Просмотр полной версии : Травма колена

Уважаемые коллеги-специалисты, помогите определиться с диагнозом.
1) Возраст- 36 лет
2) Пол - муж
3) Рост 185
4) Вес 95
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - врач дерматовенеролог, легкие нагрузки, спортзал 2-3 раза в неделю, плавание.
6) Курите ли Вы. - нет
7) Ваше общее состояние здоровья - отличное.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы - нет.

18-02-17 катался на коньках. При прямых ногах было ротационное
движение правой ноги вправо, ощущение напряжения и боль.
В последующие дни ощущалось напряжение по бокам коленного сустава, сильной боли не было. При длительной езде в автомобиле, долгом сидении болевые ощущения усиливались. Списывал на растяжение, мазал вольтарен-гелем. Движения не ограничивал.

14-03-17 сделал МРТ, по заключению: "МР-признаки импрессионного перелома мыщелка большеберцовой кости и краевого перелома головки малоберцовой кости. Слабо выраженный синовит. Данных за разрыв менисков и связок не выявлено"

Обратился к травматологам, на рентгене в двух проекциях со слов специалистов изменений нет (снимков у меня нет). Рекомендованы одним травматологом лонгет на пару недель и осторожные сгибания несколько раз в день. Другим фиксация в брейс на месяц (такого типа [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), костыли с ограничением нагрузки. Ношу брейс, хожу на костылях последние две недели периодически легко опираюсь на ногу. Прошел почти месяц, но дискомфорт остается.

Подвижность сустава с самого начала и в дальнейшем в полном объеме без напряжения. По лестницам поднимался легко. При пальпации в первое время легкие болевые ощущения были в области мыщелков. Затем сместились в область надколенника. Сейчас легкая боль ноющего характера ощущается внутри сустава и усиливается через некоторое время после небольшой нагрузки на ногу. Заранее благодарен за Ваши советы и помощь в тактике дальнейших действий. Завтра планирую дополнительно сделать СКТ.

Ссылки на МРТ (zip и rar)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Импрессионного перелома нет. Есть трабекулярный отек кости наружного мыщелка большеберцовой кости и головки малоберцовой кости. Я бы порекомендовал просто на 5-6 недель ограничить нагрузку на ногу, лечебную гимнастику, плавание. Когда после нагрузок возникает боль, можно сустав по-охлаждать 10-15 минут. По необходимости можно даже принимать обезболивающее

Спасибо за Ваш ответ! Пожалуйста, прокомментируйте еще вот этот снимок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В центре это не осколок в полости сустава?

это жировая ткань.

Вот результаты СКТ на диске:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заключение:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Как и сказал ув. коллега Germmet обломок не подтвердили. Буду пробовать осторожно давать нагрузку.

Что беспокоит сейчас: боль ноющего характера внутри колена, усиливается при ходьбе, длительном сидении на стуле и уменьшается в положении лежа. С утра практически идеальные ощущения. К вечеру после сидения на работе и ходьбы по дому возникает дискомфорт. Был у реабилитолога. При пальпировании болезненность в районе мыщелка большеберцовой кости. По его словам есть частичный отрыв медиальной коллатеральной связки. Рекомендованы миостимуляция и постепенные легкие нагрузки (плавание, велосипед в спортзале, разгибания колена).
Дмитрий Владимирович, как долго сохраняются такие болевые ощущения? Как в целом себя вести в этом периоде и в дальнейшем, на что важно обратить внимание?

Вот результаты СКТ на диске:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Дмитрий Владимирович, как долго сохраняются такие болевые ощущения?

По предсказуемости медицина стоит на третьем месте после прогноза погоды и хиромантии.:) Предсказать срок, в течение которого будет болеть сложно. Обычно, полностью боли проходят в течение 3-4 месяцев