Анализы крови [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Анализы крови


asthi
14.07.2017, 20:24
Ребенку 10 лет.
Отменили операцию по удалению аденоидов(2-3 степени) из-за повышенного СОЭ в анализах(20, пересдали через неделю 17)
У ребенка утомляемость, горло не красное, к вечеру 2 раза была невысокая температура 37.1. Педиатр как лечить не сказала, только ждать, пока самостоятельно опустится.
Подскажите, пожалуйста, что делать.

Наименование лабораторного исследования Результат Референсные интервалы Комментарий
Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.87 Норма: 4.0 - 5.2;
Концентрация гемоглобина (HGB), г/л 130.0 Норма: 115.0 - 155.0;
Гематокрит (НСТ), % 37.8 Норма: 35.0 - 46.0;
Средний объём эритроцитов (MCV), фл 77.6 Норма: 77.0 - 95.0;
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН), пг 26.7 Норма: 25.0 - 33.0;
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС), г/л 344.0 Норма: 310.0 - 370.0;
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW), % 13.1 Норма: 12.0 - 14.0;
Количество тромбоцитов (PLT), 10^9/л 342.0 Норма: 160.0 - 400.0;
Тромбокрит (PCT), % 0.39 Норма: 0.1 - 1.0;
Средний объём тромбоцитов (MPV), фл 11.5 Норма: 7.2 - 11.0;
Количество лейкоцитов (WBС), 10^9/л 10.46 Норма: 4.5 - 13.0;
Количество нейтрофилов (#NEUT), 10^9/л 5.76 Норма: 3.0 - 7.0;
+ Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.75 Норма: 0.055 - 0.5;
Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.07 Норма: 0.0 - 0.1;
Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 3.04 Норма: 1.5 - 4.5;
+ Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.84 Норма: 0.055 - 0.6;
Нейтрофилы (NEUT), % 55.0 Норма: 55.0 - 65.0;
+ Эозинофилы (EOS), % 7.2 Норма: 1.0 - 5.0;
Базофилы (BASO), % 0.7 Норма: 0.0 - 1.0;
Лимфоциты (LYMPH), % 29.1 Норма: 28.0 - 42.0;
Моноциты (MONO), % 8.0 Норма: 1.0 - 11.0;

Рекомендуется обратиться к лечащему врачу


09.07.2017Анализ мочи проба Нечипоренко
Наименование лабораторного исследования Результат Референсные интервалы Комментарий
Эритроциты, х 10^6/л 0.0
Норма: 0.0 - 1.0;
Цилиндры, на 4 камеры подсчета 0.0
Норма: < 1.0;
Лейкоциты, x 10^6/л 0.5
Норма: 0.0 - 2.0;


Ревматоидный фактор, концентрация в сыворотке крови (МЕ/мл) 2.3 Норма: 0.0 - 14.0;
+ Антистрептолизин-О (ASL-O), концентрация в сыворотке крови (МЕ/мл) 178.6 Норма: < 150.0;
+ C-реактивный белок, концентрация в сыворотке крови (мг/л) 10.27 Подозрение на воспалительный процесс Норма: < 5.0;

Dr.Vad
14.07.2017, 20:30
У ребенка имеется воспалительный процесс, может и в миндалинах, отсюда Ц-реактивный белок повышен и из-за него СОЕ; если бы всем пациентам с острым аппендицитом измеряли СОЕ и СРБ, то никому бы не делали операцию, и все бы умирали от перитонита. Иногда прямое денежное стимулирование леч. врача помогает избавиться от псевдо-противопоказаний к операции

asthi
14.07.2017, 20:51
Спасибо, а если миндалины в порядке, как сказал ЛОР-врач, то что это может быть? к кому еще обращаться? Операция делается платно в медцентре, допуск к операции не дает врач-педиатр.


