буду благодарна за ссылку-размеры почек и почечных лоханок по возрастам.Спасибо!
Polyakov A.V.
24.03.2017, 16:10
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Для лоханок я не встречал размеров по возрастам, обычно физиологическое расширение в районе 1-1,5 см для любого возраста. А для чего вам все это?
localdoc
24.03.2017, 16:22
Большое спасибо! Работаю участковым педиатром, часто наш врач узи пишет в заключениях гепатомегалия, спленомегалия... начинаю смотреть по нормам, все в нормы укладывается. Сейчас вот написали расширение лоханки справа(гипотония?), признаки обменной нефропатии
у ребенка 4 лет 11 мес
правая почка длина 70
ширина 33
толщина 34
ПЗР лоханки 8,0 х 5,9
Сдали мочу первый раз лейкоцитов в большом количестве, на следующий день сдали уже 6-7 в п зр. Хочется ориентироваться то же в нормах узи. Что бы понимать есть дли действительно патология, требуется ли дальнейшее обследование.
localdoc
24.03.2017, 16:35
Подскажите как пользоваться вот этими табличками [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Polyakov A.V.
25.03.2017, 06:34
Нет никаких признаков обменной нефропатии. Размеры органов напрямую не означают болезнь, это статистические величины. Лейкоциты в моче не имеют значения без жалоб.
В табличках body height это рост, для него условная норма это среднее (mean) плюс два стандатрных отклонения SD x 2.
Врач УЗД, который пишет "обменная нефропатия" типичный российский гипердиагност, который не знает возможностей метода.
Polyakov A.V.
25.03.2017, 10:46
Жаль, что в таком городе нет возможности найти адекватного врача УЗД. Так или иначе, вам надо знать возможности метода. В приведенном вами примере следует рассуждать так: во первых есть ли у ребенка жалобы? что мы подозреваем? пиелонефрит?. Воспалительные заболевания почек у детей обычно имеют яркую симптоматику, при этом обязательно нужно понимать, что УЗИ не является ведущим методом диагностики в этой ситуации. Если допустить, что у ребенка реально пиелонефрит, то на УЗИ иногда можно лоцировать признаки отека паренхимы, которые не очень специфичны и могут выглядеть как увеличение толщины паренхимы и повышение эхогенности коркового слоя. Следует также обратить внимание на ЧЛС, вас должно интересовать наличие или отсутствие гидронефроза, как одной из возможных причин увеличивающих риск возникновения воспалительных заболеваний почек. Указанные размеры лоханки не могут четко указывать на патологию, такие расширения часто бывают физиологическими по причине активного диуреза в момент исследования или наполненного мочевого пузыря. Никакой гипотонии по УЗИ диагностировать нельзя. Еще надо обратить внимание на отсутствие очагов, я имею в виду хоть и довольно редкое, но все-таки вероятное формирование абсцесса. Примерно так. Если будут вопросы по интерпретации описаний и заключений, пишите, постараюсь ответить.
localdoc
25.03.2017, 17:41
Огромное вам спасибо! Уверена, что в нашем городе есть и хорошие врачи УЗД. Но у нас в поликлинике 1 врач УЗД, это бесплатно для пациентов, приходится разбираться с его заключениями. В первую очередь смотрю на клинику, тому ребенку сдали бак посев мочи, так как была температура,один раз пожаловался на болезненное мочеиспускание,но есть еще признаки ОРВИ( кашель,насморк), будем разбираться. Спасибо!