Nice21
08.07.2017, 23:47
Добрый день! У нашей дочери 1,8 г появился странного вида стул частый и с большим количество желеобразной слизи,иногда появлялся прямо во время сна. Явление было не постоянным, то появлялось, то само собой пропадало на неделю и более. Температуры не было, ребенок активный, аппетит на фоне плохого стула был чуть снижен. Изменения в клиническом и биохимическом анализе крови:
1 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 14/06/2017 19.7 Ед/л < 33 выполнено
2 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 14/06/2017 37.8 + Ед/л < 32 выполнено
3 Липаза 14/06/2017 16.7 Ед/л < 31 выполнено
4 Гамма-ГТ 14/06/2017 9 Ед/л < 87 выполнено
5 Билирубин общий 14/06/2017 4.6 мкмоль/л < 19 выполнено
6 Билирубин прямой 14/06/2017 1.8 мкмоль/л < 5 выполнено
7 С-реактивный белок (ультрачувствительный) 14/06/2017 0.22 мг/л < 2.8 выполнено
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
8 Гемоглобин 14/06/2017 141 ++ г/л 108 - 132 выполнено
9 Эритроциты 14/06/2017 5.43 ++ x10*12/л 3.9 - 4.7 выполнено
10 Гематокрит 14/06/2017 40.9 ++ % 32 - 40 выполнено
11 Средний объем эритроцитов (MCV) 14/06/2017 75 фл 72 - 84 выполнено
12 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 14/06/2017 26.0 пг 22 - 32 выполнено
13 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 14/06/2017 345 ++ г/л 297 - 324 выполнено
14 Цветовой показатель 14/06/2017 0.78 -- 0.85 - 1.00 выполнено
15 Тромбоциты 14/06/2017 357 x10*9/л 218 - 362 выполнено
16 Лейкоциты 14/06/2017 9.70 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
17 Незрелые гранулоциты 14/06/2017 0.01 10*9/л 0 - 0.14 выполнено
18 Незрелые гранулоциты % 14/06/2017 0.1 % 0 - 0.9 выполнено
19 Нейтрофилы сегментоядерные 14/06/2017 1.31 - x10*9/л 1,50 - 8,50 выполнено
20 Нейтрофилы сегментоядерные % 14/06/2017 13.5 -- % 23 - 43 выполнено
21 Эозинофилы 14/06/2017 0.32 + x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
22 Эозинофилы % 14/06/2017 3.3 % 1 - 5 выполнено
23 Базофилы 14/06/2017 0.03 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
24 Базофилы % 14/06/2017 0.3 % 0 - 1 выполнено
25 Моноциты 14/06/2017 0.57 x10*9/л 0.00 - 1.00 выполнено
26 Моноциты % 14/06/2017 5.9 % 4 - 10 выполнено
27 Лимфоциты 14/06/2017 7.47 x10*9/л 3.00 - 9.50 выполнено
28 Лимфоциты % 14/06/2017 77.0 ++ % 44 - 66 выполнено
29 СОЭ (по Вестергрену) 14/06/2017 2 мм/час 0 - 10 выполнено
Анализ мочи - норма. Анализ кала на гельмигнты и лямблии отрицательно, сальмонелез - отрицательно, обнаружены антитела М к Хеликобактер пилори (42,56 ++ при норме до 40), в кале Хеликобактер пилори не обнаружены, антитела G и A в крови к Хеликобактер не обнаружены, Шигела Флекснера 1-5 типа (РПГА) - сомнительный титр, Шигела в кале не обнаружена, другие типы Шигелы в крови не обнаружены. По УЗИ брюшной полости: Пневматоз кишечника. Лимфоаденопатия мезентериальных лимфоузлов
Косвенные признаки ДЖВП ( деформация ЖП) ( является у ребенком наследственной по материнской линии)
Гастроэнтерологом было назначено лечение - Макмирор,Энтерол, Максилак, после лечения анализы крови:
1 Билирубин общий 08/07/2017 2.4 мкмоль/л < 19 выполнено
2 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 08/07/2017 21.9 Ед/л < 33 выполнено
3 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 08/07/2017 45.4 + Ед/л < 32 выполнено
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
