Здравствуйте, моему ребенку 03.2014 года рождения, в феврале поставили диагноз Остеохондропатия головок бедер (Болезнь Пертеса).
Проживаем мы в Челябинске, диагноз нам поставили у нас в городе, была проведена операция: стимулирующая реваскуляризирующая лазерная остеоперфорация.(17.03.17)
Началось все 31.12.16 у ребенка заболела коленка, не было не удара не ушиба, просто заболела нога, мы в этот же день поехали с ним в травмпункт, там нам поставили диагноз синовид, но боль так и не проходила, после праздников сделали снимок , нашему ортопеду показался он не очень хорошим, решили посмотреть в динамике и повторить снимок через месяц , а пока на протяжении 15 дней мы в домашних условиях делали магнит(Алмаг) на тазобедренные суставы. Следующий снимок подтвердил болезнь Пертеса, направили на госпитализацию в больницу , где была проведена операция.
Через три месяца сделали снимки ,динамика отрицательная.
Начитавшись на просторах интернета про болезнь, выяснилось что очень редко бывает с двух сторон да и еще в возрасте 2.10г.
мною были оправлены снимки еще в ряд ортопедических центров, и диагнозы разнятся(( что очень расстраивает.
Сошлись все в одном что пока исключаем ходьбу(что мы и делаем почти 6 месяцев), и смотреть в динамике снимки.
Прикладываю снимки. На снимках даты.(по месяца если январь, февраль и два последних в мае). Посмотрите пожалуйста, очень хочу послушать ваше мнение.Заранее благодарю.
хттп://с019.радикал.ру/и627/1706/2ц/2е9396ац743ет.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://и013.радикал.ру/1706/90/е7б814фа96ф7т.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://с018.радикал.ру/и519/1706/32/ц0фебф23а607т.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://с019.радикал.ру/и635/1706/2а/6б644а4ц8518т.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Nikkitta
05.06.2017, 09:41
Здравствуйте. Это не болезнь Пертеса.
Ребенка что беспокоит сейчас?
Kseniia080183
05.06.2017, 09:58
Нет , ничего не беспокоит, не жалуется, но ходить не ходит, запрещаем. Активно катается на велосипеде.
Посоветуйте куда все таки наверняка обратится , что бы диагноз утвердили?((
На что больше похоже?? Диагноз?
Nikkitta
05.06.2017, 17:09
Больше похоже на дисплазию Майера.
В вашем случае важен не диагноз, а тактика ведения: я не вижу необходимости ограничивать ребенка - учитывая рентгенологическую картину и отсутствие жалоб. Если и амплитуда движений в суставах полная - вообще хорошо.
Kseniia080183
07.06.2017, 06:46
Будьте добры подскажите, или посоветуйте, куда лучше обратиться в кукую конкретно клинику или возможно кого-то из специалистов посоветуйте, что бы установили точный диагноз и назначили тактику лечения? Возможно нужно сделать мрт, что бы была полная картина, или снимков достаточно?
Nikkitta
07.06.2017, 20:49
Я, как бы, тоже не пальцем деланный.
МРТ выполнять нет необходимости.
Kseniia080183
16.08.2017, 16:34
Добрый день! Никита Олегович посмотрите пожалуйста наши новые снимки. Есть по вашему мнению отрицательная динамика? (в первом посте майский снимок есть)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Nikkitta
16.08.2017, 23:56
Здравствуйте. Нет, отрицательную динамику не вижу. Со стороны ребенка есть жалобы? Что с объемом движений в суставах?
Kseniia080183
17.08.2017, 08:56
Здравствуйте. Нет, отрицательную динамику не вижу. Со стороны ребенка есть жалобы? Что с объемом движений в суставах?
Ребенок ни на что не жалуется, ходит, без бега и прыжков, все время под контролем. Постоянно ездит на велике, на беговеле.
Ограничения есть небольшие , как говорят ротационные, отводящие.(не знаю правильно написала). Знаю ограничения были больше, после двух процедур массажа (по 16 сеансов ), заметно увеличилось разведение .
Будьте добры, скажите все-таки про ходьбу, правильно ли что мы разрешаем ходить???( это самый главный для меня вопрос, боюсь что будет ухудшение)
Claudia812
17.08.2017, 09:26
Выложите, пожалуйста, результаты общего анализа крови (это тот, где эритроциты-тромбоциты).
Kseniia080183
17.08.2017, 10:00
Здравствуйте! Делали 25.07
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Nikkitta
18.08.2017, 17:33
Необходимость ограничивать ходьбу по-прежнему не вижу.
Kseniia080183
18.08.2017, 17:46
Необходимость ограничивать ходьбу по-прежнему не вижу.
Спасибо большое)) мама выдохнула .
Kseniia080183
18.08.2017, 17:47
Выложите, пожалуйста, результаты общего анализа крови (это тот, где эритроциты-тромбоциты).
Подскажите показали наши анализы что нибудь не то ? Спасибо.
Kseniia080183
25.01.2018, 21:57
Необходимость ограничивать ходьбу по-прежнему не вижу.
Добрый вечер, Никита Олегович ,взгляните пожалуйста на наши новые снимки? Можно узнать ваше мнение?
