Длительная не проходящая головная боль [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Длительная не проходящая головная боль


KellySeveride
21.04.2017, 20:52
1) Пол, возраст, вес.
Мужской, 17 лет, 59 кг.
2) Характер Вашей работы?
Ученик, находящийся на домашнем обучении.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
2014г., апрель-май, 2016г., февраль-май, 2016 конец октября-по настоящее время.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Нет, на протяжении всего времени характер болей не изменился.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Круглосуточно.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Тупая боль, всегда одинаковая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Вся голова одновременно.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Постоянная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
От слишком громких звуков испытываю сильный дискомфорт в добавок к боли.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да, не в состоянии делать ничего кроме лежания на диване и обслуживании себя.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
7-9
17) Чем купируется головная боль?
Ничем.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Пробовал Ибупрофен, Нурофен, Цитрамон, Солпадеин, Некст, Ревалгин. Все безрезультатно. Рекомендуемые дозы при головной боли.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Нет.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Ротационный подвывих атланта, апрель 2011.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 5.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 2
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.

Результаты обработки теста для: Глеб
Ложь: 2
Аггравация: 2
Экстраверсия: 3
Спонтанность: 8
Агрессивность: 9
Ригидность: 8
Интроверсия: 7
Сензитивность: 0
Тревожность: 3
Лабильность: 6
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Алекситимия: 64
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

Первый эпизод длительной головной боли с сыном произошёл в 2014 г..Начался после ОРВИ, продлился 2 мес., носил такую же характеристику, как описано в опроснике.Все анализы были в норме, осмотр офтальмолога-норма, МРТ-паталогии не выявлено, кистовидная перестройка шишковидной железы,выраженная ассиметрия кровотока по V2 и интракраниальным сегментам позвоночных артерий.Невролог диагностировал головную боль напряжения, рекомендовал пропить Магнелис В6 и следить за режимом дня.Боль ушла сама,уменьшая интенсивность и делаясь эпизодической.
Повторный эпизод болей произошёл в 2016 г.с конца октября по май включительно.Но уже на фоне субфебрильной температуры 37,5-37,8(СФТ).В сентябре 2015г. у сына началось врде как обычное ОРВИ: температура 38-38,5, воспаление в горле не сильное.Потом всё это перешло в долгий период слабости, утомляемости и СФТ.Походы по врачам и поиски причин затянулись без результатов.МРТ2015 г. без изменений.При этом ОАК, ОАМ и биохимия крови были без существенных отклонений (повышен АСЛО до 250), УЗИ в норме, аппетит хороший, сон тоже, периодические боли в горле.
Всевозможные прозвучавшие предположения:переходный возраст, персицирующая форма Эпштейн-Барра(перенесён мононуклеоз в 2012), ВСД, вирус неизвестной этиологии, субфебрилитет неизвестной этиологии.ЛОР-хронический тонзиллит, хронический стрептококк,который он взялся усиленно глушить антибиотиками (супракс,клиндамицин).Состояние сына значительно ухудшилось.Нашли нового ЛОРа, тот стал бороться с ВЭБ и стрептококком(доксициклин, циклоферрон, полиоксидони, бициллин-5).После этой "химической" атаки и пришла головная боль, продлившаяся почти 4 месяца, параллельно с СФТ. Пришлось перевести сына на домашнее обучение во втором полугодии 10 класса.
В конце мая 2016г. СФТ начала периодически исчезать.Потом ночами начала исчезать головная боль.Были у других неврологов, сказали, что боль поствирусная. МРТ 2016 г. аналогична предыдущим. Мальчик стал постепенно возвращаться к нормальной жизни, правда был сильно ослаблен физически.Через месяц температура вернулась, а с ней и слабость, утомляемость.
В конце сентября он почувствовал себя хуже без видимых причин. Температура стала чаще до 38, лихорадка, озноб, боль в коленях. Назначили противовирусные, сказав, что подцепил вирус. После курса гроприносина начались головные боли, длящиеся по сей день.С ноября перестал принимать всякие химические препараты, аспириновый тест отрицательный.
Попал к врачам краевого центра:кардиолог-ревматолог-без паталогий, гематолог-норма, инфекционист-норма, фтизиатр-норма, эндокринолог-норма, ЛОР-хронический тонзилит, офтальмолог-норма, хирург-норма.
Для невролога:Эхоэнцефалоскопия-смещение срединных структур нет, умеренная венозная дисфункция, скорее всего регуляторного генеза;РЭГ-синдром умеренной гиперфузии в бассейне левой внутренней сонной, правой позвоночной и значительной в бассейне правой внутренней сонной артерии.Значительная ассиметрия кровенаполнения во всех бассейнах (пр.-выше)Тонус сосудов устойчив.Эластичность в пределах нормы.Венозный отток в пределах нормы.Сосудистая дистония по гипотоническому типу на уровне артерий распределения в бассейне внутренних сонных, правой позвоночной артерий и на уровне артерий сопротивления во всех бассейнах; ЭЭГ-Электрофизиологическое развитие соответствует возрасту, регистрируются лёгкие изменения преимущественно регуляторного характера за счёт дисфункций гипоталамических структур, функциональная устойчивость стволовых образований хорошая, локальных, эпилептиформных изменений, признаков снижения порога судорожной готовности не выявлено. Невролог заявила о головных болях напряжения (при этом не веря тому , что голова болит постоянно)по причине депрессии, которую с ходу определила у мальчишки, измотанного температурой, походами по врачам и полугодовой головной болью,отправила к психологу, который, находясь в той же поликлиннике, поговорив ни о чём, подтвердил предположения коллеги.Рекомендованы антидепрессанты и психиатр.
Подскажите, пожалуйста, что и где упущено?
Разве можно так с ходу решать вопросы о психике?
Я согласна, что в данной ситуации, конечно, сыну уже нужна помощь психолога только потому, что он устал он такого своего состояния, от безрезультатности назначаемого лечения и невозможности жить жизнью парня, которому нужно заканчивать школу и вступать во взрослую жизнь.
Звучала версия о сбое вегетатики, но как её вернуть в норму и как часто это может происходить?
Спасибо всем, кто даст совет.

