Shlichkina
17.05.2017, 09:47
1. 52 года
2.женский
3. 75 кг
4. 174 см
5. Врач неонатолог. Здоровый образ жизни, спортивный туризм,
6. Не курю и не курила
7. Считаю себя здоровой. Ранняя менопауза с 40 лет, МГТ до настоящего времени. Кальций, фосфор крови в норме, со свертывающей системой тоже все хорошо
8. Травма медиального мениска правой ноги в 1985 году, долго ходила с "суставной мышью", операция удаления мениска в 1997 году.
9. Перелом впервые.
Травма 29.12.16. Сразу поставили вытяжение с грузом. На следующий день операция. Гипсовая лонгета с фиксацией стопы и коленного сустава. На вторые сутки после операции разрешили передвигаться на костылях. Болевой синдром был в первую и вторую ночь после операции, купировался кеторолом в\м. Выписка на 4 сутки. Дозированная нагрузка с начала февраля (в лонгете). Тогда же разрешили спать без лонгеты. Костыли до начала марта. После контрольного снимка 16.03. - без лонгеты, один костыль, затем палочка, потом ходьба без палочки. К труду с 5 апреля. Положительная динамика (почти не хромала, нога не болела, но отекала в голеностопе к середине дня. Носила компрессионный чулок. 25 апреля после длительной нагрузки появилась боль по передней поверхности голени в проекции винта. Боль связана с движением, ощущение инородного тела, трения, раздирания. В динамике с каждым днем боль усиливалась, к вечеру появлялся локальный отек в этом месте. После консультации с травматологом, решено винт удалить, что и было сделано 5.05.17. под общей анестезией. Наложено 3 шва. В этом месте болевые ощущения прекратились. Но появились в проекции пластины в верхнем конце. Боль немного другого характера - не царапающая, а труще-давящая, связана с мышечными сокращениями. Боль только при движениях, чем дольше двигаешься, тем сильнее. К вечеру в этом месте – плотный отек. В покое ничего не болит, сон спокойный. Судорог мышц нет. Отеки голеностопа к вечеру сохраняются, стали немного сильнее.
Обратилась к травматологам по поводу болевого синдрома. Получила ответ: Консолидация перелома хорошая, пластину можно удалять не ранее, чем через год-полтора, она не может давать такого болевого синдрома. Больничный лист не положен.
Но боль-то сильная! К концу смены передвигаюсь «по стеночке». НПВП принимаю, но на боль при движении они практически не влияют.
1. С чем все-таки связана боль?
2. Как с ней справиться? Получила две разные рекомендации: а)ходить не взирая на боль, НПВП не использовать и б)с точностью до наоборот – отлежаться, вплоть до использования костылей.
3. Какие дополнительные методы исследования предпринять, чтобы разобраться в ситуации?
2.женский
3. 75 кг
4. 174 см
5. Врач неонатолог. Здоровый образ жизни, спортивный туризм,
6. Не курю и не курила
7. Считаю себя здоровой. Ранняя менопауза с 40 лет, МГТ до настоящего времени. Кальций, фосфор крови в норме, со свертывающей системой тоже все хорошо
8. Травма медиального мениска правой ноги в 1985 году, долго ходила с "суставной мышью", операция удаления мениска в 1997 году.
9. Перелом впервые.
Травма 29.12.16. Сразу поставили вытяжение с грузом. На следующий день операция. Гипсовая лонгета с фиксацией стопы и коленного сустава. На вторые сутки после операции разрешили передвигаться на костылях. Болевой синдром был в первую и вторую ночь после операции, купировался кеторолом в\м. Выписка на 4 сутки. Дозированная нагрузка с начала февраля (в лонгете). Тогда же разрешили спать без лонгеты. Костыли до начала марта. После контрольного снимка 16.03. - без лонгеты, один костыль, затем палочка, потом ходьба без палочки. К труду с 5 апреля. Положительная динамика (почти не хромала, нога не болела, но отекала в голеностопе к середине дня. Носила компрессионный чулок. 25 апреля после длительной нагрузки появилась боль по передней поверхности голени в проекции винта. Боль связана с движением, ощущение инородного тела, трения, раздирания. В динамике с каждым днем боль усиливалась, к вечеру появлялся локальный отек в этом месте. После консультации с травматологом, решено винт удалить, что и было сделано 5.05.17. под общей анестезией. Наложено 3 шва. В этом месте болевые ощущения прекратились. Но появились в проекции пластины в верхнем конце. Боль немного другого характера - не царапающая, а труще-давящая, связана с мышечными сокращениями. Боль только при движениях, чем дольше двигаешься, тем сильнее. К вечеру в этом месте – плотный отек. В покое ничего не болит, сон спокойный. Судорог мышц нет. Отеки голеностопа к вечеру сохраняются, стали немного сильнее.
Обратилась к травматологам по поводу болевого синдрома. Получила ответ: Консолидация перелома хорошая, пластину можно удалять не ранее, чем через год-полтора, она не может давать такого болевого синдрома. Больничный лист не положен.
Но боль-то сильная! К концу смены передвигаюсь «по стеночке». НПВП принимаю, но на боль при движении они практически не влияют.
1. С чем все-таки связана боль?
2. Как с ней справиться? Получила две разные рекомендации: а)ходить не взирая на боль, НПВП не использовать и б)с точностью до наоборот – отлежаться, вплоть до использования костылей.
3. Какие дополнительные методы исследования предпринять, чтобы разобраться в ситуации?