okskon
17.06.2017, 18:18
Ув.врачи, помогите разобраться с ситуацией. Пишу по просьбе отца и с его разрешения.
Мужчина. 75 лет. без вредных привычек.
До апреля 2017 г. принимал Эналаприл 10+10мг, кокор 5 мг Давление – 130/140 на 90/100. ЧСС 60-65 Чувствовал себя хорошо.
В Январе 2017 стала беспокоить тахикардия, на фоне конкора 5 мг ЧСС 90
февраль 2017 резкое неожиданное ухудшение, возникновение сильной одышки при движении. Сейчас состояние несколько улучшилось, но одышка при ходьбе (ходит по улице в медленном темпе) присутствует. Голос осипший. Мышцы стали дряблыми и несколько похудел.
Принимает на настоящий момент
Лозартан давление 130/140 на 90/100
Сотагексал 120 мг ЧСС 75 – 80 уд мин.
Кардиомагнил 710 мг 1 раз в день вечером Холестерин 3.3
Верошперон 25 мг 1 раз в день вечером
Заключение УЗИ
АТ изменения стенок аорты, структуры аортального и митрального клапанов, фиброзных колец выражены значительно.
Стеноз аортального клапана легкой степени с регургитацией 1 степени
Размеры левого и правого предсердий увеличены, полости правого и левого желудочков соответствуют площади поверхности тела. Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка. Диастолическая дисфункция ЛЖ по псевдонормальному типу.
Митральная недостаточность от небольшой до умеренной степени с регургитацией 11 – 111 степени.
Трикуспидальная недостаточность до умеренной степени с регургитацией 11 – 111 степени.
Пульмогенная регургитация 11 степени
Достоверных признаков нарушений сократимости не выявлено. Умеренная легочная гипертензия.
Нижняя полая вена по размеру на верхней границе нормы, коллабирует на вдохе менее 50%.
Глобальная сократимость снижена (ФВ = 52%)
ЭКГ Заключение
Отведение 2
Длительность (секунды)
PQ 0,156
Q 0,44
QRS 0,112
QT 0,42
Амплитуда мВт
P 0,161
Q - 0,098
R 0,356
S -0,19
T 0,229
ST -0,01
Заключение: синусовый ритм, ЧСС 86 уд.м Электрическая ось сердца отклонена влево. Признаки гипертрофии ЛЖ.
Других обследований нет. Были на приеме у кардиолога, сказал через полгода сделать холтер и повторить УЗИ.
Какие действия наши?? Ведь человек не дообследован. Адекватно ли лечение? Спасибо.
Мужчина. 75 лет. без вредных привычек.
До апреля 2017 г. принимал Эналаприл 10+10мг, кокор 5 мг Давление – 130/140 на 90/100. ЧСС 60-65 Чувствовал себя хорошо.
В Январе 2017 стала беспокоить тахикардия, на фоне конкора 5 мг ЧСС 90
февраль 2017 резкое неожиданное ухудшение, возникновение сильной одышки при движении. Сейчас состояние несколько улучшилось, но одышка при ходьбе (ходит по улице в медленном темпе) присутствует. Голос осипший. Мышцы стали дряблыми и несколько похудел.
Принимает на настоящий момент
Лозартан давление 130/140 на 90/100
Сотагексал 120 мг ЧСС 75 – 80 уд мин.
Кардиомагнил 710 мг 1 раз в день вечером Холестерин 3.3
Верошперон 25 мг 1 раз в день вечером
Заключение УЗИ
АТ изменения стенок аорты, структуры аортального и митрального клапанов, фиброзных колец выражены значительно.
Стеноз аортального клапана легкой степени с регургитацией 1 степени
Размеры левого и правого предсердий увеличены, полости правого и левого желудочков соответствуют площади поверхности тела. Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка. Диастолическая дисфункция ЛЖ по псевдонормальному типу.
Митральная недостаточность от небольшой до умеренной степени с регургитацией 11 – 111 степени.
Трикуспидальная недостаточность до умеренной степени с регургитацией 11 – 111 степени.
Пульмогенная регургитация 11 степени
Достоверных признаков нарушений сократимости не выявлено. Умеренная легочная гипертензия.
Нижняя полая вена по размеру на верхней границе нормы, коллабирует на вдохе менее 50%.
Глобальная сократимость снижена (ФВ = 52%)
ЭКГ Заключение
Отведение 2
Длительность (секунды)
PQ 0,156
Q 0,44
QRS 0,112
QT 0,42
Амплитуда мВт
P 0,161
Q - 0,098
R 0,356
S -0,19
T 0,229
ST -0,01
Заключение: синусовый ритм, ЧСС 86 уд.м Электрическая ось сердца отклонена влево. Признаки гипертрофии ЛЖ.
Других обследований нет. Были на приеме у кардиолога, сказал через полгода сделать холтер и повторить УЗИ.
Какие действия наши?? Ведь человек не дообследован. Адекватно ли лечение? Спасибо.