Доброго времени суток!
Девочка, 6 лет.
с 1 июля появился кашель, влажный, вначале(первую неделю) кашель был эпизодическим, 1-2 раза в день, ребенок разговаривал например, резко откашливал как будто накопившуюся мокроту или слизь и говорил дальше. Ничего особенного. Но стабильно ежедневно. К врачу не обращались,жалоб других не было.
Последнюю неделю кашель усилился, стал более "пробирающим", как бы при кашле пытается прокашлять першение,"прочесать". Влажный. Теперь это 5 раз в день примерно , по 5-6 минут навязчивого влажного кашля, голос хрипнет(как бы залипает).После прокашливаний- все отлично.
Во сне не кашляет,сон спокойный.
кашель утром, при нагрузках, при выходе на улицу, за едой., в кровати перед сном.
Педиатр слушала, сказала в легких чисто,ничего не делать. От укусов насекомых в данный момент принимаем зодак- на кашель он никак не влияет.
В последние дни кашель стал навязчивым и более раздражает ребенка, прибавились чихи, по 5 раз во время кашля. Вдыхает резко воздух ,что бы задержать першение.
Педиатр ушла в отпуск,попадем к врачу через 10 дней.(
До 1 июля(начала кашля) ребенок переболел неизвестной инфекцией, пили антибиотик клацид 5 дней.(был лейкоцитоз и признаки бактериальной инфекции в оак,температура без симптомов)
Что то нужно делать? как избавиться от навязчивого кашля? Гуляем,дышим свежим воздухом,дома свежо и прохладно. Много пьет воды.
Vasilisa86
19.07.2017, 21:49
Обновление- Сегодняшняя ночь- с кашлем,впервые за 3 недели, кашель очень громкий,грубый сухой(
ребенок стонет во сне при откашливании. Вспотела.есть несильных храп-сопение(отек видимо)
Завтра все-таки постараемся попасть хоть к какому-нибудь педиатру. Очевидно,что кашель из легкого влажного переходит в сухой(такой как был у нас при трахеите год назад)
Чем можно помочь ребенку?(
Vasilisa86
20.09.2017, 14:49
Доброго дня! Я к вам с той же проблемой. кашель у нас так и не прошел, более 3 месяцев. Анализы в норме,из изменений- лейкоциты 12,8. педиатр слушает и говорит в легких чисто, кашель то нарастает то уменьшается, то сухой то влажноватый. Назначили физиотерапию-тубус в рот,лазер на спинку носа. Эффекта нет, кашель забивает ночью. В течении лета болели ангиной и вирусом, 2 раза антибиотики принимали, на кашель не оказало влияния никакого. Антигистаминные тоже не помогают от него.
Дочь хорошо себя чувствует, активна,набирает вес и рост за лето. Но- под глазами огромные синяки сине черные, вены под глазами, на щеках сосудики красные видны мелкие. В саду не может спать из за этого, и просто устала уже кашлять((((
1.Что можно предпринять от навязчивого сухого и рвущего кашля ночью?
2.нужно ли делать рентген? Врач говорит нет показаний, в легких чисто, стекает по задней стенке глотки от того и кашель.
3. Какие действия предпринять? Наш педиатр равнодушен к проблеме.
4.Сегодня на приеме назначил берродуал, стоит ли его ингалировать?(мы его в ранннем возрасте при бронхитах принимали)
Vasilisa86
20.09.2017, 15:00
138159
Анализ крови за 19.09.
Примечания- АКДС нет , в июле привита адс-м экстренно .
ЛОР осматривал, написала хронический тонзиллит, лечение физио назначила и спрей в нос, все исполнили.
