Просмотр полной версии : Отсутствие первой менструации

Добрый день, уважаемые доктора!
Дочь. 14 лет. Вес 40 кг, рост 158 см.
Волосики на лобке и подмышками появились в 8 лет. Грудь стала расти где-то в 10-11 лет. Маленькая, размер бюстгальтера 32АА.
Ни разу не было менструации. Через два месяца исполняется 15 лет. Стоит ли обследоваться или подождать.
О себе: мама 43 г., первые месячные с 13 лет.
Есть еще одна дочь, 25 лет. Первая менструация в 14 лет.
Спасибо заранее за ответ.

Если телархе ( появление молочных желез), и пубархе ( появление оволосения ) появились после 13 лет, то можно подождать менархе до 16

Спасибо за ответ. Но перечисленные Вами половые признаки появились в период с 8 до12 лет. Что делать в этом случае?

Девочка не была самой высокой в 1 классе ?
У меня несколько хромает фраза - перечисленные
признаки дб к 13- ти

Высокая была, но не самая. Сейчас по сравнению с одноклассницами мелкая.

Посмотрите 17 опг крови

Спасибо. Посмотрим.

Добрый день,уважаемые врачи!
Девочка 16 лет. Рост 157 вес 41 кг. Месячные с 16 лет вызываны искусственно. Своих никогда не было.
Диагноз ВДКН неклассическая форма.
Лечение, назначенное эндокринологом 5 мг преднизолона в сутки (1/2 таблетки утром, 1/2 таблетки днем).
Менструация пришла на 3-й день приема преднизолона.
Перед началом лечения прошли обследования. На узи малого таза была выявлена киста левого яичника: в структуре яичника лоцируется анэхогенное образование с пристеночным гетерогенным содержимым т37,5х47,2х38,5 мм с тонкими стенками с однородным внутренним содержимым, при ЦДК аваскулярно.
Лечение, назначенное гинекологом: наблюдать. контроль узи через 3 месяца.
Через три месяца повтор узи показал наличие кисты левого яичника.
Лечение гинеколога: регулон по 1 таблетке в течение 21 дня 3 месяца. Затем контроль узи.
Месячные идут каждый месяц. Правда скудные в виде мажущих кровяных или коричневых выделений 2-3 дня. Болей нет. Дочка чувствует себя хорошо.
Вопрос заключается в следующем: если мы принимаем преднизолон, нужно ли корректировать его дозировку в связи с тем, что будем принимать кок? Или оставить такую же дозу. Со своим эндокринологом обязательно свяжемся, просто хочется услышать второе мнение. Будем признательны за любые комментарии.
Все обследования и лечение во вложении. С уважением, Ольга

Напомните 17 опг.
За скалько дней до « менструации « на ПЗ отменили КОК?
Есть ли гипертрофия клитора?
Ссылка не открывается - поэтому еще раз вопрос « месячные» - на регулоне?

Добрый день!
17 опг - 197,07 (при норме до 8)
Месячные пошли только на преднизолоне в 16 лет. Самостоятельно не было никогда.
Регулон назначили вчера 07.11 из-за кисты левого яичника. До этого его не принимали.
Клитор увеличен незначительно, в операции не нуждается.
Эндокринолог у которого мы наблюдаемся сказала дозу не менять:
то есть 1/2 преднизолона утром и 1/2 таблетки днем + регулон.
Ссылка в формет hdf. может поэтому не открывается. Могу сфотографировать и отправить в другом формате. чтобы Вы более детально посмотрели.
С уважением, Ольга.

Добрый день!
Прошу модераторов удалить вложение новая папка(2) в сообщении от 08.11. - она некорректна. Сама не могу удалить. Спасибо.

Буду выкладывать по одному фото, по другому не получается (чайник я).

Кажется получилось отправить побольше фото, посмотрите пожалуйста.

Вы пишете о том, что до приема ПЗ « месячные» вызывались приемом КОК или ЗГТ
Вопрос, сколько времери прошло между последним приемом КОК/ ЗГТ и назначением ПЗ?
Несомненно наличие у девочки ВДКН,
Я не уверена даже, этотэтоинеклассика.
Нужно генетичесеое тестирование для уточнения мутации

Добрый день, Галина Афанасьевна!
До приема преднизолона никакое лечение не назначалось. После обследования было назначено:
Первичное лечение:с 20 августа т.г. - только преднизолон по 5 мг (1/2 утром и 1/2 вечером).
Месячные пришли на 3-й день приема преднизолона - 24 августа т.г.
КОК до этого не принимали никогда, месячные пришли именно на приеме преднизолона, а регулон врач назначил только с 7 ноября т.г., в связи с кистой левого яичника.
Поясню еще раз, чтобы было понятно:
Лечение с 20 августа т.г.: преднизолон 5 мг (1/2 утром и 1/2 днем).
Лечение с 7 ноября т.г.: преднизолон 5 мг (1/2 утром и 1/2 днем) + регулон.
Про тест на генную мутацию нам говорили, в нашем городе его не делают. Будем сдавать на следующий год, когда поедем в отпуск.
Хотелось бы узнать, адекватно ли назначенное лечение, и на какую конкретно мутацию сдавать кровь?
Спасибо, что не оставили сообщение без внимания.
С уважением. Ольга

Еще волнуюсь по поводу наличия кисты левого яичника. За три месяца она не уменьшилась, а даже немного выросла. Получается преднизолон вызвал рост. И если через 3 месяца не поможет регулон, значит ли это, что киста злокачественная? Какие можно пройти обследования, чтобы узнать какого характера эта злополучная киста. С уважением, Ольга.

