Просмотр полной версии : повторно сомнительный T-Spot туберкулез

Добрый день!

Не знаю даже кому правильнее задавать вопрос: иммунологу или фтизиатру.Итак: мальчик, 8 лет, физ.развитие выше среднего: рост-148, вес 47 кг(полненький), физ.активность и успеваемость в школе хорошие,жизнерадостный нормальный мальчишка,аппетит отменный. Болеет простудными и проч. заболеваниями редко:раз-два в год и обычно это просто насморк и незначительное повышение температуры. Из проблем есть несильно выраженный атопический дерматит,укусы комаров и проч. насекомх сильно разувает,но проходит за пару дней,без осложнений.
С раннего возраста у него были гиперэргические реакции на р-манту. Начиная с 3х лет, это 14-15 мм, с отеком в полруки. Но до сих пор нас к фтизиатру не отправляли. В семье все регулярно проходят мед.осмотры,туберкулеза у родных/знакомых не выявлялось. В этом году впервые (апрель 2017) сделали Диаскинтест, результат та же гиперэргическая реакция, папула 17 мм.Отправили к фтизиатру, сданы все назначенные анализы - кровь и моча в норме, КТ абсолютно чистые, УЗИ всех органов - идеально. Сделали в тубдиспансере Р-манту и диаскинтест одновременно, перед этим по совету фтизиатра несколько дней пили Зиртек. К вечеру ребенок затемпературил(37.2), жаловался на головную боль, сухость во рту и на следующий день был вялый, руки(обе) распухли до плеча, рука с Диаскинтестом покрылась пузырями. По оценке фтизиатра т-манту 15мм, Диаскинтетс - 36мм). Параллельно делали анализы на оппортунист.инфекции, выявился высокий титр антител(как пояснил иммунолог уже не опасный) цитомегаловируса и высокий катионный белок. Решили для уточнения результата Диаскинтеста сделать Т-spot на туберкулез, сдали анализ 26.07 -результат сомнительный,т.к. высокая спонтанная выработка гамма-интерферонов,рекомендовано пересдать через 2-4 недели. Пересдали 18.07 - результат опять сомнительный. Пишут T-SPOT.TB- неопределнный, т-спот антигены А(ESAT-6) и B(ECFP-10) не обнаружены.Рекомендована консультация иммунолога,т.к. анализ "недостоверен в связи с высокой спонтанной продукцией ИФН-?" требуется исследование иммунного статуса,чтобы исключить причины высокой спонтанной продукции этого гамма-интерферона. От чего может быть эта высокая спонтанная продукция? все эти месяцы перемеряю периодически температуру ребенку - все нормально, аппетит богатырский, ничего не болит,настроение хорошее.Никаких препаратов,витаминов не принимает..Только мама сон потеряла..Может уже правда,пора туберкулез лечить?

Временной промежуток между первым Диаскинтестом и повторным Диаскинтест+р-манту был менее трех недель, иммунолог-аллерголог,который осматривал ребенка после поставновки Диаскинтест+манту говорит,что была сильная аллергодиструкция,поэтоу и был повышен катиооный белок и общий иммуноглобулин-Е и нам не рекомендованы кожные пробы вообще. Ф тизиатр настаивает,что это нарастание туб.чусвтвительности,т.к. у ребенка бурно размножаются микобактерии и надо срочно проводить хим.профилактику. Что же делать маме?

На форуме больше нет проф. специалистов, Вам следует делать, что велит очный врач, или обратиться к др. очному спецу и получить второе мнение

Спасибо, Вадим Валерьевич! к иммунологу идем уже завтра,конечно очно тоже будем консультироваться. Насколько я понимаю, по таким результатам ни исключить,ни подтвердить туб.инфицирование по-прежнему нельзя. Меня больше пугает эта "высокая спонтанная продукция гамма-ИФН", что её может провоцировать ?лаборатория сменить тоже не можем, в нашем городе всего одна лаборатория этот т-спот делает.