снимок описали "без отрицательной динамики", по мне так явно видно что хуже((
Nikkitta
26.01.2018, 09:59
Здравствуйте. Ничего "явно хуже" не стало. Все также. У ребенка есть жалобы? Какой объем движений в суставах? Ходьбу ограничивали?
Kseniia080183
26.01.2018, 10:08
Здравствуйте. Ничего "явно хуже" не стало. Все также. У ребенка есть жалобы? Какой объем движений в суставах? Ходьбу ограничивали?
Добрый день!
Жалобы иногда бывают, что "болят ножки", когда спрашиваем где, показывает на бедра.(
Ходьбу ограничивали и ограничиваем, ходит мало. Не используем никаких аппаратов и шин. Только физиолечение и массаж, бассейн , беговелл и велосипед.
Ваше мнение по поводу что это не болезнь Пертеса не изменилось?
стоит ли полость ограничить движения?
Nikkitta
26.01.2018, 15:58
Не изменилось.
Так с объемом движений-то что?
Kseniia080183
26.01.2018, 16:24
Не изменилось.
Так с объемом движений-то что?
ограничение движений есть, не дает сильно разводить ноги. Вот только прошли курс массажа, массажисту не давал нормально делать разведение, говорит больно
Kseniia080183
26.01.2018, 16:32
когда ходит, то сильно крутит тазом
Nikkitta
26.01.2018, 16:46
"Сильно", "нормально" - это сколько?
Kseniia080183
26.01.2018, 17:16
прикладываю фото, крутит тазом и при этом колени не сгибает, походка не правильная
Nikkitta
26.01.2018, 18:47
Сделайте видео, демонстрирующее походку.
Kseniia080183
26.01.2018, 18:55
Возможно я преувеличиваю, завтра утром отправлю
Nikkitta
26.01.2018, 19:02
Возможно.
Kseniia080183
27.01.2018, 14:31
Возможно.
прикладываю видео, сняли утром, только проснулся, еще не ходил вообще
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Nikkitta
27.01.2018, 14:47
Походка - как походка. Особенно не к чему придраться.
Kseniia080183
27.01.2018, 14:52
Походка - как походка. Особенно не к чему придраться.
хорошо ,как скажете,значит преувеличиваю.
Скажите пожалуйста, что нам дальше делать, продолжать ограничивать в ходьбе, заниматься физиолечением,ждать формирование сустава?
Переживаю что мы что то можем упустить. Время идет, а мы толком ничего не делаем.
Nikkitta
27.01.2018, 16:03
Я необходимость ограничивать движения не вижу, так как суставы рентгенологически не становятся хуже, и объем движений не угасает. Не стоит ходить на большие расстояния и прыгать с высоты, пожалуй.
Физиолечением заниматься и не нужно было - оно бесполезно.
Так а что тут "толкового" вы хотите сделать? Оперировать? Так нечего.
Kseniia080183
27.01.2018, 16:23
Спасибо большое за ответ!
Можете сказать какие примерные прогнозы , когда суставы будут нормальные? Чего и сколько ждать.
Нужна ли нам шина?
Уж простите что мучаю вас вопросами.
Nikkitta
27.01.2018, 16:32
Не могу, к сожалению.
Суставы, по всей видимости, и сейчас неплохие - функцию выполняют, ребёнок может передвигаться, болей серьёзных нет. Важна не картинка на рентгенограмме, а функция. Иногда они коррелируют, иногда нет.
Ждать столько, сколько придется. Какого-то завершения процесса.
Шина не нужна.
Kseniia080183
27.01.2018, 16:39
Значит просто ждём .
Рентген через 6 месяцев или можно раньше через 3?
Nikkitta
27.01.2018, 18:36
Раз в 4 месяца
Kseniia080183
22.04.2019, 14:16
Раз в 4 месяца
Добрый день!
Будьте добры взгляните на наши снимки,
хотелось бы услышать ваше мнение, о нашей картине суставов сейчас?
Ребенку не запрещали ходить, но ограничиваем от нагрузок, прыжков и бега. Все делаем степенно.
Занимаемся плаванием, массаж стабильный и физиолечения.
На днях попали к стороннему ортопеду и он нас сильно отругал, "почему ребенок ходит и вообще вам бы на вытяжку!!!, у вас сильно страдает головка ...а суставы вроде как восстанавливаются "
Я - мама опять в больших переживаниях.
один снимок 2018 и через год 2019
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Nikkitta
22.04.2019, 17:38
Здравствуйте. Головки постепенно оссифицируются без формирования подвывихов. Вытягивать нечего и незачем. Динамика положительная. Объем движений в суставах какой?
Kseniia080183
23.04.2019, 07:34
Здравствуйте. Головки постепенно оссифицируются без формирования подвывихов. Вытягивать нечего и незачем. Динамика положительная. Объем движений в суставах какой?
Объем движений ограниченный, при разведение в стороны, хотя в целом не заметно, походка вполне нормальная
Стараемся каждый день делать гимнастику, сведение разведение, вращение суставов, когда вращаем суставы хрустят...
Nikkitta
23.04.2019, 09:10
Объем движений ограниченный, при разведение в стороны, хотя в целом не заметно
Ну, покажите фото: ноги расставлены в стороны максимально.