Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие именно анализы нужно сдать " с нуля" при выявлении гепатита В ( положительный HBs Ag) для дальнейшей диагностики. Внимательно прочитала темы, но запуталась в буквах, врач затрудняется ответить, а платные лаборатории предлагают десятки анализов, боюсь многие из них лишние... Нужно ли сдавать анализ на определение генотипа? Извините за сумбурность и заранее спасибо за ответ.
Для скрининга, диагностики и контроля за HBV-инфекцией следует пользоваться "правилом трех троек":
3 теста, чтобы провести скрининг: HBsAg, HBsAb, HBcAb
3 теста, чтобы диагностировать: HBeAg, HBeAb, ДНК HBV (вирусная нагрузка)
3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии:
- уровень АЛТ,
- ДНК HBV ≥ 2000 IU/мл,
- степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита.
Кроме того, во всех случаях выявления маркеров вируса гепатита В следует исключать ко-инфекцию: вирусный гепатит В + вирусный гепатит Д (HDV). Это требование обусловлено тем, что изолированно (в отсутствие вируса гепатита В) вирус гепатита Д существовать не может.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]