Помогите пожалуйста определиться с лечением. У человека гепатит с Ф4(цирроз). Через 2недели начнется терапия. Две недели назад случился эпилептический припадок после резкого отказа от алкоголя. Сдали все анализы и МРТ с контрастом. Заключение: обширных интрааксильных и экстааксильных поражений не обнаружено. Очаговые проявления сосудистой недостаточности в надтенториальной области. Венозная аномалия развития в переднем отделе височной области справа. Признаки мезиального темпорального склероза не обнаруживаются.Назначили Тегретол 400, по 2 таблетки в день. Пропил неделю, самочувствие плохое, шатает, постоянная сонливость, неработоспособен. Перешел нал 2 половинки в день. состояние улучшилось. В итоге отказался принимать, ссылаясь на несовместимость предстоящего лечения печени и тегретола. Опасно ли это при его результатах МРТ? И если можно расшифруйте результат на человеческий язык. Чем грозит, каковы последствия? Чем лечить?
IlyaKul
14.05.2017, 02:36
Однократный приступ генерализованных судорог на фоне прекращения приема алкоголя, если нет признаков очаговой патологии коры головного мозга на МРТ (как у этого человека)- ему не надо противоэпилептические средства, с учетом выраженного поражения печени. Надо наблюдение неврологом.
annadrobitova
14.05.2017, 07:00
Нужно сделать видео-ЭЭГ-мониторинг сна, по его результатам решить, нужно ли лечение противосудорожными препаратами
1600 мг/сут тегретрола - очень много и быстро
anih
14.05.2017, 18:18
Однократный приступ генерализованных судорог на фоне прекращения приема алкоголя, если нет признаков очаговой патологии коры головного мозга на МРТ (как у этого человека)- ему не надо противоэпилептические средства, с учетом выраженного поражения печени. Надо наблюдение неврологом.То есть никакого конкретного лечения не надо? Чем чреват данный диагноз? Это опасно для жизни?
anih
14.05.2017, 18:25
Нужно сделать видео-ЭЭГ-мониторинг сна, по его результатам решить, нужно ли лечение противосудорожными препаратами
1600 мг/сут тегретрола - очень много и быстро Я тоже думаю, что много. Но я не врач, не могу судить. В любом случае он постепенно вовсе отказался, так как предстоит лечение от гепатита. Спит нормально, храпит только. Врят ли ему дадут направление на ЭЭГ-мониторинг сна.
Amina
14.05.2017, 18:54
в отличие от коллеги Анны, не вижу смысла в мониторинге.
Если, всё таки, приступы повторятся в будущем - лечение начинатьс с малых доз, скорее всего леветирацетама.
Врач обязательно должен будет контролировать клинический анализ крови и печёночные пробы.
Видимо сейчас этого не делали и шарахнули высокие дозы лекарства.
annadrobitova
14.05.2017, 19:06
Кстати, если это был единственный приступ в жизни на фоне отмены алкоголя, то диагноз эпилепсия не правомочен
А так эпилепсия - да, это опасно, поэтому её лечат
anih
14.05.2017, 19:08
Печеночные пробы брали. И в историю болезни гепатит заносили. Даже предыдущие анализы, сдаваемые для гепатолога учитывались.
anih
14.05.2017, 19:15
Кстати, если это был единственный приступ в жизни на фоне отмены алкоголя, то диагноз эпилепсия не правомочен
А так эпилепсия - да, это опасно, поэтому её лечат Выяснилось, что второй, предыдущий тоже после запоя. Промежуток между этими приступами полторы, две недели. После первого приступа врачи отправили домой, прописав антидепресант, списав все на стресс. После второго приступа человек бросил пить. Опасность осознает. Решил отказаться совсем от употребления.