Niko
14.06.2017, 20:39
Добрый вечер, коллеги. Хочу поинтересоваться вашим мнением по поводу назначений бета-блокаторов пациентам с удлинённой аурой, гемиплегической и базилярной мигренью? В старых рекомендациях пропанолол противопоказан в этих случаях. В новых источниках я таких противопоказаний не нахожу.
И ещё другой вопрос, как расценить правостороннюю гемигипестезию, возникшую сразу после двухдневного приступа (самого сильного в жизни) менструальной мигрени у девушки 33 лет? Приступы левосторонних головных болей ежемесячно перед каждой менструацией. КОК не принимает, не курит. При этом головных болей на третий день уже нет. Пока отправил на МРТ. В неврологическом статусе как раз только гемигипестезия и ничего больше. Хотя пациентка и говорит, что могла и не обращать внимания на онемение во время головных болей, но всё-таки смущает позднее появление симптома, которого раньше никогда не было. Также жалуется на слабость в правых конечностях, но объективно, в т.ч. и в пробе Баре ничего не нахожу. Можно будет расценивать, как персистирующую мигренозную ауру при нормальной МРТ или мигренозный инфаркт при ишемическом очаге на МРТ? Или искать иные причины?
И ещё другой вопрос, как расценить правостороннюю гемигипестезию, возникшую сразу после двухдневного приступа (самого сильного в жизни) менструальной мигрени у девушки 33 лет? Приступы левосторонних головных болей ежемесячно перед каждой менструацией. КОК не принимает, не курит. При этом головных болей на третий день уже нет. Пока отправил на МРТ. В неврологическом статусе как раз только гемигипестезия и ничего больше. Хотя пациентка и говорит, что могла и не обращать внимания на онемение во время головных болей, но всё-таки смущает позднее появление симптома, которого раньше никогда не было. Также жалуется на слабость в правых конечностях, но объективно, в т.ч. и в пробе Баре ничего не нахожу. Можно будет расценивать, как персистирующую мигренозную ауру при нормальной МРТ или мигренозный инфаркт при ишемическом очаге на МРТ? Или искать иные причины?