Просмотр полной версии : Состояние после гормональной терапии.

Здравствуйте,дочке 6 лет,эпилептическая энцефалопатия с продолженной спайк-волновой активностью во сне.С ноября прошлого года начали лечение гормонами,пили метипред по 13 таб в день,на такой дозе были 1,5 мес,затем начали снижать на 1/2 каждые 2 нед,затем на 1/4 каждую неделю.С февраля начали убирать на 1/2 каждые 3 дня,последние 6 таб убирали по половинке каждые 2 дня.Сейчас уже неделю без гормонов,последние 3 дня беспокоят периодические боли в животе,тошнота,частый,неоформленный стул.Ничего не ест.Может ли это быть реакция на отмену?И что делать в этом случае?Это не опасно?
Ещё появилась раздражительность,такой она была до лечения гормонами,когда эпи активность была очень высокой.Означает ли это,что эпи активность возвращается или это тоже реакция на отмену?

Да, это может быть реакцией на отмену. Следует обратиться к эндокринологу, который умеет правильно отменять кортикостероиды. Возможно отменяли слишком быстро.

Обязательно свяжитесь с врачом под руководством которого вы принимали метипред и доложите об ухудшении состояния ребенка.

Да, это может быть реакцией на отмену. Следует обратиться к эндокринологу, который умеет правильно отменять кортикостероиды. Возможно отменяли слишком быстро.Начали отменять так быстро потому что начался остеопороз,стероидная миопатия,гастродуоденит,гепатомегалия,стеатогепати т,печёночные пробы поползли вверх,повышение лактатдегидрогеназы до 2500.
А такое состояние,какое сейчас у нас,оно опасно?

Обязательно свяжитесь с врачом под руководством которого вы принимали метипред и доложите об ухудшении состояния ребенка.
В воскресенье как раз едем на госпитализацию и обследование.Состояние как бы наоборот улучшилось,за исключением тошноты и отказа от еды.Кости перестали болеть,ходить начала получше,живот уменьшился в обьеме,был ооочень огромный,щёки только не спадают,они у неё очень большие.Растяжки начали белеть,они у неё по всему телу очень большие и фиолетовые.

Если это синдром отмены, то это опасно. Поэтому осмотр очного врача ОБЯЗАТЕЛЕН! И не через неделю.
(насчет остеопороза за три месяца как-то сомневаюсь, из чего заключили?)

Если это синдром отмены, то это опасно. Поэтому осмотр очного врача ОБЯЗАТЕЛЕН! И не через неделю.
(насчет остеопороза за три месяца как-то сомневаюсь, из чего заключили?)
А что врач на очном осмотре может увидеть?Наверно нужно сначала анализы сдавать?Мы были недавно у педиатра,она ничего не сказала.Про остеопороз сказала наш невролог,т.к болят кости,периодически защемляет ребра по бокам,выписала нам вигантол,пьём его 2 мес почти,как начали пить,перестали болеть кости.

Подозрение на надпочечниковую недостаточность - гугл в помощь

Подозрение на надпочечниковую недостаточность - гугл в помощьвчера написала своему эпилептологу,который назначал метипред.Описала наши симптомы,она сказала что по поводу боли в животе и тошноты нам надо обратиться к гастроэнтерологу.

Кто вас лечит?

Кто вас лечит?
Мы лечимся в НИКИ Педиатрии в Москве на Талдомской.

Самочувствие у ребенка как в первом сообщении? Если да, проявите инициативу, попросите второе мнение, но в настоящий момент - просто покажите ребенку педиатру, не разберется- пусть консультируется со своей заведующей. Нельзя пропустить потенциально опасное для жизни ребенка состояние.

Самочувствие у ребенка как в первом сообщении? Если да, проявите инициативу, попросите второе мнение, но в настоящий момент - просто покажите ребенку педиатру, не разберется- пусть консультируется со своей заведующей. Нельзя пропустить потенциально опасное для жизни ребенка состояние.Здравствуйте,были на обследовании,по результатам крови.мочи-всё в норме,врач говорит,что это от желудка.На сегодняшний день состояние такое:ребёнок практически ничего не ест,иногда возникает рвота с желчью,гастроэнтеролог говорит,что это проявление стеатоза.Вот результаты анализов.Что можете сказать?128635128636128637

Я правильно читаю, что " девочка поднимается по лестнице только с поддержкой"?
Старательно читала выписку, но не нашла-утренний кортизол взят или нет?

Я правильно читаю, что " девочка поднимается по лестнице только с поддержкой"?
Старательно читала выписку, но не нашла-утренний кортизол взят или нет?Да,правильно читаете,она поднималась,если я её сзади приподнимаю,но сейчас уже лучше,сама поднимается,но не много,ступенек 5-6,очень быстро устаёт.
Кортизол у нас почему-то не взяли,хотя в листе назначений было написано.Видимо забыли лаборанты и врач не обратила внимание.А он так необходим?

Так весь сыр-бор об этом! Кортизол и АКТГ утром в 8-8.30 натощак.
А такую мышечную слабость как лечащий врач объясняет?

Так весь сыр-бор об этом! Кортизол и АКТГ утром в 8-8.30 натощак.
А такую мышечную слабость как лечащий врач объясняет?

Попрошу педиатра,что бы дала направление на эти анализы.А что такое АКТГ?Этого у нас тоже нет в анализах?
Она говорит,что это не слабость мышц,а из-за веса.У нее действительно был ооочень огромный живот и щеки.Плюс руки тоже очень сильно поправились,ноги,область груди и шеи.Теперь у неё все тело в ужасных красно-бордовых растяжках.Сейчас мы месяц без гормонов,живот заметно убавился и щеки,ноги-руки пока не похудели,ходить начала намного лучше,быстрее,но все равно быстро устает.
Меня беспокоит,что она ничего не ест,это нормально после отмены гормонов?

АКТГ и кортизол проверяются вместе. Не ест-ненормально! Поэтому и надо смотреть функцию надпочечников(слишком быстрая отмена кортикостероидов)