nomenestomen
26.02.2017, 19:09
Доброго всем вечера! Дочке 2 года 4 месяца, рост 86,5, вес 11,3 кг. Развивается по возрасту. В анамнезе: в возрасте 3 месяцев переболела ОРВИ, в возрасте 5-6 месяцев поставили диагноз "Атопический дерматит", два случая отита. С августа 2016 года посещает ясельную группу детского сада. С осени 2016 года периодически бывает насморк (практически по схеме: неделю посещает сад - две недели насморк).
С 20 февраля из носа снова было необильное прозрачное отделяемое. 22 февраля вернулась из садика, сопли к вечеру стали густыми, зеленовато-жёлтого цвета; перед сном температура поднялась чуть выше нормы - до 37,3 градусов.
В ночь с 22 на 23 февраля температура поднялась выше 38,5, дала жаропонижающее.
23 февраля в течение дня температура была выше нормы (37,5-37,6), в вечернее время поднималась до 38,8, перед сном приходилось давать жаропонижающее - температура сбивалась ненадолго, на 2-4 часа. Ночью (около 2-3 часов) снова поднималась. Обратила внимание, что в дневное время дочка иногда стала проситься по малой нужде (на горшок или на унитаз), но не мочилась. Дважды за всё время в разные периоды в ночное время, сидя на горшке, сказала с капризом, что "больно". Спрашивала, больно ли ей писать, где болит? Но отвечала, что ничего не болит (надеялась определить дополнительные симптомы ИМВП). Моча светлая, прозрачная, обычного запаха. К сожалению, сразу открыть этот форум по теме ИМВП, несмотря на то, что давно здесь зарегистрирована, не догадалась. :(
Утром 24 февраля после пробуждения - 39,3. Поскольку в нашей амбулатории дежурного педиатра не было, сказали обращаться в скорую медицинскую помощь.
Около 10 часов утра 24 февраля врач скорой помощи осмотрела дочку, как сказала, горло не очень красное, дыхание немного жёсткое за счёт насморка. Описала ей симптомы, связанные с мочеиспусканием, - пропальпировала живот и сообщила, что это пиелонефрит. Сказала, что лечение они назначать не могут, но он везде лечится одинаково, и расписала лечение:
1) "Амоксициллин" (суспензия) 125 мг 3 раза в день в течение 10 дней;
2) "Фурагин" по 1/2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней;
3) "Супрастин" по 1/4 таблетки 2 раза в день;
4) "Винилин" по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды, дать его выпить и не давать минут 15 запить, чтобы он оставался в горле подольше;
5) "Бифиформ" по 1 дозе 1 раз в день;
6) настой листьев брусники;
7) обильное питьё.
Ввела внутримышечно "литическую смесь". Предложила на следующий день вызвать нам на дом дежурного педиатра, чтобы она при необходимости скорректировала лечение.
Конечно, диагноз "Пиелонефрит" нас напугал, и мы купили все лекарственные препараты, какие ей были назначены, и начали давать некоторые из них в этот же день. Таким образом, 24 февраля она получила первые три препарата. Только утром 25 февраля я изучила вдоль и поперёк все ЧаВо на форуме по ИМВП, поэтому из всего назначенного продолжила давать только "Амоксициллин".
25 февраля в обед пришла дежурный педиатр. Пиелонефрит отвергла, поставила диагноз "ИМВП". Выписала направления на общий анализ мочи и крови.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
С утра 25 февраля у дочки больше не поднималась температура. Продолжаю давать "Амоксициллин".
1. Как поступить нам и уточнить диагноз, если до назначения антибиотика дочке не делали ОАМ? Дежурный педиатр выписала направление на ОАМ, будем сдавать его в понедельник. Имеет ли смысл сдавать его и ОАК?
2. При такой ситуации продолжать давать "Амоксициллин"? Какой продолжительности должен быть курс?
3. До сих пор сохраняется симптом - ложные позывы к мочеиспусканию. Попросится в туалет, посидит, но нужду не справляет. По крайней мере раньше за ней такого никогда не наблюдалось. Она может перед сном попроситься на горшок несколько раз, видимо, чтобы оттянуть отход ко сну, но среди дня раньше без причины в туалет не просилась. Обращать ли на это внимание?
