Недиагностированные пятна на коже - препятствуют ли лечению акне изотретионином? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Недиагностированные пятна на коже - препятствуют ли лечению акне изотретионином?


stella-stella
08.05.2017, 18:01
Здравствуйте уважаемые доктора.
1. У дочери (17 лет) на лице довольно сильная угревая сыпь (акне). Лечили разными кремами и тд, сейчас хотим попробовать лечить изотретионином. Акне у нее около 3-4 лет, не очень массивные, и показания скорее социальные - поступила в институт, переживает и тд.
Вопрос в том, что параллельно у дочери есть еще одна дерматологическая проблема - высыпания на коже рук и ног, и я не уверена, что можно принимать такой препарат на фоне этих высыпаний.

2. Высыпания хронически-рецидивирующего воспалительного характера. Впервые появились в возрасте 10-11 лет как "шершавость" кожи. С тех пор появляются регулярно на коже рук (чаще в районе локтей и вокруг) и на ногах (в районе коленей). Но не на самих локтях/коленях и не на сгибах, а на коже вокруг. На других поверхностях тела не отмечается. Обычно высыпаний одновременно 1-2-3 группы, на руках более выражены.

Сыпь представляет из себя группы узелков размером не более 1 мм, образующих (отчасти сливаясь) более крупное "пятно", "дорожку" или "подкову", чуть более темные и плотные, чем кожа, выступают над ее поверхностью, воспаленные, бесполостные и без видимого содержимого. Кожа вокруг поражения более сухая, шершавая, сильно чешется. С аллергиями никак не связано, эти места на коже с какими-либо раздражителями тоже не контактируют.

3. Дочь была у дерматолога, конкретного диагноза ей не поставили, про высыпания сказали "это не псориаз, ничего страшного". Лечили мазями: Тридерм, Элоком под вощеной бумагой + Радевит. Улучшения бывают заметные, но временные. Хорошо помогает обычный жирный крем. Иногда этих пятен и совсем нет. Акне лечили всякими косметологическими кремами, с малозначительной динамикой.

*На фото ниже - эти пятна (высыпания) на руке. В центре, крупная темная - родинка (у дочки их довольно много), а не воспалительный элемент.

ВОПРОСЫ таковы:
А. Может быть поставите диагноз, что это за высыпания и предложите лечение. Если необходимы какие-либо исследования - тут же сделаем.
Б. Можно ли на фоне этих высыпаний назначить дочери роаккутан от акне?

Заранее спасибо искреннее!
Если кто-то готов проконсультировать очно в Москве - будем благодарны.

Dr.Volgina
11.05.2017, 18:19
Выложите фото акне.

stella-stella
16.05.2017, 10:46
Прошу прощения за задержку,
вот фото угревой сыпи на лице - которую не удается победить косметическими средствами.
Спасибо заранее.


stella-stella
16.05.2017, 10:49
Добавлю, что характер самой кожи в местах поражения разный - на лице жирная, с расширенными порами, а на руках ногах - сухая.

Dr.Volgina
16.05.2017, 18:42
Лечение роаккутаном возможно. И пятна могут пройти.

stella-stella
17.05.2017, 00:03
Любовь Сергеевна, вы не могли бы порекомендовать, роаккутан лучше пить в капсулах, или для начала изотретионин в мази местно, на лицо?

Как вы думаете, что это за пятна, связаны ли с угревой сыпью?
Спасибо.


Dr.Volgina
17.05.2017, 18:54
В капсулах эффективнее.
Не связаны.