рецидивирующий кератоконьюктивит, заворот века 68 лет [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : рецидивирующий кератоконьюктивит, заворот века 68 лет


PetrovaZ
29.04.2017, 13:30
Здравствуйте уважаемые доктора.
Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение.
Женщина 68 лет, сахарный диабет 2 типа, инсульт геморрагический 1997, левосторонний гемипарез,
месяц назад завернулось нижнее веко вовнутрь ( с парализованной стороны) , пошли к врачу, и тогда обнаружился кератоконьюктивит. Сначала думали от заворота, но Врач предположила что он начался раньше, чем заворот, тем более что он он на обоих глазах, а заворот на одном. Назначили Тобрекс, флоксал, Корнерегель. Заворот рекомендовали фиксировать пластырем. До этого капали и продолжили капать Катаракс, Азарга, Тафлотан. Капали 2 недели улучшения были минимальны. Опять обратились к врачу назначили Левофлоксацин, Диклофенак (капли), продолжать капать Флоксал. Перерыв в использовании Катаракс. 2 недели капали - гной значительно сократился, но боли и рези остались, через 3 недели сильно покраснел глаз, обратились в больницу. Выкладываю заключение после осмотра.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

iceloo
29.04.2017, 22:17
Катаракс не надо ни сейчас, ни вообще никогда.
Лечить блефарит, чаще всего краевой кератит связан с реакцией на блефарит.
Гигиена век описана в памятке в разделе Чаво.
Заворот необходимо оперировать, если пластырь не помогает.
Если на максимальном режиме (азарга + тафлотан) давление 26 - оперировать нужно и глаукому.
Если не визуализируется глазное дно - оперировать катаракту.

PetrovaZ
30.04.2017, 00:32
Большое спасибо за ответ, можно еще вопрос
про блефарит : обязательно покраснение век при нем? у мамы совершенно нормальный обычный цвет век, покраснел только сам белок.
Как определить это блефарит или нет? (извините за чайниковсике вопросы)
А катаракта говорят совсем незначительная.


PetrovaZ
01.05.2017, 16:31
Подскажите пожалуйста
Прочитала ЧАВО, и так поняла у мамы похоже на краевой блефарит. Стала искать в наших аптеках кали Азитромицин и не нашла. Может есть какие-то аналоги?
А те капли которые выписали в больнице не капать?
Хотя улучшение мама говорит есть, и покраснение уменьшилось.

Ophthalmist
01.05.2017, 16:45
ИМХО: нет разницы, есть ли там блефарит или нет, если завёрнутый край века трёт поверхность глаза. Есть заворот - есть проблемы.

PetrovaZ
01.05.2017, 20:11
спасибо вам большое за ответ
я постоянно фиксирую ей пластырем, т.е. круглосуточно оттянуто веко
но операции мама очень боится, наверно как и сами врачи, потому что много других заболеваний.
Мама согласна всю жизнь с пластырем ходить лишь бы не операция.