Просмотр полной версии : Положительный анализ ИФА IgA к иерсинеозу.

Добрый день.
Мужчина, 37 лет, 180/82.
2 года назад столкнулся с простатитом и за это время ни на 1 день не смог добиться улучшения состояния.
Переел и переколол почти все антибиотики, кроме разве что имипенема и ванкомицина. Противогрибковые и противовирусные пробовал.
ОАК с лейкоцитарной формулой идеальный, только тромбоциты выше 320-380 обычно при норме 300.
МРТ спины делал - протрузия 2мм L4-L5 (т.е. норма считайте), с мануальными терапевтами занимался.
Также не хватает некоторых симптомов для классики простатита: нет жжения, нет ухудшений от мороза, алкоголя, секса, лейкоцитов обычно 0-10. Максимум что было - это 12-17. Абсолютно монотонное течение болезни, что тоже не очень характерно для простатита.
ЗППП сдавал всеми возможными способами - чисто. Микорскопии 5 раз. По посеву проскакивал иногда enterococcus faecalis, потом чисто. Жену на анализы таскал, фемофлоры, ПЦРы, микроскопии - чисто.
Больше никаких проблем со здоровьем нет. Прошел проктолога - норма. На кишечник не жалуюсь. На паразитов и аллергии сдавал - чисто.
В общем смотрю на всякие смежные причины. Нашел интересное видео по тазовой боли. Среди причин есть иерсинеоз, например.
Сдал.
IgG -норма, IgA - 4.3 ( пересдал в другой лабе - 5,5) При референсных до 1,1.
ПЦР кала на иерсинеоз - отрицательно. Посев кала на иерсинеоз - отрицательно.
Фторхинолоны от простатита пил (левомицетин, офлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин), цефалоспорины колол в-м и в-в (цефтриаксон, цефексим), доксицеклин, макролиды, линезолид и много еще чего. Абсолютный ноль по изменению самочувствия.
Даже без побочек все антибиотики у меня идут.
Откуда же IgA к иерсинеозу? Может ли что то другое под этим анализом скрываться?

ЗЫ Лет 7 назад было серьезное отравление. 5 дней была диарея, пытался энтеросгелями итп лечить, в итоге за день на левомицетине все ушло. Однако температуры и озноба тогда не было. Все на ногах перенес. Вот думаю не может ли быть хрони с тех пор? Плюс где то в то же время стала немного поясница болеть. Причем странно болеть. Не под нагрузкой. Под нагрузкой как раз все хорошо. А скованность после статики. Сна, долгого сидения. МРТ и мануалы, как я уже писал, не видят проблемы с мышцами, позвоночником, нет корешкового эффекта.

Господа инфекционисты, ответьте, пожалуйста.
Я готов телемедициной на возмездной основе заняться :)
Основные вопросы такие:
1) Достаточно ли ИФА IgA для постановки диагноза иерсинеоз?
2) Возможно стоит сдать еще какие то анализы для подтверждения? Например РПГА.
3) Симптоматика у меня соответствует простатиту (с некоторыми оговорками), а не иерсинеозу.
4) Если даже это иерсинеоз, то левомицетин, цефалоспорины и фторхинолоны я уже принимал с нулевым эффектом. Откуда же тогда IgA к иерсинеозу?

1) Достаточно ли ИФА IgA для постановки диагноза иерсинеоз?
Нет.
2) Возможно стоит сдать еще какие то анализы для подтверждения? Например РПГА.
Нет клинических оснований для исключения иерсиниоза.
3) Симптоматика у меня соответствует простатиту (с некоторыми оговорками), а не иерсинеозу.
Иерсиниоз изолированным простатитом не проявляется.
4) Если даже это иерсинеоз, то левомицетин, цефалоспорины и фторхинолоны я уже принимал с нулевым эффектом. Откуда же тогда IgA к иерсинеозу?
Изменение мутности и/или цветности хромагена в реакции антигенами иерсиний не имеет высокой специфичности.

Тот факт, что иерсинеоз не проявляется изолированным простатитом я понял.
Просто ищу возможные причины такого упорного простатита при отсутствии жалоб на здоровье во всех остальных местах.
И тут вот всплывают IgA к иерсинеозу, причем пересдал 2 раза. KDL и Гемотест IgA 4,4 и 5,3 при референсных до 1,1.
Посев и ПЦР кала отрицательны.
Что это? Может анализ отреагировал на что то другое? Мало ли сталкивались в своей практике.

PS Сегодня сдал РПГА к иерсиниям, на всякий случай.
PPS Если вдруг Москва, то готов на очную консультацию приехать. Если врач видит такую необходимость.