4 Гемоглобин 08/07/2017 144 ++ г/л 108 - 132 выполнено
5 Эритроциты 08/07/2017 5.30 ++ x10*12/л 3.9 - 4.7 выполнено
6 Гематокрит 08/07/2017 41.3 ++ % 32 - 40 выполнено
7 Средний объем эритроцитов (MCV) 08/07/2017 78 фл 72 - 84 выполнено
8 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 08/07/2017 27.2 пг 22 - 32 выполнено
9 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 08/07/2017 349 ++ г/л 297 - 324 выполнено
10 Цветовой показатель 08/07/2017 0.82 -- 0.85 - 1 выполнено
11 Тромбоциты 08/07/2017 375 ++ x10*9/л 218 - 362 выполнено
12 Лейкоциты 08/07/2017 13.1 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
13 Нейтрофилы сегментоядерные 08/07/2017 2.01 x10*9/л 1.5 - 8.5 выполнено
14 Нейтрофилы сегментоядерные % 08/07/2017 15.4 -- % 23 - 43 выполнено
15 Эозинофилы 08/07/2017 0.30 x10*9/л 0.02 - 0.3 выполнено
16 Эозинофилы % 08/07/2017 2.3 % 1 - 5 выполнено
17 Базофилы 08/07/2017 0.04 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
18 Базофилы % 08/07/2017 0.3 % 0 - 1 выполнено
19 Моноциты 08/07/2017 0.70 x10*9/л 0 - 1 выполнено
20 Моноциты % 08/07/2017 5.4 % 4 - 10 выполнено
21 Лимфоциты 08/07/2017 10.00 + x10*9/л 3 - 9.5 выполнено
22 Лимфоциты % 08/07/2017 76.6 ++ % 44 - 66 выполнено
23 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 08/07/2017 3 мм/час 0 - 10 выполнено
Визуально ребенок здоров, переодически во время бодрствования температура тела 36,9, во время сна опускается до нормы. Аппетит хороший, стул без слизи 2 раза в день (бывают остатки неперевареной пищи).
Подскажите, где искать причину проблемы, нужно ли бить тревогу? Зимой ребенок часто болел, практически без перерыва. Причина как выяснилась была в большом кол-ве черной плесени под обоями в квартире. Квартиру сменили - болеть перестали. Во всяком случае острых симптомов, кроме последних проблем со стулом больше не было.
1 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 14/06/2017 19.7 Ед/л < 33 выполнено
2 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 14/06/2017 37.8 + Ед/л < 32 выполнено
3 Липаза 14/06/2017 16.7 Ед/л < 31 выполнено
4 Гамма-ГТ 14/06/2017 9 Ед/л < 87 выполнено
5 Билирубин общий 14/06/2017 4.6 мкмоль/л < 19 выполнено
6 Билирубин прямой 14/06/2017 1.8 мкмоль/л < 5 выполнено
7 С-реактивный белок (ультрачувствительный) 14/06/2017 0.22 мг/л < 2.8 выполнено
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
8 Гемоглобин 14/06/2017 141 ++ г/л 108 - 132 выполнено
9 Эритроциты 14/06/2017 5.43 ++ x10*12/л 3.9 - 4.7 выполнено
10 Гематокрит 14/06/2017 40.9 ++ % 32 - 40 выполнено
11 Средний объем эритроцитов (MCV) 14/06/2017 75 фл 72 - 84 выполнено
12 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 14/06/2017 26.0 пг 22 - 32 выполнено
13 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 14/06/2017 345 ++ г/л 297 - 324 выполнено
14 Цветовой показатель 14/06/2017 0.78 -- 0.85 - 1.00 выполнено
15 Тромбоциты 14/06/2017 357 x10*9/л 218 - 362 выполнено
16 Лейкоциты 14/06/2017 9.70 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
17 Незрелые гранулоциты 14/06/2017 0.01 10*9/л 0 - 0.14 выполнено
18 Незрелые гранулоциты % 14/06/2017 0.1 % 0 - 0.9 выполнено
19 Нейтрофилы сегментоядерные 14/06/2017 1.31 - x10*9/л 1,50 - 8,50 выполнено
20 Нейтрофилы сегментоядерные % 14/06/2017 13.5 -- % 23 - 43 выполнено
