Просмотр полной версии : Баета

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне необходимо ваше мнение по поводу препапаты Баета. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Предполагается его назначение врачом в ближайший визит, но меня он очень сильно пугает. В рунете медицинской информации про препарат мало, проскакивает только упоминение о четырех случаях смертельного исхода на испытаниях препарата. На англоязычных сайтах нашла вот это
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] но там много стращных слов, да и к сожалению мой английский оставляет желать лучшего.
Заранее благодарю!
По словам врача мой диагноз на данном этапе - инсулинорезистентность.

Диагноза инсулинорезистентность не существует. Что Вы лечите? Жалобы, вес, рост, возраст?

Мне 34 года, рост 164 см, последние пять лет вес колеблется в диапазоне от 72 до 78 кг, сейчас 75 кг.
Из жалоб у меня лишний вес, а вообще пришла к эндокринологу на предмет обследования по привычному невынашиванию беременности. (4 замерших за 10 лет, в сроках 6-7-8 недель).
В выписке врача в графе диагноз написано: " Е16.8 Другие уточненные нарушения внутренней секреции поджелудочной железы; синдром инсулинорезистентности, угрожаемая по СД, Гипотиреоз субкомпенсация."
по результатам анализов:
Т4 - 13,7 (реф. 10-23,2)
ТТГ - 2,9 (реф. 0,23-3,4)

P.S. Сейчас готовлюсь к ЭКО в сентябре (из-за мужского фактора, т.к. беременность ранее наступала легко и сразу, а сейчас спермограмма по Крюгеру упала до 1% норм форм)

Заранее благодарю!

Доктору просто очень хочется Вам помочь, только в чем? У Вас небольшой избыток веса. Все!!! Покупать дорогущий препарат, чтобы из-за постоянной тошноты Вы скинули пять кило веса-зачем? Дело не в побочных действиях препарата-нет показаний к его назначению.
Про гипотиреоз не совсем поняла-Вы что-то принимаете?

Да, есть еще назначения - я принимаю L-тироксин 50 и Иодомарин 200. (все по 1 таблетке в день натощак)

Возможно назначение доктора связано с тем, что вес, при которомм мне разрешено беременеть - это 68 кг и менее, а у меня не очень получается похудеть, не смотря на то что я принимаю для этого фармпрепараты - Глюкофаж лонг и Янувия. Может в этом причина назначения?

Вот еще анализы, может они что-то объяснят.

Янувия назначается при сахарном диабете. Выставлялся ли Вам этот диагноз?

Избыточный вес может ассоциироваться с повторными невынашиваниями, но для нормализации веса используют нелекарственную коррекцию, так как вред от лекарств на формирование плода может перевешивать его пользу.

Янувия назначается при сахарном диабете. Выставлялся ли Вам этот диагноз?

Сейчас у меня в диагнозе написано только про синдром инсулинорезистентности и приписка -Угрожаемая по СД.

И еще нашла в записях результаты анализов (в виде записей, а не бланков анализов):
сахарная кривая - 5,6-6,0-6,2-4,2
с-пептид 3,2-3,4
ири - 11-12

И вот тут упоминается сахарный диабет, а больше нигде, только слова про синдром.


Очень хочется понять что это все значит.

Избыточный вес может ассоциироваться с повторными невынашиваниями

Не понимаю что это означает, первые три замерших беременности были в весе 65, 68, 69 кг.

для нормализации веса используют нелекарственную коррекцию, так как вред от лекарств на формирование плода может перевешивать его пользу.

Не понимаю о чем речь. Только диета? Так? Или что-то еще?

Исследовали ли когда кариотипы родителей и абортусов? Именно хромосомные поломки у ембриона и являются причиной невынашивания в 50-60% случаев при более 2-3 невынашиваний в первом триместре.

вес, при котором мне разрешено беременеть - это 68 кг и менее, а у меня не очень получается похудеть Это на ЭКО такие строгие ограничения по весу?

Это на ЭКО такие строгие ограничения по весу?

Вроде нет, это мнение эндокинолога.