Niko
23.04.2017, 13:29
Не делайте больше никогда Эхоэнцефалоскопию, РЭГ и ЭЭГ при головной боли и субфебрилитете. Они безопасны, но бесполезны в данном случае. Больше данных за головную боль напряжения. Сдавали ли Вы анализ крови на ферритин? Если сдадите, то результаты напишите сюда, так как нормы часто интерпретируются неверно. Также желательно прикрепить сюда общий анализ крови и мочи. Температуру как измеряете? В покое? В подмышечной впадине? При физической нагрузке головная боль точно нарастает? Уточните подробнее у сына.

KellySeveride
25.04.2017, 14:31
Спасибо за ответ.
1. И РЭГ, и Эхо, и ЭЭГ были сделаны потому, что невролог без этих диагностик не принимал.
2.Ферритин - 83.10 нг/мл (анализ 10.03.2017г.)
3.Сдавали анализы всё это время каждые 2 недели по своей инициативе, чтоб ничего не упустить. Некоторые врачи сказали, что "нам нечего делать". Теперь не стали.

ОАК за 10.03.2017г.
лейкоциты 4,74
эритроциты 4,67
гемоглобин 145
гематокрит 42,8
средний объём эритроцита (МCV)91,6
среднее содержание Hb в эритроците 31,0
средняя концентрация в эритроците 33,9
относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации 12.8
тромбоциты 226
средний объём тромбоцита 11,7
тромбокрит 0,26
нейтрофилы 2,56
лимфоциты 1,44
моноциты 0,58
базофилы 0,02
эозинофилы общ. 0,14
Лейкоцитарная формула 5DIF
нейтрофилы(%) 54
лимфоциты 30,4
моноциты 12,2
базофилы 0,4
эозинофилы 3,0
СОЭ 2

ОАМ за 10.03.2017г.
цвет- светло-жёлтый
прозрачная
рН среды 5,5
белок 0
билирубин-отсутствует
глюкоза-отсутствует
кетоновые тела-отств.
нитриты-отств
уробилиноген 3,2
плотность 1,022
эпителий плоский-единичные клетки
эпителий переходный отств.
эпителий почечный-отств.
лейкоциты 0-1
эритроциты 0-2
соли -отсутств.
грибы-отсутств.
слизь-незначительно
бактерии-незначительно
цилиндры-отсутст.
Практически всегда анализы такие, однажды осели соли в моче, выравняли диетой,тромбоциты и моноциты пару раз были то в норме, то нет, но незначительно, врачи даже на этом не заостряли внимание.

3.Температура измерялась в покое. В подмышечной впадине. В начале делали это под обеими. Измерялась по несколько раз в день, потому что и ЛОР и иммунолог спрашивали картину температуры в течении дня. Инфекционист сказала, что так часто измеряя, можно психологически себе её создать. Согласна, но сын уже и без термометра ощущает, когда она есть или её нет. Температура в разные периоды проявлялась по разному. То круглые сутки, то с утра есть, к вечеру спадала, а после 21.00 снова поднималась. Или наоборот. Бывало, большей частью круглые сутки, иногда, но редко то с лихорадкой, то с ознобом. В конце марта этого года вечерами она стала исчезать периодами. С этого момента сын перестал её измерять, сказав, что всё равно толку от походов по врачам нет, само как-то пройдёт. На данный момент температура нормализовалась, осталась лишь головная боль.
4.При физической активности боль усиливается.


KellySeveride
06.05.2017, 13:58
Помогите кто-нибудь, пожалуйста, посоветуйте, куда нам обратиться. Ведь мальчишке плохо, представьте, каково жить с постоянной головной болью! Я не знаю, чем облегчить страдания своего ребёнка.

camelot
06.05.2017, 15:33
А по какой причине мальчик на домашнем обучении?

KellySeveride
12.05.2017, 13:11
На домашнее обучение пришлось перевести во втором полугодии 10-го класса (в декабре 2015 г), потому что держалась температура, была слабость, быстрая утомляемость, из-за чего не посещал школу, практически с октября. Мы бесконечно обследовались и бегали по всем специалистам. Вё это описано выше. Диагноз звучал как "субфебрилитет неясной этиологии", "вирус неясной этиологии". Позднее добавилась головная боль.


Divisenko
12.05.2017, 22:31
Здравствуйте.
К психотерапевту ходили?

KellySeveride
31.05.2017, 14:47
Антидепрессанты, назначенные неврологом, вызвали усиление головной боли и ухудшение общего состояния. Сын посещает психолога, который, к слову о диагнозе невролога и поликлинического психотерапевта (на сорокаминутном приёме), не выявляет у него депрессивного состояния.