21 Эозинофилы 14/06/2017 0.32 + x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
22 Эозинофилы % 14/06/2017 3.3 % 1 - 5 выполнено
23 Базофилы 14/06/2017 0.03 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
24 Базофилы % 14/06/2017 0.3 % 0 - 1 выполнено
25 Моноциты 14/06/2017 0.57 x10*9/л 0.00 - 1.00 выполнено
26 Моноциты % 14/06/2017 5.9 % 4 - 10 выполнено
27 Лимфоциты 14/06/2017 7.47 x10*9/л 3.00 - 9.50 выполнено
28 Лимфоциты % 14/06/2017 77.0 ++ % 44 - 66 выполнено
29 СОЭ (по Вестергрену) 14/06/2017 2 мм/час 0 - 10 выполнено
Анализ мочи - норма. Анализ кала на гельмигнты и лямблии отрицательно, сальмонелез - отрицательно, обнаружены антитела М к Хеликобактер пилори (42,56 ++ при норме до 40), в кале Хеликобактер пилори не обнаружены, антитела G и A в крови к Хеликобактер не обнаружены, Шигела Флекснера 1-5 типа (РПГА) - сомнительный титр, Шигела в кале не обнаружена, другие типы Шигелы в крови не обнаружены. По УЗИ брюшной полости: Пневматоз кишечника. Лимфоаденопатия мезентериальных лимфоузлов
Косвенные признаки ДЖВП ( деформация ЖП) ( является у ребенком наследственной по материнской линии)
Гастроэнтерологом было назначено лечение - Макмирор,Энтерол, Максилак, после лечения анализы крови:
1 Билирубин общий 08/07/2017 2.4 мкмоль/л < 19 выполнено
2 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 08/07/2017 21.9 Ед/л < 33 выполнено
3 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 08/07/2017 45.4 + Ед/л < 32 выполнено
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
4 Гемоглобин 08/07/2017 144 ++ г/л 108 - 132 выполнено
5 Эритроциты 08/07/2017 5.30 ++ x10*12/л 3.9 - 4.7 выполнено
6 Гематокрит 08/07/2017 41.3 ++ % 32 - 40 выполнено
7 Средний объем эритроцитов (MCV) 08/07/2017 78 фл 72 - 84 выполнено
8 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 08/07/2017 27.2 пг 22 - 32 выполнено
9 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 08/07/2017 349 ++ г/л 297 - 324 выполнено
10 Цветовой показатель 08/07/2017 0.82 -- 0.85 - 1 выполнено
11 Тромбоциты 08/07/2017 375 ++ x10*9/л 218 - 362 выполнено
12 Лейкоциты 08/07/2017 13.1 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
13 Нейтрофилы сегментоядерные 08/07/2017 2.01 x10*9/л 1.5 - 8.5 выполнено
14 Нейтрофилы сегментоядерные % 08/07/2017 15.4 -- % 23 - 43 выполнено
15 Эозинофилы 08/07/2017 0.30 x10*9/л 0.02 - 0.3 выполнено
16 Эозинофилы % 08/07/2017 2.3 % 1 - 5 выполнено
17 Базофилы 08/07/2017 0.04 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
18 Базофилы % 08/07/2017 0.3 % 0 - 1 выполнено
19 Моноциты 08/07/2017 0.70 x10*9/л 0 - 1 выполнено
20 Моноциты % 08/07/2017 5.4 % 4 - 10 выполнено
21 Лимфоциты 08/07/2017 10.00 + x10*9/л 3 - 9.5 выполнено
22 Лимфоциты % 08/07/2017 76.6 ++ % 44 - 66 выполнено
23 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 08/07/2017 3 мм/час 0 - 10 выполнено
Визуально ребенок здоров, переодически во время бодрствования температура тела 36,9, во время сна опускается до нормы. Аппетит хороший, стул без слизи 2 раза в день (бывают остатки неперевареной пищи).
Подскажите, где искать причину проблемы, нужно ли бить тревогу? Зимой ребенок часто болел, практически без перерыва. Причина как выяснилась была в большом кол-ве черной плесени под обоями в квартире. Квартиру сменили - болеть перестали. Во всяком случае острых симптомов, кроме последних проблем со стулом больше не было.