Эх, понимаю я эндокринолога. Приходит женщина с проблемами в вынашивании, имеющая лишний вес- и так хочется ей помочь!!! искренне! Берем все препараты, которые нам известны, да и лекции фирма читала, и назначаем. Вообще все! Проходили этот этап все эндокринологи. Оксана, любой врач Вам расскажет из своего опыта- беременели и вынашивали женщины с любым весом. Это не значит, что ожирение- это хорошо, но если бы только в этом было дело!

первые три замерших беременности были в весе 65, 68, 69 кг.

Значит, причинами прежних невынашиваний никто серьезно не интересовался, и врачебные рекомендации по нормализации веса перед этой беременностью по клин. смыслу равносильны "врачи не дают беременнеть, пока не найду нового отца для будущих детей"

Эх, понимаю я эндокринолога. Приходит женщина с проблемами в вынашивании, имеющая лишний вес- и так хочется ей помочь!!! искренне!

Эндокринологически здоровых всегда приятнее полечить, особенно если они исправно платят звонкой монетой за каждый прием, а не вымогают бесплатные рецепты

Исследовали ли когда кариотипы родителей и абортусов? Именно хромосомные поломки у ембриона и являются причиной невынашивания в 50-60% случаев при более 2-3 невынашиваний в первом триместре.

Вот все что есть - во вторую и третью беременность делали анализ абортуса, но есть ли там тот анализ о котором вы говорите я не поняла. В четвертый раз (2015 г) не делали т.к. было медикаментозное перрывание.

Вот патогистология от 26.12.12. Она оказывается отдельно шла.

Худеть, действительно, очень трудно. Попробуйте начать не с ежедневного залезания на весы. Попробуйте поставить другую цель-во-первых, хоть немного отвлечься от себя, любимой, найти еще что-то Вас увлекающее и интересующее, не жить весом и лекарствами.
Сделайте переворот в готовке-по-опыту знаю, что худеющие женщины часто не понимают, что такое малокалорийная еда. Вот их мама считала, что салат помидоры с огурцами с подсолнечным маслом-это похудальная еда, так и готовят и удивляются, что не худеется. Едят фрукты килограммами-и говорят, что на диете. Готовят каши на завтрак , обед и ужин-"это же диетическая еда"!

по клин. смыслу равносильны "врачи не дают беременнеть, пока не найду нового отца для будущих детей"

Отчего же, это мнение репродуктолога двухмесячной давности, когда у мужа окончательно испортилась спермограмма. Я все понимаю и очень хочу деток, но не могу выбросить на помойку человека просто так, человека с которым прожила 10 лет. Это не для нас. Не так воспитаны. Мы будем бороться.

Значит, причинами прежних невынашиваний никто серьезно не интересовался"

На АФС и тромбофилию меня обследовали, ваше мнение по поводу результатов и выводов врачей в этой теме
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

К сожалению, методы генетического анализирования не указаны, хромосомные микроделеции и транслокации могут быть и не всегда обнаружены при обычном анализировании генома, но может наши генетики что-то подскажут точнее

Худеть, действительно. очень трудно. Попробуйте начать не с ежедневного залезания на весы. Попробуйте поставить другую цель-во-первых, хоть немного отвлечься от себя любимой, найти еще что-то Вас увлекающее и интересующее, не жить весом и лекарствами.
Сделайте переворот в готовке-по-опыту знаю, что худеющие женщины часто не понимают, что такое малокалорийная еда. Вот их мама считала, что салат помидоры с огурцами с подсолнечным маслом-это похудальная еда, так и готовят и удивляются, что не худеется. Едят фрукты килограммами-и говорят, что на диете. Готовят каши на завтрак , обед и ужин-"это же диетическая еда"!

