Просмотр полной версии : Затяжной синусит+haemophilus influenzae

Добрый день,уважаемые доктора! Вынуждена обратиться к вам за консультацией.

Имеется, ребенок почти 5 лет, рост-вес 112/20.Привита по возрасту.
Аденоиды( в состоянии ремиссии)-2 ст .
С 2,5 лет посещаем детский сад. 1-ый год адаптации (орви).До сада не болели вообще ничем. "Адаптация" затянулась ,видимо. До сих пор ходим в сад 4-5 дней,затем больничный.После перенесенных ОРВИ осложнений не было, (1 раз отит,по моей вине,промывала нос)
2016-2017 год чаще болеем без высокой температуры ,(в начале болезни 37-37,3),чаще даже наоборот,пониженная. Болезнь начинается сразу с зеленых ,гнойных ,очень густых соплей. Недели - 2-3 мы от них избавляемся. выходим в сад на 3-4 дня и опять по кругу.
Ранее ставили диагноз -аллергический ринит (хотя сдавали кровь Ige норма,эозинофилы -норма ,в носу -норма) ,по анализам крови педиатрической панели ,аллергия на пылевого клеща -класс 2),врач сказал,что уровень класса не высокий.
Лечим по назначению врача (аквамарис +изофра или полидекса или альбуцид ,ринофлаимуцил ,виброцил ) ,стараюсь не злоупотреблять. Последний раз помогла полидекса.
Наши последние диагнозы :аденоидит,синусит,ринофарингит
В этот раз ничего не помогает , очень тяжело ребенку , 3-юю неделю зеленые сопли,педиатр предположила,что у нас бактериальная аллергия, лор поставила синусит,сдали мазок на флору :
-haemophilus influenzae 10*7
-branhamella catarrhalis 10*6
Лор назначила капли в нос
левомицитин+дексаметазон ,синупрет внутрь (его мы точно пить не будем)
Подскажите ,пожалуйста, нужны ли антибиотики внутрь ? Температуры у дочки нет,только зеленые сопли,и кашель (думаю от них же)

кроме аквамариса ничего не надо
с такими ОРВИ можно посещать сад
клиники синусита Вы не описываете

кроме аквамариса ничего не надо
с такими ОРВИ можно посещать сад
клиники синусита Вы не описываете

Спасибо большое за ответ!
- посещать может и можно, но только в том случае,если ребенок чувствует себя хорошо и его состояние никак на нем не отражается
Опять же ,я не уверена ,что это ОРВИ уже.
- клиника синусита это затяжной насморк ,более 2-х недель,выделения гнойного цвета,заложенность носа,отек,сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью),при хроническом синусите лихорадка отмечается редко .Все это у нас длится на протяжении 8 мес .

Смущает так же высеянная гемофильная палочка ,10*7 кое это обильный рост,как я понимаю? и лор назначила капли такие в связи с ней

в чем проявляется плохое самочувствие?
что видит ЛОР при осмотре слизистой носа?
предлагал ли врач использовать Авамис/Назонекс?
Если врач считает, что имеет место хронический синусит, то необходимо обсудить с ним применение системного антибиотика на срок 2-4-6 недель

плохое самочувствие по большому счет связано с затруднением дыхания, спит плохо,постоянно "всхрюкивая" ,в саду из -за этого не спит,почти не ест, в начале заболевания ,когда сопли плохо выходят без вспомогательных средств, жалуется на боль в области переносицы, состояние вялое , + слезотечение с небольшим отделяемым желтоватого цвета из одного глаза.
Лор на осмотре озвучила только,что слизистая отечна и много стекающей по задней стенке слизи. Сказала,насчет лечения гемофильной палочки обратится к педиатру,но в ближайшие 3 дня я не смогу добраться до врача:(
Ни авамис ни назонекс не предлагала

Думаю надо попробовать Авамис по 2 вбрызга в каждую ноздрю перед сном - предварительно очистить нос солевым раствором, типа Аквамарис, Квикс - 2 недели, затем по 1 дозе в каждую половину носа 1-2 месяца

Т.е. кроме авамиса и промывания ничего не надо?

я не ЛОР-врач, поэтому заочно не возьмусь назначать антибиотики
по-хорошему, Вам надо найти очного ЛОРа, который "возьмется" за Вас и обсудить варианты терапии