Fanton
07.07.2017, 11:10
Добрый день!
Обращаюсь за помощью со следующей проблемой.
Мальчик (7 лет, 25кг) периодически испытывает боль при дефекации, начиная с апреля сего года (т.е. уже, как минимум, 3 месяца). Предположительно - после запора.
Иногда наблюдается кровь на туалетной бумаге, 1-2 раза кровь была заметна и в унитазе.
Еще в апреле посещали хирурга. Он обнаружил небольшую анальную трещину. Посоветовал использовать метилурациловую мазь и метилурациловые и облепиховые свечи, а также добиваться постоянного мягкого стула, используя "Нормазе" и принимая пищу преимущественно с растительными волокнами. Анализов не назначал.
Примерно месяц использовали свечи, мазь, давали "Нормазе". Добивались мягкого стула. Нельзя сказать, что стул был прямо очень мягкий все время в течении месяца, но запоров не было точно. Однако все эти мероприятия значительно не повлияли на проблему: одно время показалось, что все уже проходит, но спустя неделю (несколько дней) опять появляется "режущая" боль и периодически кровь (ярко красная, кстати).
Позже показались другому хирургу. Он обнаружил несколько "маленьких трещинок", с его слов. Посоветовал лечиться клизмами - т.е. максимально разжижить стул на какое то время. Свечки НЕ ставить. Пока такой вариант не пробовали, т.к. остался непонятным момент возможной травматизации самой клизмой.
Посетили гастроэнтеролога, который также посоветовал максимально размягчать стул и ставить свечи. Был назначен анализ на лямблии и яйца глист, а также анализ кала (во вложении). Все отрицательно.
Диагноз: исключить паразитоз, а также - функциональный запор (вложении).
133047
Анализ кала:
133049
Тест на лямблии: отрицательно.
Медикаметозное лечение:
133048
Последний раз посетили еще одного гастроэнтеролога, которая предположила пищевую аллергию, связанную с присутствием лямблий в организме. Посоветовала пропить "Макмирор", "желчегонное", "а там посмотрим".
Диагноз и назначения такие::
133050 133051
Анализов не назначено.
В дополнение хочу отметить, что в целом ребенка неособо-то и беспокоит его болезненное хождение в туалет (которое не всегда и является таковым). Стул обычно каждодневный, последнее время "обычной" консистенции (т.к. "Нормазе" пока перестали давать), но не твердый. Иногда бывает, что жалуется на подташнивание и какую то боль "в районе пупка" или выше, но такое бывало и раньше, особенно когда куда то надо идти :-) И часто было так, что после похода в туалет боль проходила. Тем не менее - такие эпизоды бывают.
Касаемо аллергии, которую предположила гастроэнтеролог отмечу, на всякий случай, что обычно эозинофилы в анализах крови у ребенка держатся на уровне 4-5.
И еще, возможно это совпадение, но примерно начала проявления болей при дефекации (т.е. примерно с апреля) во рту у ребенка стал наблюдаться стоматит. По одной-две язве то на губе (с внутренней стороны), то на десне. Язвы "обычного" серого вида, 2-3мм в диаметре. Заживают в течении недели, потом через неделю-две опять появляется. Были у двух стоматологов - ничего кроме "заживляющих" мазей назначено не было.
Может ли стоматит как-то быть связан с этими анальными "трещинами"?
Стоит ли "гонять лямблий", если у ребенка не отмечается поносов, а также два раза сданный кал не подтвердил их наличие?
Посоветуйте, что нужно делать дальше? Какую диагностику пройти? Хочется уже разобраться с этой проблемой.
Спасибо.
Обращаюсь за помощью со следующей проблемой.
Мальчик (7 лет, 25кг) периодически испытывает боль при дефекации, начиная с апреля сего года (т.е. уже, как минимум, 3 месяца). Предположительно - после запора.
Иногда наблюдается кровь на туалетной бумаге, 1-2 раза кровь была заметна и в унитазе.
Еще в апреле посещали хирурга. Он обнаружил небольшую анальную трещину. Посоветовал использовать метилурациловую мазь и метилурациловые и облепиховые свечи, а также добиваться постоянного мягкого стула, используя "Нормазе" и принимая пищу преимущественно с растительными волокнами. Анализов не назначал.
Примерно месяц использовали свечи, мазь, давали "Нормазе". Добивались мягкого стула. Нельзя сказать, что стул был прямо очень мягкий все время в течении месяца, но запоров не было точно. Однако все эти мероприятия значительно не повлияли на проблему: одно время показалось, что все уже проходит, но спустя неделю (несколько дней) опять появляется "режущая" боль и периодически кровь (ярко красная, кстати).
Позже показались другому хирургу. Он обнаружил несколько "маленьких трещинок", с его слов. Посоветовал лечиться клизмами - т.е. максимально разжижить стул на какое то время. Свечки НЕ ставить. Пока такой вариант не пробовали, т.к. остался непонятным момент возможной травматизации самой клизмой.
Посетили гастроэнтеролога, который также посоветовал максимально размягчать стул и ставить свечи. Был назначен анализ на лямблии и яйца глист, а также анализ кала (во вложении). Все отрицательно.
Диагноз: исключить паразитоз, а также - функциональный запор (вложении).
133047
Анализ кала:
133049
Тест на лямблии: отрицательно.
Медикаметозное лечение:
133048
Последний раз посетили еще одного гастроэнтеролога, которая предположила пищевую аллергию, связанную с присутствием лямблий в организме. Посоветовала пропить "Макмирор", "желчегонное", "а там посмотрим".
Диагноз и назначения такие::
133050 133051
Анализов не назначено.
В дополнение хочу отметить, что в целом ребенка неособо-то и беспокоит его болезненное хождение в туалет (которое не всегда и является таковым). Стул обычно каждодневный, последнее время "обычной" консистенции (т.к. "Нормазе" пока перестали давать), но не твердый. Иногда бывает, что жалуется на подташнивание и какую то боль "в районе пупка" или выше, но такое бывало и раньше, особенно когда куда то надо идти :-) И часто было так, что после похода в туалет боль проходила. Тем не менее - такие эпизоды бывают.
Касаемо аллергии, которую предположила гастроэнтеролог отмечу, на всякий случай, что обычно эозинофилы в анализах крови у ребенка держатся на уровне 4-5.
И еще, возможно это совпадение, но примерно начала проявления болей при дефекации (т.е. примерно с апреля) во рту у ребенка стал наблюдаться стоматит. По одной-две язве то на губе (с внутренней стороны), то на десне. Язвы "обычного" серого вида, 2-3мм в диаметре. Заживают в течении недели, потом через неделю-две опять появляется. Были у двух стоматологов - ничего кроме "заживляющих" мазей назначено не было.
Может ли стоматит как-то быть связан с этими анальными "трещинами"?
Стоит ли "гонять лямблий", если у ребенка не отмечается поносов, а также два раза сданный кал не подтвердил их наличие?
Посоветуйте, что нужно делать дальше? Какую диагностику пройти? Хочется уже разобраться с этой проблемой.
Спасибо.