Просмотр полной версии : Чрезмыщелковый перелом плеча со смещением

Подскажите, пожалуйста, такая ситуация
Девочка, 9 лет, перелом 9.02.2017, закрытая репозиция, скелетное вытяжение до 02.03.2017
Выписка 2 марта
Восстановление в санатории 17-27 марта
Снимок по возвращении из санатория не дает уверенности в том, что все хорошо срастется,
Нужна ли в данном случае повторная операция? Если нужна, то какая и где ее лучше производить?
Существует мнение у врача, что от операции будет больше вреда чем пользы
Девочка-спортсменка,влюбленная в гимнастику, хочет продолжать занятия

Первый снимок при выписке 2 марта
Второй снимок по возвращении из санатория 28 марта
Есть еще снимок репозиции (если нужно прикреплю)

Здравствуйте.
Оперативное лечение показано: с целью достижения сращения и приближения амплитуды движений к нормальной. Оперировать там, где такими пациентами занимаются. Грамотно выполненная операция принесет пользу. Безграмотно - однозначно вред (как и любая безграмотно выполненная).
Какая амплитуда движений в суставе сейчас (фото)?

Спасибо за ответ
Кто должен давать разрешение или согласование или направление на операцию? Зав детской травмы, где производилась репозиция, как раз и не поддерживает эту идею, утверждает, что все будет хорошо и без вмешательства
Фото сгибания-разгибания прикреплю чуть позже, когда дочь вернется из школы

Прежде всего, тот, кто будет ее выполнять. "Разрешения" других специалистов малозначимы.
Прикрепите еще рентгенограмму, о которой вы упоминали.

Прикрепите еще рентгенограмму, о которой вы упоминали.
Рентген с репозиции от 09.02.2017

Какая амплитуда движений в суставе сейчас (фото)?
фото от 26.03.2017
сгибание, разгибание

Понятно, спасибо. Рекомендации прежние.

Спасибо, кости не срослись из-за неправильной тактики лечения или особенностей организма, даже есть версия о вреде лфк и физио? Понятно, что нельзя точно сказать, но какие версии мифичны, а какие более реалистичны?
Нам, как родителям, хочется понять где оступились

И еще, может быть Вы знаете где искать хирургов для повтороной операции? Институт Турнера? Центр Альбрехта?
Нам, конечно, ближе в Москве, дома не решимся переделывать
Спасибо за консультацию

К чему догадки о том, что было? Есть проблема на сегодняшний день - надо ее решать.
Можете приехать в институт Турнера - мы таких пациентов лечим

К чему догадки о том, что было? Есть проблема на сегодняшний день - надо ее решать.
Можете приехать в институт Турнера - мы таких пациентов лечим
Спасибо огромное, отправила документы на почту института, надеюсь на положительный результат в согласовании

Прошу еще раз совета и подтверждения в правильности сращения после повторной операции
Первые два снимка сразу после операции 4 мая 2017
Вторые два 28 июля 2017

Амплитуда движений на данный момент

Здравствуйте.
Срослось и амплитуда хорошая. Где оперировали?

Здравствуйте.
Срослось и амплитуда хорошая. Где оперировали?
Спасибо за консультации

Оперировались в ЦИТО Приорова в 9 отделении у профессора Меркулова и его команды по квоте

Понятно. Тепловые процедуры только не проводите и следите за объемом движений.

Следить за объемом чтобы увеличивался угол разгибания?
Особенно не греемся специально

Он не увеличится. Следите, чтобы не уменьшался. В частности, объём сгибания.

Как не увеличится? Это прям открытие, нас как раз усиленно заставляют работать над разгибанием
И в спорт мы вернулись ради этого восстановления

Есть сгибательная деформация дистального отдела плечевой кости в пределах 10-15 градусов - предплечье и так разгибается полностью, просто положение сустава в пространстве сейчас таково, что большего разгибания, видимого глазу, не добиться. Если ей ничего не мешает, то, вероятно, сгибание в этом суставе у нее больше, чем в противоположном, опять же, вследствие этой деформации.
Для жизни и занятий такого разгибания вполне достаточно.