Преднизолон и не думал вызывать рост - он не смог помешать росту.
А вот природа кисты меня тоже очень волнует и настораживает

Так что нам делать? Пить таблетки по схеме или нет? Как обследоваться?

Преднизолон не помеха, но природа кисты дб уточнена в квалифицированном учреждении

Добрый день!
Преднизолон не помеха, а регулон пить?
Можно ли пить его 3 месяца с преднизолоном? Может ли киста уйти на регулоне?
Или все-таки не ждать, и прервать лечение.
Еще раз повторюсь, живем в маленьком городе и для обследования нам надо ехать за его пределы.
Насколько это срочно, и, порекомендуйте,пожалуйста, в какое именно профильное учреждение нам обращаться?
С уважением, Ольга.

Я бы приехала в крупный центр

выложите полный скан УЗИ малого таза и осмотр гинеколога
СА 125 сдавали? ингибин В?
Генетический анализ на мутации в фолатном цикле вам не нужен

Добрый день
СА 125 не сдавали. Ингибин В тоже. Прилагаю
2 фото узи, где нашли кисту (19.08), и где она снова (06.11) ,осмотр гинеколога (19 августа). Первичное лечение за кистой - наблюдение. Через 3 месяца после того как киста сама не рассосалась -лечение регулоном назначалось заочно по телефону (07.11). Так как гинеколог и эндокринолог, у которых мы наблюдаемся живут в другом городе. 12.11. идем к местному участковому гинекологу на осмотр. С уважением, Ольга

в рекомендациях гинеколога есть - сдать кровь на онкомаркеры,
и есть упоминание о некотором увеличении клитора

Маркеры собираемся сдавать, увеличение клитора есть, но врач сказала, что в операции не нуждаемся. Подскажите, нам продолжать пить регулон по схеме или бросить, и ехать обследоваться?

Регулон был назначен по поводу кистозного образования?

Есть такой термин - овариальная опухоь из остаточной ткани надпочечника.
Это доброкачественное образование, рзвивающееся у девочек при ВДКН ( аналог опухолям ТАRT у мальчиков )
История девочки с высокими 17 опг и очевидной клиникой ВДКН. КОТОPОЙ ДОЛГО не диагностировали Вдкн, ЗАСЛУЖИВАЕТ ДЕТАЛЬНОГО разбора в специализирвоанной центре.
Эта опухоль уйдет на ПЗ, регулон не помеха - но дитем надо заняться всерьез
Ну хоть попросите врача о телемедициской консультации в ЭНЦ

Регулон был назначен по поводу кистозного образования?
Да, по поводу кисты левого яичника.

Есть такой термин - овариальная опухоь из остаточной ткани надпочечника.
Это доброкачественное образование, рзвивающееся у девочек при ВДКН ( аналог опухолям ТАRT у мальчиков )
История девочки с высокими 17 опг и очевидной клиникой ВДКН. КОТОPОЙ ДОЛГО не диагностировали Вдкн, ЗАСЛУЖИВАЕТ ДЕТАЛЬНОГО разбора в специализирвоанной центре.
Эта опухоль уйдет на ПЗ, регулон не помеха - но дитем надо заняться всерьез
Ну хоть попросите врача о телемедициской консультации в ЭНЦ

Спасибо за дельный совет. Дело в том, что дочка росла и развивалась нормально по женскому типу, визуально никаких отклонений, кроме оволосения не было. Но у нас азиатские корни, мы все волосатенькие, поэтому на это не очень обращали внимание. Сделали в 15 лет узи малого таза - все было в наличии и в норме, никакой кисты не было в помине. Слегка увеличенный клитор увидела только один гинеколог. Мы были не у одного, и никто не говорил, что что-то не в порядке. 17 опг сдали только по Вашей рекомендации, никто из врачей не назначал. Их вердикт был - ждите до 16 лет. Мы сами начали обследоваться. Сдали анализы на все возможные гормоны.Повышены были только 17 опг, актг превышен в 2 раза,повышен тестостерон, кортизол в слюне вечером был понижен, а утром повышен. Остальные гормоны были в норме.
Дитем конечно будем заниматься всерьез. Мы сегодня идет к участковому гинекологу. Спросим по поводу такой консультации.
Может Вы, посодействуете, и направите нас пока на заочную консультацию к определенному врачу, который посмотрит наше обследование. А потом мы постараемся приехать. Может есть хороший центр, и на Дальнем востоке, и в Сибири? Если у Вас есть какая-то определенная информация, будем Вам очень за нее благодарны.
С уважением, Ольга

Может это понадобиться для более полной картины. Прикладываю анализы крови, слюны, мочи. (выкладывала в первом сообщении, почему-то не открывалось, поэтому удалила).
С уважением. Ольга

Все вполне обычно, кортизол слюны Вам не нужен Консультация в НМИЦ « эндокринология» или у д- ра Сазоновой ( Анна Са на форуме)