Двигательное расстройство [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Двигательное расстройство


Gromi
25.04.2017, 15:40
Здравствуйте! Моя мама, женщина 65 лет страдала мигренью с аурой в течение всей жизни. В течение последних двух месяцев стала жаловаться на онемение частей тела, утверждает, что стала парализована, не может ходить. Лежала в стационаре в неврологии, делали МРТ и дуплекс (сосуды), никаких явных причин не было найдено. Направили к психиатру, он поставил диагноз 44.4 - диссоциативные двигательные расстройства.
Фактически женщина может ходить, что и делает постоянно, даже переступает с ноги на ногу, когда стоит. Но утверждает, что не может выйти из дома, не дольше 5 минут, падает. Довольно резко похудела, ищет у себя другие неподтверждаемые болезни, перестала эмоционально реагировать на волнующие ее раньше вещи, говорит о суициде.

Принимает (с перерывами) по назначению психиатра: сонапакс 1 т, ципролекс 1 т, Пирацетам.

Давление поддерживала амлодипином, было 120/80, на днях стало подниматься до 140-150, стала принимать +эдарби, гипотиазид, конкор.

Есть еще особенность- принимать много препаратов, в том числе до последнего времени поддерживала менструации гормональными препаратами типа диане 35.
На данный момент проконтролировать что она пьет довольно сложно.
Примем транквизизаторов и антидепрессантов в течение 2 недель явного улучшения не дал.
Что еще можно предпринять для улучшения состояния? Правильный ли диагноз?

Спасибо!

Divisenko
26.04.2017, 14:04
Здравствуйте.
Сонапакс - лишнее, в цивилизованных странах его не используют. Пирацетам - плацебо.
Эсциталопрам (ципралекс) - хороший, современный антидепрессант. Однако, доза 10 мг (1 таблетка) может быть слишком низкой, возможно, нужно дозу повышать, под контролем врача, который выписал препарат. Ну и принимать его нужно очень регулярно, 1 раз в день без пропусков. Эффект нужно оценивать через 2 недели.

Диагноз F44.4 - да, по описанию выглядит похоже.

Можно организовать для мамы ещё консультацию психиатра или психотерапевта, если она сама этого захочет.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.