Гепатит С, прошу совета [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гепатит С, прошу совета


Levk_a
22.03.2017, 16:24
Здравствуйте, при подготовке к ЭКО у мужа обнаружен гепатит С
результаты анализов:
ВИЧ, Сифилис, Гепатит В не обнаружено

Генотип 1b

Вирус гепатита С (кол.) РНК 1,9x10^6 ме/мл
Билирубин общий 15,8 мкмоль/л
Билирубин прямой 5.4 мкмоль/л
Гамма-ГТ 227 ед/л
Холестерин 3.74 ммоль/л
ТТГ 2.51 мед/л
АСТ 48 Е/л
АЛТ 55 Е/л

Протромбиновое время 9.7 cек
Протромбин (по Квику) 141 %
МНО 0.89
АЧТВ 29.9 сек
Фибриноген 2.8 г/л
Тромбиновое время 12.6 сек

Клинический анализ крови
Гематокрит 50.2 %
Гемоглобин 17.1 г/дл
Эритроциты 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.1 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл
Тромбоциты 266 тыс/мкл
Лейкоциты 6.03 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 46.3 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 37.5 %
Моноциты, % 10.8 %
Базофилы, % 1.3 %
Нейтрофилы, абс. 2.79 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.26 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.65 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.25 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч

Фиброскан F0
УЗИ без отклонений

Инфекционист на приеме сказал что лечение сейчас не требуется. Выписал фосфоглиф.
Вопросы про лечение согласно рекомендации EASL 2016 проигнорировал.
Я не понимаю зачем ждать когда вирус начнет убивать печень, если можно вылечится. Мы хотим лечится согласно рекомендациям, но лечится дженериками.

Подскажите пожалуйста наиболее подходящую схему соф+лед, или соф+вел?
И ваши советы по поводу ЭКО, можно ли делать во время лечения, или лучше начать лечение после ЭКО.
Заранее благодарна.

easl
24.03.2017, 16:57
Если вы выбираете лечение до ЭКО,- это вполне приемлемо и логично. Обе схемы могут быть использованы.
ЭКО можно будет проводить через 1 -2 месяца после терапии.

Levk_a
02.06.2017, 00:35
Если вы выбираете лечение до ЭКО,- это вполне приемлемо и логично. Обе схемы могут быть использованы.
ЭКО можно будет проводить через 1 -2 месяца после терапии.

Здравствуйте,
Муж принимает соф+лед, на 4 неделе терапии сдали количественный анализ и концентрация опустилась с 1,9*10^6 на 3,9*10^2 ме/мл. Это нормально?


easl
02.06.2017, 18:12
Прогностически - не самый лучший вариант ответа. Было исследование, где показано, что прогноз на выздоровление при такой схеме лечения лучше у тех пациентов, которые к 4-й неделе имеют ответ либо "негатив", либо "< 15".
Есть смысл обсудить с лечащим врачом.

Levk_a
23.06.2017, 16:26
Здравствуйте, продолжаем лечение hepsinat lp, в 6 недель получили минус, в 7 недель обнаружено на границе чувствительности тест системы. Врач рекомендует усиливать сунвепрой и продлять терапию до 16 недель. Но говорит что слабо верит в успех нашей терапии. Посоветуйте пожалуйста что нам делать? Время в нашем случае враг, у нас в области нет сунвепры ждать ее неделю минимум.

easl
23.06.2017, 17:56
6 недель получили минус, в 7 недель обнаружено на границе чувствительности тест системы.
А какая она эта граница?

И еще: давайте перестанем беседовать без участия вашего мужа.
Пусть создает свою тему и выкладывает всю информацию и свои вопросы самостоятельно.


Levk_a
23.06.2017, 19:23
Чувствительность 60 Ме.
В этой теме присутствуем оба(я и жена). Могу прикрепить сканы анализов если это упростит вопросы.

easl
24.06.2017, 15:36
Плохая чувствительность. Нужно <15 ME/ml.
Повторите, если возможно. Мало вероятно, что вирусологический прорыв. Скорее погрешности технического характера. Я не менял бы ничего до получения ответа.

Levk_a
24.06.2017, 20:01
Спасибо, сдам в лаборатории с чувствительностью 15 ме. После получения результатов напишу.