорить, что днем не спит и сильно кашляет. Забрала домой на 2 дня наблюдать, в течение дня не кашляет, только днем когда спит. Ни насморка, ни температуры нет. Делали ингаляции с физ. раствором. Опять вышли в сад, отходили неделю и появились сопли и сильный сухой кашель. Сводили к педиатру, послушала и сказала опять бронхит, хотя в выписке из больницы в диагнозе бронхита нет. Назначила амоксиклав, берадуал и пульмикорт, также сдать кровь и мочу. К вечером поднялась температура и снова частое дыхание, свисты и хрипы. Направила к аллергологу. Пролечились 5 дней.
Аллерголог направила сдать кровь на микоплазму, токсоплазму и хламидии пневмонии, на аллергены (список аллергенов прилагаю). Сказала 5 дней берадуала 6 капель 2 раза в день и 2 неделе пульмикорта 0,25 по 1 мл два раза в день. Сдать на энтробиоз и яйцеглист, лямблии. Назначила курс бронхомунала. По анализам токсоплазма отрицательно, на аллергены все отрицательно (молоко и яйца пороговые значения, поэтому сказала убрать).
Пролечились 1,5 недели все уже было хорошо, сидели дома, только гуляли на улице, но все равно опять умудрились схватить ОРВИ. И тут же все заново, сначала просто сопли а на второй день сопли, температура, кашель и свисты с хрипами. Вызвали участкового врача на дом, она послушала и сказала, что обструкции нет, хрипы проводные, а значит у вас там мокрота. Мокрота эта по ее словам "аллергическая" потому что очень долго дышим пульмикортом. У вас типо нет обструкции а вы две недели травите ребенка гормоном, у вас обычное ОРВИ, т.е. насморк и совсем немного красное горло. Выписала свечи виферон (не давала), мирамистин в горло, флюдитек и убрать совсем пульмикорт.
После врача, поспали дневной сон очень плохо, стонет во сне постоянно и дышит тяжело совсем. После сна дала флюдитек, где-то в 16.30 и к вечеру часам к 6 еле дышал. Вдыхает нормально, а выдох с большим усилием и стоном. Живот раздувает при этом до огромных размеров. Вызвали скорую, но диспетчер сказал не ждать и сделать ингаляцию с берадуалом. Сделаи и через 10 минут ребенок ожил, стал дышать спокойно, но еще часто. Врач скорой сказал хрипы есть и признаки ОРВИ и все, сказал лечитесь сами, показаний для госпитализации сейчас нет. Опять дышим берадуалом и пульмикортом.
Сдали анализ на энтробиоз и яйцеглист. Результаты отрицательны.
Общий иммуноглабулин 43.
Кровь на лямблии суммарная 1,15
Отдельно IGm - не обнаружено
Кал на простейшие( включает амебу и лямблии) - не обнаружено.
Анализ крови во время третий обструкции прилагаю во вложении (от 14.11.16) - эозинофилы там 17!
Сейчас прошло 1,5 недели и ребенок чувствет себя хорошо, ОРВИ прошло за 3 дня, а вот кашель еще есть. Дышит хорошо, свистов и хрипов не слышу.
Помогите поставить диагноз!!!
Что надо еще сдать? какие анализы или к какому врачу обратится?? Не хочу чтобы такие частые обструкции привели к БА(((
До этого ребенок с 2-х до 3-х лет целый год ходил в сад и ни разу не было ни бронхитов ни обструкций. Были просто ОРВИ и коньюктевит. Сейчас перешли в новый сад, отходили неделю в сентябре и сразу ОРВИ с обструкцией!
Подняла анализ крови до обструкций (прилагаю). Смущает что 29 августа сдавали кровь перед привикой Пентаксима и там зозинофилы 2,7, при выписке из больницы в конце сентября их уже 6, а при третьей обструкции их уже 17!! На что это указывает? и не могла ли прививка Пентаксима спровоцировать эти обструкции?
Аллерголог назначила сингуляр на 3 месяца и кожные пробы еще на аллергены и сказала, что больше ничего не знает и будем садиться на курс антибиотика, если не найдет аллерген по кожным пробам.
По кожным пробам показала 0,25 на домашнюю пыль и 0,3 на кошку и собаку. Дома домашних животных нет и никогда не было, но аллерголог все равно утверждает что реакция на них, т.к. ребенок ездит в лифте, а там ездят и собаки и он вдыхает их шерсть! Я не могу в такое поверить, тем более прочитала что показатель до 0,3 это норма, т.е. у нас фактически нет аллергии. Кроме того ребенок тяжело дышит только во время ОРВИ, а не постоянно, т.е. когда он здоров получается что по ее словам на шерсть в лифте он не реагирует!
Помогите пожалуйста, что нам делать? куда бежать? нужно ли сдавать кровь на микоплазму и хламидии? нужно ли садиться на антибиотик и базовую терапию? Очень боюсь запустить(((( Очень прошу помощи!