Vasilisa86
22.09.2017, 21:10
Добрый вечер! Все еще прошу консультации(
Кашель сохраняется. не реагирует на берродуал и пульмикорт,назначенный педиатром. Кашель навязчивый и как бы глухой, как в бочку,грубый,такой-басом.. Бухает всю ночь и днем, стонет(
в пятницу(сегодня) были на приеме-педиатр осмотрела,слушала- в легких чисто. Физио мы сегодня закончили курс 5 дней-кашель без изменений, но зато ушло воспаление с миндалин и уменьшился лимфоузел до обычных размеров на шее. Риноцитограмма которую делали по ее назначению- хорошая, сказала ничего нет. Наверное аллергия это, сказала она , у вас 5 эзонофилов в крови - и назначила зиртек и мукалтин. Нужно ли принимать все это? Как помочь ребенку? Скоро 3 месяца как кашель ежедневно проявляется, уже страшно. Рентген не показан?
Спасибо!
Vasilisa86
24.09.2017, 16:56
Доброго вечера! Все еще прошу консультаци, что предпринять? У ребенка кашель сохраняется надсадный, но стал менее интенсивный днем,зато ночью ужасно грубо и громко кашляла. Постоянно першение в горле. Пьем мукалтин и зиртек по заветам педиатра- эфекта нет. Сегодня шла кровь носом, возможно от кашля. Ребенок стонет после каждого покашливания.
На прием очередной к педиатру на неделе. Сам он ничего не предлагает,что следует сделать? Может нужно направление на какое-нибудь исследование?
Буду очень признательна за ваш ответ!!!Спасибо.
dobrada
24.09.2017, 17:47
Вы наше ЧАВО читали? Мукалтин не нужен. Лор-врач ребёнка осматривал? Какая ситуация с аденоидами? Ребёнок от коклюша привит? Выложите сканы /фото осмотров врачей и последнего ОАК, сведения о реакциях Манту
Vasilisa86
24.09.2017, 18:15
Спасибо за ответ! Да, читала,конечно. Выполняем уже все что читаем и что назначат-эфекта нет.
Выше писала- акдс нет, от коклюша не привита. АДСм поставлена в июле первая. Но я болела коклюшем в 12 лет, (привита, 4 мес кашель был, он спецефический же, с таким свистом на вдохе, со рвотой? у дочери такого нет,просто навязчивый грубый кашель,периодами. Или это может быть коклюш все таки?) Педиатр даже не предположила этого ни разу.
ОАК от 19.09 чуть выше в постах, там все в норме, (лейкоциты выше 10 у нас почти всегда с рождения, не опускались никогда ниже 9, сказали наша особенность такая)
Манту делают в саду-последний раз весной- без реакции, как всегда.
Осмотры выложу позже, там ничего информативного, все данные с потолка и диагнозы тоже( педиатр у нас пишет так, как им удобнее заполнять-то ринит то орви то фарингит,обсуждают это при нас)
Осмотр Лора тоже описан в посте выше( пару дней назад)- Лор осмотрела сказала у нас хронический тонзилит,большие миндалины- а кашель может от желудка...А может аллергия. Ничего конкретного не сказала,назначено общее лечение- деринат, назонекс итп. .Ничего не помогло
Кашель в ночное время особо грубый и звонкий, дышит нормально. Хрипов,одышки нет. Легкие на всех осмотрах со слов "чистые". В пятницу педиатр заметила уменьшение миндалин и воспаления, физио благоприятно воздействовало. Но кашель не реагриует ни на что.
Днем кашель особо часто после игр активных. Аппетит,настроение и прочее- как всегда у ребенка- хорошие и активные.
Vasilisa86
24.09.2017, 19:09
Еще-может это важно- на лице у дочери появляются пятнышки, как сосудики лопнувшие,округлые и розовые-сейчас три таких пятна за неделю появилось,третье-вчера. На щеках сосудики мелкие тоже видны. Думали аллергия-но принимали антигистаминные -не прошло,первые два сейчас светлеют. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] вот тема с фото пятен
Vasilisa86
26.09.2017, 09:20
Доброго дня! Кашель сохраняется. синекод слабо помогает, ночью был очень влажный кашель впервые.