Я давно придерживаюсь диеты - жареное изредка(праздники), в основном отварная говядина или запеченная. То же самое с котлетами из постного мяса и прочим, одним словом сковорода используется только для омлета и то лишь потому, что паровой омлет ну совсем дрянной на вкус. Все в духовке или отваривается. Свинина по праздникам.
А заправлять салаты не раст маслом не могу - у меня лактазная недостаточность, а безлактозные продукты ушли от нас когда пришли санкции. Так что заправка салата или ничего или лимонный сок. Фрукты вообще ем только летом, как-то не идут. Каши тоже не часто - один раз в день это мой максимум.

Насчет переключиться - попробую, в очередной раз.

К сожалению, методы генетического анализирования не указаны, хромосомные микроделеции и транслокации могут быть и не всегда обнаружены при обычном анализировании генома, но может наши генетики что-то подскажут точнее

Мне задать вопрос на эту тему (невынашивание) в каком -то специальном разделе форума?

тромбофилия не является причиной невынашивания на раннем сроке, АФС был исключен, cчитается, что чем больше было прерываний, тем ниже риск генетич. отклонений у плода, но недавнее исследование показало, что они бывают все равно в 50-60% было ли два прерывания или более 5:

chromosomal aberrations was not statistically significant among patients with 1, 2, 3, 4 or ≥5 previous miscarriages (33.3%, 57.4%, 48.6%, 65.2%, and 59.1%)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Еще есть один ньюанс у нас -у мужа Гепатит С, как давно - мы не знаем, обнаружили его в процессе обследования после 4-й беременности совершенно случайно. Лечение еще не проходили, но планируем (как только разрешится ситуация с детками).

Вам нужен очный генетик, который знает и может сделать генетический анализ на поиск причин невынашивания и потом его интерпретировать - какие находки значимы, а какие нет, например бывают микроделеции У-хромосомы у отца, из-за этого бывает азооспермия и повторные выкидыши на раннем сроке, а кариотип мужчины в норме. Сейчас все мед. рекомендации при повторном невынашивании настоятельно рекомендуют подробно тестировать генетику у мужчины, как и АФС - у женщины.

Резюмируя - Баете - нет.

Оксана, ну и насчет янувии-как-то не очень...

Вам нужен очный генетик, который знает и может сделать генетический анализ на поиск причин невынашивания и потом его интерпретировать - какие находки значимы, а какие нет, например бывают микроделеции У-хромосомы у отца, из-за этого бывает азооспермия и повторные выкидыши на раннем сроке, а кариотип мужчины в норме. Сейчас все мед. рекомендации при повторном невынашивании настоятельно рекомендуют подробно тестировать генетику у мужчины, как и АФС - у женщины.

Спасибо, я поняла. Попробую поискать такого.
Как мне правильно сформулировать вопрос при поиске специалиста?
Или просто - вы генетик? поиском причин невынашивания занимаетесь? Или нужно еще какую-то информацию в вопрос добавить - чтобы попасть на нужного специалиста?

Оксана, ну и насчет янувии-как-то не очень...

Что тоже ей байкот?

Ну толк в Вашем случае какой?

Ну толк в Вашем случае какой?

Я не знаю, есть он или нет, вы скажите. Я человек творческой профессии.:aj: И если б не проблема с детками,:wall: так бы до сих пор и была далека от всего этого.

Попробую поискать такого.
Как мне правильно сформулировать вопрос при поиске специалиста?
Или просто - вы генетик? поиском причин невынашивания занимаетесь? Или нужно еще какую-то информацию в вопрос добавить - чтобы попасть на нужного специалиста?

Как правило, в серьезных центрах по репродукции имеются генетики, которые должны разбираться в этом вопросе, ведь они же и проводят преимплантационный скрининг эмбрионов и выбраковывают с генет. дефектами при ЭКО, совсем не специалист в данном вопросе и как выбирать из всех генетиков, того, который нужен, мне неизвестно.

Опять же не знаю, насколько это показано, если есть неустановленная (возможно генет.?) причина множеств. прерываний, но существует такой подход при ЭКО:

Преимплантационная генетическая диагностика [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (выберите русский язык на странице)

Янувия не поможет снизить массу тела и Глюкофаж лонг тоже.
Для лечения можете использовать препараты ОРЛИСТАТА - Ксеникал, Орсотен.