Также беспокоит её периодический насморк. Однажды в связи с густыми жёлто-зелёными соплями обращались к ЛОР-врачу. Выписку прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Уже после двух дней применения "Изофры" отделяемое становится светлым. Можно ли в дальнейшем пользоваться такой схемой лечения при густой и трудно отходящей слизи из носа?
Спасибо за вашу помощь!
С 20 февраля из носа снова было необильное прозрачное отделяемое. 22 февраля вернулась из садика, сопли к вечеру стали густыми, зеленовато-жёлтого цвета; перед сном температура поднялась чуть выше нормы - до 37,3 градусов.
В ночь с 22 на 23 февраля температура поднялась выше 38,5, дала жаропонижающее.
23 февраля в течение дня температура была выше нормы (37,5-37,6), в вечернее время поднималась до 38,8, перед сном приходилось давать жаропонижающее - температура сбивалась ненадолго, на 2-4 часа. Ночью (около 2-3 часов) снова поднималась. Обратила внимание, что в дневное время дочка иногда стала проситься по малой нужде (на горшок или на унитаз), но не мочилась. Дважды за всё время в разные периоды в ночное время, сидя на горшке, сказала с капризом, что "больно". Спрашивала, больно ли ей писать, где болит? Но отвечала, что ничего не болит (надеялась определить дополнительные симптомы ИМВП). Моча светлая, прозрачная, обычного запаха. К сожалению, сразу открыть этот форум по теме ИМВП, несмотря на то, что давно здесь зарегистрирована, не догадалась. :(
Утром 24 февраля после пробуждения - 39,3. Поскольку в нашей амбулатории дежурного педиатра не было, сказали обращаться в скорую медицинскую помощь.
Около 10 часов утра 24 февраля врач скорой помощи осмотрела дочку, как сказала, горло не очень красное, дыхание немного жёсткое за счёт насморка. Описала ей симптомы, связанные с мочеиспусканием, - пропальпировала живот и сообщила, что это пиелонефрит. Сказала, что лечение они назначать не могут, но он везде лечится одинаково, и расписала лечение:
1) "Амоксициллин" (суспензия) 125 мг 3 раза в день в течение 10 дней;
2) "Фурагин" по 1/2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней;
3) "Супрастин" по 1/4 таблетки 2 раза в день;
4) "Винилин" по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды, дать его выпить и не давать минут 15 запить, чтобы он оставался в горле подольше;
5) "Бифиформ" по 1 дозе 1 раз в день;
6) настой листьев брусники;
7) обильное питьё.
Ввела внутримышечно "литическую смесь". Предложила на следующий день вызвать нам на дом дежурного педиатра, чтобы она при необходимости скорректировала лечение.
Конечно, диагноз "Пиелонефрит" нас напугал, и мы купили все лекарственные препараты, какие ей были назначены, и начали давать некоторые из них в этот же день. Таким образом, 24 февраля она получила первые три препарата. Только утром 25 февраля я изучила вдоль и поперёк все ЧаВо на форуме по ИМВП, поэтому из всего назначенного продолжила давать только "Амоксициллин".
25 февраля в обед пришла дежурный педиатр. Пиелонефрит отвергла, поставила диагноз "ИМВП". Выписала направления на общий анализ мочи и крови.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
С утра 25 февраля у дочки больше не поднималась температура. Продолжаю давать "Амоксициллин".
1. Как поступить нам и уточнить диагноз, если до назначения антибиотика дочке не делали ОАМ? Дежурный педиатр выписала направление на ОАМ, будем сдавать его в понедельник. Имеет ли смысл сдавать его и ОАК?
2. При такой ситуации продолжать давать "Амоксициллин"? Какой продолжительности должен быть курс?
3. До сих пор сохраняется симптом - ложные позывы к мочеиспусканию. Попросится в туалет, посидит, но нужду не справляет. По крайней мере раньше за ней такого никогда не наблюдалось. Она может перед сном попроситься на горшок несколько раз, видимо, чтобы оттянуть отход ко сну, но среди дня раньше без причины в туалет не просилась. Обращать ли на это внимание?
Также беспокоит её периодический насморк. Однажды в связи с густыми жёлто-зелёными соплями обращались к ЛОР-врачу. Выписку прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Уже после двух дней применения "Изофры" отделяемое становится светлым. Можно ли в дальнейшем пользоваться такой схемой лечения при густой и трудно отходящей слизи из носа?
Спасибо за вашу помощь!