Сделали рентген грудной клетки
анализы на коклюш будут готовы в пятницу
138570
1.Что можно предположить по заключению?
2.И еще вопрос- 45 мкзв это не многовато для 6 летнего ребенка? Аппарат старый у нас:(( Переживаю.
Спасибо!!!
Vasilisa86
29.09.2017, 06:12
Добрый день,очень важен ваш ответ!
Пришли анализы на антитела- коклюш 1:80, паракоклюш отр .
Бакпосев ничего не выросло. Инфекционист просит пересдать мазок.Нужно ли?
Прививки у нас не было(адс-м только), значит ли это, что сейчас мы болеем именно коклюшем? Кашель сохраняется, влажный, в принципе уже почти без приступов, спит нормально. Репризов нет и не было,рвоты тоже. По оак от 19.09-лейкоцитов почти норма, лимфоцитоза нет.
Если это коклюш- как быть с садом? До НГ мы сможем выйти? Сколько сохраняется опасность заражения других?
Спасибо огромное за ответ!
Vasilisa86
29.09.2017, 06:21
138830
результат анализа крови на ат.
Vasilisa86
01.10.2017, 08:25
Доброго дня! сама нагуглила что этот титр диагностический. Но достаточно ли только его и неполной клинической картины чтобы поставить диагноз коклюш?
Vasilisa86
02.10.2017, 10:04
Доброго дня! Может еще кто-нибудь из уважаемых специалистов посмотрит нашу тему? Ребенок сутки вялый(обычное состояние-гиперактивность), есть хрипы при дыхании. Ни на что не жалуется. Кашлю сеголня ровно 3 месяца. Пересдача анализа на коклюш в середине октября. все данные и клиника описаны выше в постах. Спасибо заранее!.
Нужно ли какое-то лечение?
Vasilisa86
11.10.2017, 13:23
Доброго дня! Тема актуальна, но почему-то никто не заходит в нее с 24.09.Я что то делаю не так? Модераторы,пожалуйста подскажите, как получить консультацию, если никто не отвечает?:(
Я соберу в этом сообщении все докуметы и вкратце напишу,понимаю что листать тему будет сложно.
Ребенок 6 лет, кашляет с начала июля.Не привиты акдс, есть 1 адсм в июле этого года. Кашель по нарастающей- пик кашля сентябрь, очень частый,сухой,сильный, припадками.Рвоты нет, репризов нет. Сентябрь почти не спали- от кашля. Никакое лечение,физио итп. не помогло.( выше -чем лечились) Лор осматривал и сказал что кашель не по его части(выше есть пост о осмотре лора). Рентген вроде бы так же не показал паталогий, оак так же почти в норме,исключая лейкоциты 12,8(что для нас почти норма, менее 10 почти никогда не бывают). Перебрав все и на фоне дикого изнуряющего кашля,петихиальной сыпи на лице -инфекционист предположил коклюш.Сдали анализ- титр- 1.:80. Сказали что вроде коклюш,но почему-то не такой типичный(нет лимфоцитоза,рвот,репризов) Пересдали через 2 недели снова-сегодня получили анализ- титр 1:40!!! Инфекционист -говорит "я ниче не знаю"(так и говорит)- титр должен расти а у вас упал.значит это не коклюш наверное, а может реагенты поддельные((( Больше никакой информации от врача.(врач бабушка за 70,других нет)
Ребенок продолжает кашлять, уже более 3 месяцев непрерывно, сейчас намного легче и влажно, но кашель есть,за ночь 3-4 приступа примерно,днем 3-6,не тяжелых.по минуте и просто постоянное покашливание-отхаркивание. Есть хрипы ночью,откашливается-проходят.
Прошу вас,ответьте на вопросы, я просто уже не знаю к кому обращаться!....
1. Ребенок перенес коклюш или нет? Титр 1:80 же диагностический,для не привитых и ранее не болевших,клиника так же есть(но не тяжелая)?
