Просмотр полной версии : Перелом малой берцовой кости - нужна ли операция

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мужчина 39 лет рост 194 см вес 120 кг. Сидячая работа, но пешком хожу много, регулярное плавание в бассейне. Не курю, серьезных заболеваний нет, никаких травм и аварий раньше не было.

13 мая в обед упал с велосипеда. Через 2 часа в травмпункте, в который добрался сам, поставлен диагноз косой перелом нижней трети малой берцовой кости без смещения. Врач наложил гипс до середины бедра и сказал, что наступать на ногу чуть-чуть можно (до следующего рентгена не наступал совсем), контрольный рентген через 3 дня, снятие гипса через 3 недели.
Рентген снимки здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

17 мая сделал повторный рентген, по результатам которого, консультирующий врач сказал, что есть межберцовый синдесмоз, на ногу наступать нельзя, на консультацию к оперирующему травматологу через 10-12 дней после травмы как спадет отек. Также сказал, что не видит смысла в гипсе до середины бедра и укоротил его до колена.
Рентген снимки здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вопросы:
1. Врач из травмпункта не увидел синдесмоз или его не было на первом снимке?
2. Есть ли на самом дела синдесмоз и нужна ли операция? Смущает, что два врача с разницей в 3 дня говорят фактически противоположное.

1. Врач из травмпункта не увидел синдесмоз или его не было на первом снимке?

Чтобы убедиться, надо сделать сравнительные снимки. Можно и КТ.

2. Есть ли на самом дела синдесмоз и нужна ли операция? Смущает, что два врача с разницей в 3 дня говорят фактически противоположное.

Возможно, повреждение синдесмоза есть. Все врачи говорили бы одно и то же, если бы было значительное расхождение и подвывих стопы. А здесь надо дополнительно дообследовать.

Напишите пожалуйста, какие обследования сделать и когда. Врач сказал, что я рано пришел и надо делать после того, как отек спадет. КТ сделать смогу.

Напишите пожалуйста, какие обследования сделать и когда.

Прямые снимки обоих голеностопных суставов в идентичной укладке, лучше на одной пленке.


Врач сказал, что я рано пришел и надо делать после того, как отек спадет. КТ сделать смогу.

Можно действительно снимки сделать дней через 10 после наложения гипсовой повязки. КТ - как удобнее. Тоже с симметричным отделом здоровой конечности.

Здравствуйте!

Сегодня сделал снимки как писали, посмотрите пожалуйста:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Есть ли разрыв синдесмоза? Нужна ли операция?