Макулодистрофия в 28 лет [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Макулодистрофия в 28 лет


Tatiana2409
06.06.2017, 05:32
Добрый день! Мне 28 лет, рост 172, вес 58. Светлая, глаза серо-голубые. Работаю за компьютером. В марте поставлен диагноз макулодистрофия правого глаза, до этого - ПВХРД решетчатая об.глаз, состояние после барьерной лкс об.глаз. Миопия ср.ст. об.глаз.
В марте 2017 обратилась к врачу с жалобой на появившееся небольшое "прозрачное пятно" в правом глазу, ближе к носу, искажение прямых линий и текста (ощущение, что в глазу капля воды и через нее искажения).
Провели обследования (к сожалению большая часть осталась у врача), есть результат ОКТ и биомикрофотография. Помню, что давление глазное в норме по результатам. Острота зрения на оба глаза 1.
Было назначено 10 уколов в/м ретиналамина, окувайт лютеин. Врач сказала, что очажок очень маленький и его бы без моих жалоб она даже не заметила. Сказала успокоиться и ОКТ повторно через полгода делать.
С марта по май изменений не было и я даже привыкла к этой "капле".
В мае ездили в отпуск на море и там стала замечать, что пятно увеличивается. Буквально за неделю пятно стало очень большим, заняло всю центральную часть. Прямо правым глазом не могу ничего прочитать, не вижу лица людей. Всё желто-серое и размытое.
Позвонила в больницу, объяснила, на что мне ответили - это такое заболевание, сделать ничего всё равно нельзя, и назначили прием на 21.06.17.
Прошу, скажите, что могло привести к такому заболеванию в 28 лет? Я в панике"(год назад проводили лазеркоагуляцию правого глаза, при осмотре изменений в макуле на обеих глазах, судя по выписке, не было). Должно же было быть видно год назад, если бы она уже была и острота зрения должна же сначала снижаться? Миопия есть, не маленькая, но острота зрения всегда была 1, даже когда появилось пятно. Обязательно ли это разовьется на втором глазу? Спасибо!

Tatiana2409
06.06.2017, 05:35
в продолжение:

Tatiana2409
06.06.2017, 12:11
Не сразу разобралась с вставкой картинок:


Tatiana2409
06.06.2017, 12:13
.....

Tatiana2409
06.06.2017, 12:23
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

DrWORONZOff
07.06.2017, 16:37
Можно рассмотреть вариант с Punctate inner choroiditis и ей подобных.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ретиналамин точно не нужен. Коагулограмма и кровь на генетику гемостаза также не требуются.
Возможно, стоило применить стероиды и посмотреть на динамику, если положительная, то это больше похоже на Punctate inner choroiditis, если ухудшение, то надо сделать ФАГ, ангио-ОКТ, ОКТ и фото в динамике. Если ухудшение, то, возможно, CNV как осложнение Punctate inner choroiditis.
Если динамики нет никакой, то вероятно одна из дистрофий:
Adult-onset vitelliform macular (foveomacular) dystrophy
Pattern dystrophy


Tatiana2409
07.06.2017, 18:51
DrWORONZOff , спасибо, что ответили!
К приему 21.06 я изучу информацию по этим дистрофиям и задам вопросы офтальмологу (хотя, сомневаюсь, что в нашей глубинке о таких заболеваниях знают).
Пятно в глазу увеличивается до сих пор, но в последнюю неделю не так сильно.
DrWORONZOff, т.е. на приеме, если к тому времени не станет совсем печально, мне попросить назначить стероиды и параллельно записаться на ФАГ и сделать биофото глаза? На ОКТ записали только на октябрь (даже платно не взяли, такая чудо-очередь, одна на весь город, видимо).

DrWORONZOff
07.06.2017, 19:28
Просить не надо. Просто посоветуйтесь и поговорите о предложенных вариантах. Если доктор не знает, то дайте ему время, чтоб почитать/узнать.
Можете честно сказать, что в интернете консультировались.

Tatiana2409
07.06.2017, 19:36
Да, конечно, скажу как есть. И сама всё подробно,насколько смогу,изучу. Спасибо! О результатах напишу.


Tatiana2409
21.06.2017, 09:16
Добрый день. Съездила на прием. Результаты неутешительные. Сказала доктор, что очень выраженные изменения произошли в правом глазу. Предполагает хориоидальную неоваскулярную мембрану правого глаза в активной форме. Выписку прилагаю.
Про левый глаз сказала, "прицепиться" не к чему пока.
Про предполагаемые диагнозы проконсультировалась, после осмотра доктор сказала, что не похоже на них.
Теперь в понедельник постарается записать меня на ОКТ-ангио, если не получится записать, то сделают ФАГ,а 29.06 сделают простое ОКТ и она пойдет со мной на прием к зам.главного врача по хирургии на консультацию.
Прокомментируйте, пожалуйста. Спасибо
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

DrWORONZOff
21.06.2017, 18:00
По описанию макулы правого глаза диагноз, который предполагают и собираются уточнять, т.е. хороидальную неоваскуляризацию, очень вероятен. Будем ждать данных дополнительного обследования. Дайте потом знать о результатах.