Nadindan
12.05.2017, 08:29
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу помочь сориентировать в поисках причин моего состояния.
Ж, 32 года, рост 165 см, вес 53-55 кг. Из хронических заболеваний - очаговая склеродермия с 2010 года.
Уже около месяца беспокоит головокружение. Раньше подобные ощущения возникали, но были кратковременны и нечасты, сейчас же голова "дурная" практически каждый день. Изучала данную тему на РМС, сначала была уверена, что головокружение несистемного характера (иллюзии карусели и вращения предметов не было), просто в голове какая-то "круговерть", иногда подташнивание, я бы это описала ещё, как "тошнота в голове". Но в последние дни иногда возникают ощущения (как правило, при смене положения тела, поворотах головы), что и предметы будто немного "едут", но не вращаются, а просто как "повело часть комнаты". Пишу в кавычках, так как сложно это дурацкое состояние описать точно и без лишних эмоций. Когда иду, меня может повести в сторону. Но при этом я со стороны не выгляжу какой-то шатающейся, но заносит меня не иллюзорно, а по-настоящему. Вчера, например, шла по комнате и наткнулась на кресло.
Ощущения головокружения сопровождают меня, как правило, в течение всего дня. Начинаются вскоре после пробуждения и засыпаю я тоже с ними. В некоторые дни бывает полегче, иногда и вовсе исчезают, но в основном постоянно дурнота эта в голове. :(( Лёжа, при поворотах головы, состояние не ухудшается, карусели нет, на уши жалоб нет, но иногда бывает ощущение, что их закладывает. Я это списываю на то, что работа моя - в наушниках, иногда приходится целыми днями слушать (громкость нормальная, резких звуков нет, просто человеческая речь), но в конце дня голова может стать "чугунной" от этого. Однако причиной головокружения работу в наушниках не считаю, раньше ведь не было такого.
А началось все в марте с онемения конечностей. Вот моя тема в этом разделе, на которую никто не откликнулся.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Тогда я была на приёме у невролога. Заключение полностью сейчас не приведу, куда-то положила его и забыла, но, если понадобится, постараюсь найти. Все стандартные неврологические "проверки" я прошла: дотянуться пальцем до кончика носа, пройтись туда-обратно по прямой линии, дотянуться кончиками пальцев до пола, повторить скороговорки и т.п. Врач сказал, что на момент осмотра подозревать какую-то грубую органическую патологию пока нет оснований, поставил предположительный диагноз: соматоформное расстройство. Назначил Фенибут и Адаптол курсом на 2 месяца, после - явка. Сказал, если лечение не поможет, тогда уже дальше "копать" будем. Я почитала про эти препараты на РМС и как-то расстроилась. Фенибут вообще, как я поняла, с недоказанной эффективностью, а Адаптол как транквилизатор слаб. Не стала принимать, решила вернуться к антидепрессанту, который раньше принимала несколько лет (Ципралекс), но прошёл месяц, а эффекта никакого. А раньше помогал. Новую упаковку покупать не стала. Психотерапевта посещаю, он знает меня уже много лет и почти всегда считает, что мне достаточно разговорной терапии, да и не скрывает, что назначение препаратов в ситуациях, подобных моей, - не его конёк. Когда меня совсем "накрывало" тревожными и ипохондрическими расстройствами, назначал коротким курсом Фенозепам. Ципралекс мне назначал врач с РМС (несколько консультаций по скайпу), и у него сомнений в необходимости медикаментозного лечения не возникло. Я и сама уверена, что оно мне показано, так как сильная тревожность по самым разным поводам и ипохондрия наблюдаются у меня с подросткового возраста, и с годами ситуация только ухудшается.
Но ведь наличие проблем психогенного характера не исключает возможности возникновения органических патологий, страшно пропустить что-то серьёзное. Сделала МРТ головного мозга. Без патологии. Осенью прошлого года делала МРТ головы и шейного отдела позвоночника с сосудами (болит шея слева периодически, уже несколько лет подряд), тоже патологий не выявлено.
Снова идти к неврологу пока не вижу смысла, так как препараты, прописанные им, я ведь не стала принимать... Онемение конечностей уже не так беспокоит, иногда возникает на левой руке (безымянный палец и мизинец), на первый план вышло головокружение.
Разговорная психотерапия ведётся, но нет возможности посещать врача чаще одного раза в месяц, этого мало. Ципралекс перестал помогать. Какой-то замкнутый круг.
Соматоформное расстройство ставят при полном исключении органической патологии. Может быть, МРТ недостаточно или его нужно было провести с контрастном? ОАК сдаю регулярно, норма. ТТГ тоже всегда был в норме, но в последний раз сдавала в 2015 году во время беременности, надо повторить, наверное.
Уважаемые специалисты, очень прошу вас посоветовать тактику дельнейшего обследования. Какие ещё обследования мне пройти, чтобы полностью исключить органическую патологию? Со своими психогенными проблемами я готова разбираться, но меня не покидают мысли о том, что это может быть что-то гораздо страшнее соматоформного расстройства.
Попробовала загрузить диск с МРТ на Яндекс-диски, но раньше не делала этого, не уверена, что получилось. Если откроется, посмотрите, пожалуйста, действительно ли там все благополучно? Все привыкли считать меня "больной на голову", сразу отправляют к пси-специалистам, но ведь ничего не мешает человеку быть одновременно и ипохондриком, и больным, допустим, рассеянным склерозом или раком. Извините за эмоции и длинные описания. Старалась как можно полнее изложить проблему. Очень жду ответа.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ж, 32 года, рост 165 см, вес 53-55 кг. Из хронических заболеваний - очаговая склеродермия с 2010 года.