2. Если это не коклюш ,то что? Что обследовать, как помочь ребенку? В сад не ходим 3 месяца, это очень проблемно(
Прошу вас,ответьте если возможно,очень нужна информация.
139840139837
Vasilisa86
11.10.2017, 13:29
Хотела вставить снова документы,что б удобнее было читать, но не дает отредактировать пост, там прикрепила не нужное(старое узи, вместо рентген заключения-он есть выше тогда в теме)
7Natalia7
11.10.2017, 20:33
Здравствуйте.Хотя титр и низкий ,но коклюш нельзя исключить.Так как Вы пишете,что есть улучшение состояния стоит понаблюдать еще ,в противном случае обследоваться дальше. В сад,если предположить,что это коклюш можно,ребенок уже не заразный.
Vasilisa86
11.10.2017, 21:00
Здравствуйте.Хотя титр и низкий ,но коклюш нельзя исключить.Так как Вы пишете,что есть улучшение состояния стоит понаблюдать еще ,в противном случае обследоваться дальше. В сад,если предположить,что это коклюш можно,ребенок уже не заразный.
Большое спасибо вам за ответ и внимание! Улучшения есть,но кашель все еще есть и прилично, булькает в горле и хрипнет голос бывает- от слизи или чего-то в горле..Но общее состояние дочери хорошее,активное. К кашлю привыкла уже видимо,тем более влажный легче,чем сухой спазматический.
Если встанет вопрос об дальнейшем обследовании,что на ваш взгляд нужно будет сделать?( посмотрим еще, что скажут очные врачи.)
7Natalia7
11.10.2017, 21:20
бронхиальную астму исключили,как долго принимали пульмикорт ?
Vasilisa86
12.10.2017, 17:38
бронхиальную астму исключили,как долго принимали пульмикорт ?
Нет,не исключали,педиатр ничего вообще не предполагает, все посещения:" ну пройдет,пейте вот это" "может аллергия" итп- никаких предположений по диагнозу(диагноз писала "от фонаря" в карточку)
Инфекционист поставил диагноз: Орви с коклюшеподобным синдромом.
Дело в том, что я имела диагноз бронхиальная астма тяжелой степени в детстве, с года и до 12 лет, сидела на эуфилине,приступы снимались только в стационарах(не вылезала из него)
Пульмикорт принимали 10 дней или менее, в самый пик, он не действовал и нам его отменили.
У дочери нет одышки,есть хрипы ,которые слышно при кашле,на вздохе как бы шипение, но педиатр не слышит их вообще.Хрипы не постоянные, раз в день примерно или два.откашливается и они исчезают. Нет удушья,нет никакого дискомфорта,плаксивости, итп(как было у меня). Аллергопробы проводили когда ей было 3 года все отрицательные.( в связи с частыми бронхитами до 3 лет,после 3 не было бронхитов вообще) Аллерголог сказала,что НЕ может развиться в дальнейшем аллергия на то,что показывает минус в пробе- если отрицательный то значит отрицательный.
Как проверить, может ли у нее быть астма?К аллергологу запишусь завтра, но может быть попросить педиатра какие то обследования провести до приема аллерголога?
7Natalia7
12.10.2017, 20:07
желательна еще консультация пульмонолога
Vasilisa86
12.10.2017, 21:52
желательна еще консультация пульмонолога
У нас нет таких детских специалистов к сожалению. Пока что нас отпустили в сад и сказали что кашель будет еще сохранятся и это нормально.
(это при условии что перенесен был коклюш- а если нет?:( педиатр сказала что титр упал потому, что болезнь уходит-но это же не верно,как я понимаю? )
Я переживаю ,что успокоясь на том что это коклюш-будем ждать самоустранения кашля и упустим что то опасное(
7Natalia7
13.10.2017, 06:41
К аллергорологу все таки запишитесь.Для исключения коклюша сдайте анализ крови на антитела к к коклюшу (Ig A, Ig G)