Желудочковая экстрасистолия и плохое самочувствие [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Желудочковая экстрасистолия и плохое самочувствие


nkucher
27.05.2017, 16:13
Здравствуйте!
Женщина, 52 года, рост 159, вес 85. Менопауза с 1999, вследствие удаления матки (раз яичников). Регулярно посещаю спортзал (степаэробика, интенсивные занятия - 2 раза в неделю, 1 раз в неделю шейпинг или силовая тренировка с небольшими весами). Вредных привычек нет и никогда не было.
Из заболеваний - остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвонкового диска. Гипертония (максимальное давление - 160/100).
До приступов постоянно принимала индапамид ежедневно (2,5 мг 1 раз в день), конкор (2,5 мг 1 раз в день). Когда давление поднималось до совсем высоких цифр (160/100) - принимала капотен или валс (80 мг).
16 мая вечером почувствовала себя очень плохо - сильное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, зажатость в груди. Давление было 115/80, пульс 48 (меряла по секундомеру).
Вызвала скорую помощь, не дождались, поехали самостоятельно в стационар. Там сделали ЭКГ (результат не забрала), со слов врача - много экстрасистол. Поставили капельницу (растерялась, не спросила, что капали - не знаю), стало лучше, сделали еще одну ЭКГ (в следующем сообщении), отпустили домой.
17 мая опять почувствовала себя очень плохо, симптомы те же, вызвали скорую - приехали, померяли давление - 150/100, дали таблетку эгилока под язык, сказали сделать холтер.
18 мая - в обед поставили холтер, 19 мая - сняли. Во время того, как стоял холтер (результат ниже) - такого плохого самочувствия не было.
19 мая к вечеру - опять плохо, добавилась слабость, постепенно прошло.
20 мая был прием у кардиолога, назначено лечение. Пила все препараты, кроме омакора - лучше не становилось (хуже тоже).
21 мая - опять очень плохое самочувствие, приехала скорая, сделали ЭКГ (см вложение), рекомендовали попасть на прием к кардиохирургу.
22 мая - прием у кардиохирурга, лечение практически прежнее, продолжала принимать препараты.
26 мая поехала в стационар в дежурную больницу - опять плохое самочувствие. ЭКГ не сделали, т.к. уже закрывались они, осмотрел кардиолог, сказал, что раз нет эффекта от пропанорма - 26 мая ничего не принимать, 27 мая в обед принять вместо пропанорма (и продолжать принимать) Этацизин 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день.
Сегодня, 27 мая, выпила первую таблетку. Самочувствие без изменений, периодически ощущаю вот эти приступы.
Конкор перестала принимать, т.к. давление 100/60, 115/70. В моменты приступов считаю пульс - низкий, около 40-50 ударов/мин.
Подскажите, правильно ли назначено лечение и какие еще нужны обследования? По прежнему периодически плохое самочувствие, ощущение нехватки воздуха, сильное сердцебиение, ощущение зажатости в груди.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Yariko
27.05.2017, 18:56
Пропанорм - плохой вариант для Вас, нужно заниматься не экстрасистолией, а ИБС. По данным суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру - у Вас эпизоды ишемии, которые обуславливают Ваши жалобы. Делайте нагрузочный тест, как рекомендовал кардиохирург, и возвращайте с результатами к нему. Не нашла общий анализ крови, креатинин, глюкозу, калий, липидный спектр, ТТГ, если не делали, сделайте. И худейте.

nkucher
28.05.2017, 10:59
Спасибо. Направление на ЭКГ с нагрузкой на вторник.
Пропанорм мне заменили на этазицин, он тоже не подходит? По ощущениям - как бы даже не хуже с ними становится.
До вторника мне надо принимать выписанные лекарства?


Yariko
28.05.2017, 15:05
Еще раз - Вам не нужно лечить экстрасистолию. Не нужен этацизин. Нужно разбираться с ИБС. Вам бисопролол перед нагрузочным тестом отменили? Если нет, нужно отменить, так как он может повлиять на результаты теста. Отмена по схеме: сегодня 1,25 мг, завтра и в день теста не принимаете, затем вернетесь к приему бисопролола. Мы не представили результаты запрошенных анализов.

nkucher
30.05.2017, 17:01
Добрый день! Сделали нагрузочный тест и готовы результаты на холестерин.
На сегодняшний момент чувствую себя хорошо, в последние два дня подобных приступов не было. Из лекарств последние два дня принимала панангин. Надо ли теперь продолжать прием конкора или бисопролола? Можно ли принимать от давления индапамид?
Еще дополнение - дочь сказала, что это может быть важно. Примерно месяц назад начала принимать БАДЫ для очищения организма. Могли ли БАДЫ в сочетании с интенсивной тренировкой вызвать такие приступы? Могут ли вообще эти приступы быть разовым ухудшением самочувствия или надо продолжать искать причину? ИБС у меня нет? Остальные анализы - талоны все взяла, досдам (или надо срочно?)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Yariko
30.05.2017, 22:57
Добрый день! Сделали нагрузочный тест и готовы результаты на холестерин.
На сегодняшний момент чувствую себя хорошо, в последние два дня подобных приступов не было. Из лекарств последние два дня принимала панангин. Надо ли теперь продолжать прием конкора или бисопролола? можно
Можно ли принимать от давления индапамид? можно, но почему не нолипрел форте (периндоприл + индапамид).
Еще дополнение - дочь сказала, что это может быть важно. Примерно месяц назад начала принимать БАДЫ для очищения организма. Могли ли БАДЫ в сочетании с интенсивной тренировкой вызвать такие приступы? ради бога, не нужно принимать никакие БАДы, их состав, в отличие от лекарственных средств, никем не контролируется, поэтому неизвестно, что в них вообще содержится

Могут ли вообще эти приступы быть разовым ухудшением самочувствия или надо продолжать искать причину? что Вы понимаете под приступами - нарушения ритма или боли в грудной клетке? Экстрасистолия не требует лечения, она может ухудшать качество жизни, но угрозы жизни и здоровью она представляет

Если Вы про боли в грудной клетке/стесненность в груди, по результатам нагрузочного теста, ИБС нет, боли, вероятнее всего, костно-мышечного генеза


Остальные анализы - талоны все взяла, досдам (или надо срочно?)
в плановом порядке

Снижать массу тела и нормализовать ЛПНП можно при соблюдении диеты ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])