Анемия: уточнение назначений [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Анемия: уточнение назначений


aelstan
14.06.2017, 23:36
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Мужчина, 37 лет, рост 186 см, вес 86 кг.
Состояние после геморроидэктомии 02.06.2017 г.(хронический комбинированный геморрой III ст.) В выписке указано осложнение - анемия. Перед операцией в течение трех недель была обильная кровопотеря.
Гемоглобин перед операцией 111 г/л (в рамках общего клинического анализа крови)
Результаты анализов после операции по состоянию на 11.06.2017 г.
Ферритин 13.1 нг/мл
ОЖСС 73.30 мкмоль/л
ЛЖСС (НЖСС) 68.83 мкмоль/л
Железо сывороточное 4.47 мкмоль/л
Фолиевая кислота 5.8 нг/мл
Витамин В12 329 пг/мл
Билирубин общий 9.11 мкмоль/л
Лимфоциты % 24.5
СОЭ (По методу Westergren) 5 мм/час

По самочувствию - сильная слабость, сонливость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов.
Назначено: Сорбифер Дурулес (320 мг железа сульфата - соответствует 100 мг Fe(II) и 60 мг аскорбиновой кислоты) по 1 табл. 2 р,д с контролем сывороточного железа через месяц. Спросил у терапевта возможно ли в моем случае применение инъекционных препаратов железа вв - получил ответ, что данная процедура проходит в условиях стационара и доктор не возьмет на себя ответственность назначить такой вариант компенсации.
Сориентируйте, пожалуйста, есть ли смысл в моем случае искать варианты мест, где взялись бы осуществить вв вливание препарата или можно руководствоваться назначением терапевта с контролем через месяц.

Благодарю за внимание к моей проблеме.

Dr.Vad
15.06.2017, 00:35
При хорошем усвоении через 2-3 недели гемоглобин может подняться на 10-15 г/л и улучшить самочувствие; добавьте 1 мг фолиевой к лечению, через 3-4 недели повторить ОАК, а не сыв. железо

aelstan
15.06.2017, 08:51
Вадим Валерьевич, большое спасибо!
Сейчас заметил, что не указал в сообщении значение гемоглобина от 11.06.2017 - 135 г/л, через три-четыре недели буду ориентироваться в качестве отправной точки на это значение


Dr.Vad
15.06.2017, 16:03
135 все еше погранично-анемические значения - норма у мужчин 140-175

aelstan
17.06.2017, 12:56
Понял, спасибо!