Уже около месяца беспокоит головокружение. Раньше подобные ощущения возникали, но были кратковременны и нечасты, сейчас же голова "дурная" практически каждый день. Изучала данную тему на РМС, сначала была уверена, что головокружение несистемного характера (иллюзии карусели и вращения предметов не было), просто в голове какая-то "круговерть", иногда подташнивание, я бы это описала ещё, как "тошнота в голове". Но в последние дни иногда возникают ощущения (как правило, при смене положения тела, поворотах головы), что и предметы будто немного "едут", но не вращаются, а просто как "повело часть комнаты". Пишу в кавычках, так как сложно это дурацкое состояние описать точно и без лишних эмоций. Когда иду, меня может повести в сторону. Но при этом я со стороны не выгляжу какой-то шатающейся, но заносит меня не иллюзорно, а по-настоящему. Вчера, например, шла по комнате и наткнулась на кресло.
Ощущения головокружения сопровождают меня, как правило, в течение всего дня. Начинаются вскоре после пробуждения и засыпаю я тоже с ними. В некоторые дни бывает полегче, иногда и вовсе исчезают, но в основном постоянно дурнота эта в голове. :(( Лёжа, при поворотах головы, состояние не ухудшается, карусели нет, на уши жалоб нет, но иногда бывает ощущение, что их закладывает. Я это списываю на то, что работа моя - в наушниках, иногда приходится целыми днями слушать (громкость нормальная, резких звуков нет, просто человеческая речь), но в конце дня голова может стать "чугунной" от этого. Однако причиной головокружения работу в наушниках не считаю, раньше ведь не было такого.
А началось все в марте с онемения конечностей. Вот моя тема в этом разделе, на которую никто не откликнулся.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Тогда я была на приёме у невролога. Заключение полностью сейчас не приведу, куда-то положила его и забыла, но, если понадобится, постараюсь найти. Все стандартные неврологические "проверки" я прошла: дотянуться пальцем до кончика носа, пройтись туда-обратно по прямой линии, дотянуться кончиками пальцев до пола, повторить скороговорки и т.п. Врач сказал, что на момент осмотра подозревать какую-то грубую органическую патологию пока нет оснований, поставил предположительный диагноз: соматоформное расстройство. Назначил Фенибут и Адаптол курсом на 2 месяца, после - явка. Сказал, если лечение не поможет, тогда уже дальше "копать" будем. Я почитала про эти препараты на РМС и как-то расстроилась. Фенибут вообще, как я поняла, с недоказанной эффективностью, а Адаптол как транквилизатор слаб. Не стала принимать, решила вернуться к антидепрессанту, который раньше принимала несколько лет (Ципралекс), но прошёл месяц, а эффекта никакого. А раньше помогал. Новую упаковку покупать не стала. Психотерапевта посещаю, он знает меня уже много лет и почти всегда считает, что мне достаточно разговорной терапии, да и не скрывает, что назначение препаратов в ситуациях, подобных моей, - не его конёк. Когда меня совсем "накрывало" тревожными и ипохондрическими расстройствами, назначал коротким курсом Фенозепам. Ципралекс мне назначал врач с РМС (несколько консультаций по скайпу), и у него сомнений в необходимости медикаментозного лечения не возникло. Я и сама уверена, что оно мне показано, так как сильная тревожность по самым разным поводам и ипохондрия наблюдаются у меня с подросткового возраста, и с годами ситуация только ухудшается.
Но ведь наличие проблем психогенного характера не исключает возможности возникновения органических патологий, страшно пропустить что-то серьёзное. Сделала МРТ головного мозга. Без патологии. Осенью прошлого года делала МРТ головы и шейного отдела позвоночника с сосудами (болит шея слева периодически, уже несколько лет подряд), тоже патологий не выявлено.
Снова идти к неврологу пока не вижу смысла, так как препараты, прописанные им, я ведь не стала принимать... Онемение конечностей уже не так беспокоит, иногда возникает на левой руке (безымянный палец и мизинец), на первый план вышло головокружение.
Разговорная психотерапия ведётся, но нет возможности посещать врача чаще одного раза в месяц, этого мало. Ципралекс перестал помогать. Какой-то замкнутый круг.
Соматоформное расстройство ставят при полном исключении органической патологии. Может быть, МРТ недостаточно или его нужно было провести с контрастном? ОАК сдаю регулярно, норма. ТТГ тоже всегда был в норме, но в последний раз сдавала в 2015 году во время беременности, надо повторить, наверное.
Уважаемые специалисты, очень прошу вас посоветовать тактику дельнейшего обследования. Какие ещё обследования мне пройти, чтобы полностью исключить органическую патологию? Со своими психогенными проблемами я готова разбираться, но меня не покидают мысли о том, что это может быть что-то гораздо страшнее соматоформного расстройства.
Попробовала загрузить диск с МРТ на Яндекс-диски, но раньше не делала этого, не уверена, что получилось. Если откроется, посмотрите, пожалуйста, действительно ли там все благополучно? Все привыкли считать меня "больной на голову", сразу отправляют к пси-специалистам, но ведь ничего не мешает человеку быть одновременно и ипохондриком, и больным, допустим, рассеянным склерозом или раком. Извините за эмоции и длинные описания. Старалась как можно полнее изложить проблему. Очень жду ответа.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]