Добрый день!Мама 68 лет, год назад выявлен диабет 2 типа (инсулинозависимая), похудела очень сильно. Госпитализация в Больницу 68 , выписана , сама ходила. Назначен Левемир (утро 16, на ночь 10ед.).В сентябре-октябре 2016 года стали отказывать постепенно ноги, начали слабеть и худеть. Постоянно гипоглекимия. В декабре госпитализирована в военный госпиталь терапевтическое отделение, нормализовалось состояние сахар в норме.( Лантус 10 ед. только утром). Но ноги так до сих пор и не ходят. Вес не набирает.
camelot
20.06.2017, 13:07
заключение невролога?
Angela0908
20.06.2017, 13:40
Полинейропатия нижних конечностей. Весной 20 капельниц Берлитиона , 2. месяца Келтикана. Сейчас Берлитион в таб. кортексин в уколах
Angela0908
20.06.2017, 13:42
Выписки из больниц.
camelot
20.06.2017, 13:56
Нейропатия без сомнения, но: есть упоминание о том, что боли в правом тазобедренном суставе и пациентка передвигает рукой ногу??? Это так? Падала?
Второе: хлорпротиксен сколько лет принимает? Доза адекватна?
Angela0908
20.06.2017, 14:26
Сейчас принмаеи Галаперидол в каплях как 2 меяца , Тазобедренный сустав в норме, коксартроз 1-2 ст
camelot
20.06.2017, 14:32
Вы меня не поняли-я спросила, как происходит лвижение, так как описано в выписке? Может ли она встать с кровати без опоры на руки? Встала, дальше что? Боли?
Melnichenko
20.06.2017, 14:34
Скан выписки можно ?
Angela0908
20.06.2017, 15:06
Нет, встать сама она не может, только руками переставляет каждую ногу, пересаживаясь на туалет.Левая нога , когда мама сидит в колене сгибается, правая нога не чувствует и движений нет.
Melnichenko
20.06.2017, 15:13
Выписки от декабря 2016 года не содержит рекомнедаций по применению галоперидола и не содержит прямого описания резко ухудшившегося состояния. Очевидно, что после декабря ( то етсь полгода назад ) наросла неврологическая симптоматика и должна быть либо конс невролога , либо психиатра - кто-же назначил галоперидол.
Angela0908
20.06.2017, 15:14
Вот как полгода мама лежит на кровати и стала садиться, но встать и ходить она не может, сил в ногах нет , как вата. В поликлинике выдали вместо Лантуса другой инсулин Туджео и опять стал подниматься сахар. днем до 20. хотя врач сказал доза та же .Мама пока не может сама дома отрегулировать дозу.Скажите, пожалуйста, лучше купить Лантус и оставаться на нем???
Melnichenko
20.06.2017, 15:19
Плохая компенсация сахарного диабета, бесспорно, ситуацию не улучшает - но резкое нарастание неврологической симптоматики вряд ли может быть объяснено только несколько лет существующим диабетом .
Я не знаю, правильно ли мама вводит инсулины бешенной стоимости и прекрасного качества и правильно ли определяет глюкозу.
Кто сидит с мамой и кто помогает? Кто вводит инсулин ?
Angela0908
20.06.2017, 15:29
Галоперидол назначен в районном ПНД психиатром.
Melnichenko
20.06.2017, 15:30
То есть была симптоматика, по поводу которой обратились к психиатру ? Когда ?
Angela0908
20.06.2017, 15:43
Да, мама как 15 лет стоит на учёте у районного психиатра после трагической гибели сына. Лекарства не принимала , обливаясь холодной водой каждый день. И последние 2 года стала резко худеть, имея раньше вес 100 кг. Я переехала с ребенком 7 лет к ней и ухаживаю за ней. Работаю каждый день с 9 до 6. Мама как полтора года сама делает себе уколы инсулина и я научила ее пользоваться глюкометром. Она тщательно следит и ведет дневник.Дочка помогает.
Melnichenko
20.06.2017, 15:48
Кто контролирует мамины введения инсулина ? Цифра 20 ммоль \ л относится к какому периоду времени ?
Angela0908
20.06.2017, 15:56
Мама вводит инсулин один раз утром при мне и измеряет сахар.Днем контролирует сама . Вчера после введения нового Туджео , (в поликлинике Лантуса больше нет), сахар днем повысился до этих цифр (20). Мама почувствовала себя плохо. Я поняла, что лучше вернуться к Лантусу?
Angela0908
20.06.2017, 15:59
В госпитале назначили пролонгированный Лантус один раз в день 10 единиц в 9 утра. Сахар натощак был около 7-8. и днем 12-15 после еды.
Melnichenko
20.06.2017, 18:05
Туджео - это Лантус в другой концентрации, через какое вр5мя после какой еды глюкоза стала 20 ммоль/ л
InnusikZh
21.06.2017, 00:02
Здравствуйте, выложите осмотр невролога с описанием неврологического статуса. Опишите подробно жалобы на данный момент, боли, слабость, онемение, симметричность, ограничение движений?
Angela0908
21.06.2017, 10:16
На фоне Тоджео 10 ед. утром , на след. утро натощак 20 ммоль/л. поднялся сахар. Я купила в аптеке Лантус, к которому мама привыкла и он все-таки нормализует сахар . А сами мы не можем подобрать правильную дозу Туджео, это же должен подбирать врач в стационаре.
Melnichenko
21.06.2017, 15:06
На фоне Тоджео 10 ед. утром , на след. утро натощак 20 ммоль/л. поднялся сахар. Я купила в аптеке Лантус, к которому мама привыкла и он все-таки нормализует сахар . А сами мы не можем подобрать правильную дозу Туджео, это же должен подбирать врач в стационаре.
Туджео - это тот же Лантус, но концентрированный.300 ед в мл. лантус- 100 ед в мл.
Ручка градуирована на единицы в туджео ?
Сахар натощак мб высоким потому, что ночью была гипогликемия.
camelot
21.06.2017, 17:58
Надо найти снимки за ноябрь 2016 года и пересмотреть их на предмет травмы бедренной кости, предположительно справа. Еще лучше попробовать организовать осмотр травматолога-ортопеда, прямо ему сказать, что ищем перелом и сделать новые снимки, прицельно.
Angela0908
29.06.2017, 11:16
Мама сдала кровь на гликированный гемоглобин-8,1. Врач в поликлинике пояснила, что при диабете 2 типа, можно перейти с инсулина на таблетки. Это возможно? ПРицельно делали рентген тазобедренного сустава месяц назад, перелом не обнаружен , коксартроз 1-2 ст.
camelot
30.06.2017, 17:26
И тем не менее, много зависит от того что ищет врач. Перелом может быть, по описанию. Хотя бы пересмотрите снимки!