Делать ли иньекцию бициллина? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Делать ли иньекцию бициллина?


irinamari
11.07.2017, 14:43
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу здоровья сына.
У меня такой вопрос, ставить бициллин или нет. АСЛО 572 (норма 0-150).
Ребенку 5 лет, переболел ангиной в марте этого года, пролечен флемоксином в возрастной дозировке. Через месяц после этого инфекционный мононуклеоз (температура 39, миндалины увеличены без налета, увеличены лимфоузлы, печень), в крови HB 107, мононуклеары 12, лимоцитоз 73%, Ig M к ВЭБ, ЦМВ.Тогда сдали бак посев из зева, обнаружен str. pyogenus 10 в 5, staph.aureus 10 в 3. На УЗИ органов бр. полости - реактивные изменения поджелудочной железы. Инфекционист назначил 1 раз в месяц пропивать изопринозин по 1,75 таб /сут 10 дней 3 месяца, галстену, отвар шиповника, полоскание зева фурасолом. В мае прошли санаторно-курортное лечение с грязевыми аппликациями на проекцию миндалин, носа, лазеротерапия.
Неделю назад был профилактический осмотр лора, диагноз: гипертрофия миндалин и аденоидов,посоветовал сдать АСЛО, назначил тонзилгон, протаргол, назонекс,промывание носа.
Когда получили высокий асло, обратились к кардиологу, она сказала, что бициллин не ставят детям дошкольного возраста, сказала будем наблюдать и направила на ЭКГ, сегодня сделали- вариант нормы. В ОАК изменены только HB 107, лимфоцитов 57%, остальные показатели в норме. ОАМ , биохимия в норме.
У ребенка снижен аппетит, похудел. Периодически жалуется на боли в ногах в области голеностопов к вечеру.

У меня вопросы такие:
1 сдавать ли повторно бак посев из зева?
2 ставить ли бициллин при обнаружении повышенного стрептококка и в какой дозировке?
3 беспокоиться ли по поводу увеличенной печени и реактивных изменений подж. железы и повторять ли узи?

Zarusya
13.07.2017, 11:51
Это из обсуждения темы о тонзиллитах,взято отсюда:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Цитата:
Сообщение от localdoc
Александр Иванович, можно еще у вас как у кардиолога спросить. У нас лор врачи ( и не только они, а еще и иммунологи, инфекционисты) часто назначают детям анализы на АСЛО и при повышенных показателях обязательно назначают бициллин несколько инъекций с последующей пересдачей анализа. Но ведь это не нужно? АСЛО может быть повышено после перенесенной ангины еще 6 мес, может быть здоровое носительство. При каких уровнях АСЛО нужен все же бициллин или одним уровнем не обойтись ?
Не нужно и может.
Уровень АЛСО не имеет отношения к бициллину.
Первичная профилактика ревматической лихорадки: 10 дней антибиотиков.
Вторичная профилактика - нужен диагноз ревматической лихорадки (2 больших критерия или 1 большой и 2 малых) = бициллин по весу каждые 3-4 недели до определенного возраста.

Цитата:
Диагностика ревматической лихорадки:
Большие критерии:
- мигрирующий артрит по крупным суставам,
- кардит,
- хорея (специфические поражение ЦНС, ребенка как бы "крутит и выкручивает"),
- кольцевая эритема,
- подкожные узелки

Малые критерии:
- артралгия,
- лихорадка,
- острофазовые реакции,
- удлинение PQ
Остальное самодеятельность от лукавого.
Руководство во вложении.
Вложения
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
__________________

Zarusya
13.07.2017, 12:28
1.Нет
2.Ответ выше
3.Нет
Получает ли ребенок препараты железа?(анализы желательно выкладывать полностью).


irinamari
13.07.2017, 21:44
Спасибо большое за ответ!
Препараты железа не получает. Вот полный результат анализа.

irinamari
13.07.2017, 21:51
Результаты

Dr.Vad
13.07.2017, 22:03
У ребенка весьма длительная железодефицитная анемия, многие проблемы с включая повыш. восприимчивость к заболеваниям и плохой аппетит из-за нее. Почему Вы не выявили ее вовремя и не полечили, а применяли к ребенку псевдо-медицинские манипуляции и имитацию лечения, предложенные коллегами с невысоким уровнем мед. знаний - непонятно

PS И поправил название темы: ставить уколы/иньекции/прививки - это не по-русски


irinamari
14.07.2017, 06:13
Спасибо! Начнем принимать мальтофер. Подскажите, какую дозировку лучше, 20-40 кап?

Dr.Vad
14.07.2017, 16:02
мальтофер у 25-30% детей не усваивается и проходит транзитом, пр-т выбора актиферрин; капли для детей 1-2 лет, для дошколят - сироп через соломинку, или жевательные таблетки с айхерба