Просмотр полной версии : Беспокоят приступы экстрасистолии перед сном

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу посмотреть результаты холтер ЭКГ. Холтер Экг проводился на фоне приема транквилизатора элзепама 2 раза в день утром и вечером. Необходима ли противоаритмическая терапия, бета блокаторы. Аритмию я сильно ощущаю, особенно лежа перед сном, поэтому долго не могу заснуть и начинаю беспоеоиться и нервничать, также аритмия усиливается и после физ нагрузки. Мне 31 год, рост 174, вес 60, женщина, не курю, алкоголь вообще не употребляю, из препаратов вейчас только транквилизаторы курсом, а так валериана, пустырник, магний и ферретаб курсом, ОК не принимала и не принимаю. В день холтера аритмию ощущала мало, много гуляла, обычно по ощущениям экстрасистол больше. Гемоглобин 133 г/л, ферритин 16. Фгс - поверхностный гастродуоденит. ТТГ 0,750 мЕд/л, свободный Т4 - 12,226 пмоль/л., кортизол общий 298,080 нмоль/л.

Экстрасистолия у меня возникла на фоне приема антидепрессантов группы СИОЗС. С каждым месяцем приема только усиливалалсь. После отмены антидепрессантов появилияь приступы экстрасистолии перед сном и после еды. Раньше, до приема антидепрессантов аритмии меня не было никогда, на холтере фиксировались единичные ЖЭ и НЖЭ, не более 10 в сутки. Антидепрессанты принимала из за паничесаих атак и тревоги в течении 3х лет. После отмены антидепрессанта прошло почти 3 мес, аритмия сохраняется. Что предпринять?

Еще страницы холтер

Узи сердца не могу выложить, не пропускает сайт. Перпешиу заключение.
Аорта без особенностей. Аортальный клапан сформирован как трехстворчатый. Полости сердца не расширены. Стенки желудочков не утолщены. Зон с локальным нарушением сократимости не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка не нарушена. ФВ 71%. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Патологических потоков на уровне перегородок на момент осиотра не регистрируется. Створки клапанов визуально не изменены. Скорость потока на клпанах в пределах нормальных значений. Митральная регургитация 0 1 ст. Трикуспидальная регургитация 0 1 ст.

Что предпринять?

Ничего. Экстрасистолы не требуют лечения.

Александр Иванович, а ферритин при гемоглобине 133 нужно дальше поднимать приемом ферретаба? Ферритин сейчас 16.

Александр Иванович, а ферритин при гемоглобине 133 нужно дальше поднимать приемом ферретаба? Ферритин сейчас 16.

Да, нужно. 3-4 месяца приема с последующим контролем ферритина.

Добрый день, уважаемые доктора! В настоящее время на фоне начала приема (4 неделя) антидепрессанта Ципралекс беспокоит усиление аритмии, она теперь есть утром и днем особенно ощущается при смене положения тела из вертикального в горизонтальный. Когда хожу или стою, а затем сажусь или ложусь начинаются постоянные перебои через каждые 3 -5 ударов примерно, по ощущениям в основном наджелудочковая экстрасистолия, т.к. желудочковая ощущается сильнее. Перед сном также ощущение перебоев.
Стоит ли что то предпринять, повторить холтер, пить бетаблокаторы?
Сколько экстрасистол в сутки считаются относительно безопасными и не требуют лечения?
Также имеется постоянная тахикардия на фоне тревожного расстройства, которое уже не поддается лечению психотропными препаратами.

Да, нужно. 3-4 месяца приема с последующим контролем ферритина.

Какой у Вас сейчас ферритин?

Ферритин 25, гемоглобин 150. Тахикардия есть, но особо не тревожит т.к.понимаю, что из за тревоги адреналин все время повышен и пульс соответственно. Беспокоит именно аритмия усиливающаяся, еще год назад были единичные экстрасистолы желудочковые, то теперь постоянные и наджелудочковые и возникают они независимо от моего эмоционального состояния.

Экстраситолы в любом количестве лечения не требуют.
Целесообразно продолжить прием препаратов железа с целью достижения ферриина выше 40.
Выложите, пожалуйста, ЭКГ на фоне приема ципралекса для оценки QTc.

Спасибо, поняла. Экг сделаю. Подскажите еще, пожалуйста. Сделала анализ на витамин Д. Он оказался 7,6 при норме от 30. Может ли влиять его дефицит на сердечный ритм и вообще повышенную тревожность?

Ни на ритм , ни на треаожность уровень витамина Д не влияет. Но восполнить надо. Аквадетрим по 15 капель 2 раза в неделю, в течение 2 месяцев. Там будет видно.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне необходимо удаление зуба мудрости. Поскольку у меня панические атаки и тревога выбираю анестетик без адреналина - Скандонест. Но так как ко всему прочему имеется неконтролируемый панический страх перед стоматологами, то хочу перед процедурой выпить анаприлин, либо метопролол и феназепам. Совместимы ли данные препараты со скандонестом, не будет ли влияния на сердце? У меня тахикардия и экстрасистолы имеются на постоянной основе (в количестве см.в первом сообщении) из за заболевания кишечника (целиакия).

Совместимы.