Dr.Vad
14.07.2017, 21:27
еше разок - повышение С-реактивного белка бывает при множестве воспалительных состояний; если с миндалинами/аденоидами все в порядке, то зачем их удалять? у большинства детей до аденектомии повышен Ц-реакт. белок, а после операции снижается в 2-3 раза:
Adenotonsillectomy: Effect on CRP Level in Children
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
если Вас останавливает сотрудник ГИБДД и говорит, что лишает прав за просроченную зеленку в аптечке, Вы по интернету метаетесь "к кому еще обращаться?" или договариваетесь с сотрудником на месте?

asthi
21.07.2017, 01:00
Врач говорит, что пока не снизятся СОЭ операцию делать не будут, нужна ремиссия;
ЛОР смотрел миндалины, они не воспалены.
Получается, что воспалительный процесс есть, но неизвестно где именно.
Подскажите, что делать, ребенок лег спать с головной болью.
вечером принял аугментин.
что мне делать? настаивать на госпитализации? Сделать КТ головы?

Dr.Vad
21.07.2017, 03:22
тогда нет смысла в заочном консультировании - ишите очного врача и ишите с ним причину воспаления, наобум кт головы или мягкого места контрпродуктивна


asthi
27.07.2017, 21:44
Спасибо.
Пока очные врачи ставят диагноз "головные боли напряжения"
все же хочется услышать совет, поймите меня правильно.

Результаты КТ головного мозга и пазух - КТ- картина умеренной внутренней гидроцефалии.
Участки незначительного локального утолщения слизистой оболочки в клетках решетчатого лабиринта справа и слева, обеих верхнечелюстных пазухах.

Посев на флору и АЧ
1 Staphylococcus aureus 10^5 KOE/тамп
2 Streptococcus viridans 10^3 KOE/тамп
3 Neisseriae sp. 10^3 KOE/тамп

Ребенка беспокоят сильные боли в области лба и глаз.

Невролог посоветовала обратиться к остеопату, назначила лазер на область шеи, гомеопатические уколы церебрум композитум в воротниковую зону.

Лор смотрел, сказал, что воспаления в горле он не видит, направил к педиатру, а педиатр - к неврологу.

Dr.Vad
27.07.2017, 22:03
И что Вы ждете от форума? Чтобы заочно ребенка вылечили, прооперировали, выдали индульгенцию на оперативное внешательство? Нужно ребенка показать в частной клинике специалисту, где не футболить будут от врача к врачу, а составят план обследования для выяснения причин плохого самочувствия. Если у ребенка клинические признаки инфекции (предположим) в пазухах носа, а ЛОР "воспаления в горле он не видит", то Вы были у какого-то дилетанта, а не специалиста.

asthi
28.08.2017, 17:24
И что Вы ждете от форума? Чтобы заочно ребенка вылечили, прооперировали, выдали индульгенцию на оперативное внешательство? Нужно ребенка показать в частной клинике специалисту, где не футболить будут от врача к врачу, а составят план обследования для выяснения причин плохого самочувствия. Если у ребенка клинические признаки инфекции (предположим) в пазухах носа, а ЛОР "воспаления в горле он не видит", то Вы были у какого-то дилетанта, а не специалиста.

Были у многих врачей, в последний раз - больница Раухфуса и КДц Дундича, и нет надежды не то что излечиться, хотя бы узнать верный диагноз. Лоб болит с 4 лет - диагноз "Головные боли напряжения".
Повышенное СОЭ в анализе крови - диагноз "Синдром повышенного СОЭ".
Теперь к температура повышается, несмотря на то, что принимает антибиотики супракс, 37,2-37,3, это из-за лишнего веса?


Dr.Vad
28.08.2017, 20:29
Нормы температуры
Подмышечное измерение: 34,7|C - 37,3|C
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

asthi
08.09.2017, 14:19
Подскажите, пожалуйста, как быть
по назначению врача снова сдали анализы.
ребенку 10 лет, рост 157, вес 70.
жалобы на плохое самочувствие, тяжело дышать, состояние очень плохое, боли(глаза, лобная часть)
врач который назначил анализы будет только на следующей неделе, а мне нужно делать что-то сейчас.
И я не знаю, к какому специалисту обратиться. Вчера были у ЛОР-врача.
Нужно ли еще раз пересдавать анализы на токсокары?
(14 июля сдавали на токсокары, результат был IG G 1:100)