Добрый день!
Женщина 73 года. Сильная боль в левом плечевом суставе. Сделали МРТ сустава 31.07.2017 г. Результаты во вложенном файле.
В течение месяца принимает НПВС, мази, мидокалм. Боль не уходит.
Просьба посмотреть результаты МРТ. Что дальше нужно делать, нужно ли хирургическое вмешательство по поводу частичного разрыва сухожилий ротарной манжеты?
rfktylfhm1968
01.08.2017, 16:43
Прошу меня извинить, во вложенном файле скан мрт.
alex2006mobile
02.08.2017, 21:05
Прошу меня извинить, во вложенном файле скан мрт.
Это только заключение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
alex2006mobile
02.08.2017, 21:09
Просьба посмотреть результаты МРТ. Что дальше нужно делать,
Даже в заключении рентгенолога написано, что делать. Надо очно показаться специалисту по плечевому суставу.
Пока руку на косынку, и принимать НПВС. Мази и мидокалм ни к чему.
rfktylfhm1968
04.08.2017, 13:14
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
rfktylfhm1968
04.08.2017, 13:17
Просьба специалистов по возможности посмотреть данные ссылки
Maxim_A
04.08.2017, 20:24
Выраженный субакромиальный бурсит, артроз ключично-акромиального сочленения, тендинит надостной мышцы на фоне приличных дегенеративных изменений, но без значительных разрывов.
Сомневаюсь, что тут надо говорить об операции, скорее о грамотной консервативной терапии. Коррекция НПВС, субакромиальное введение глюкокортикоидов, возможно еще и в ключично-акромиальный сустав. Восстановление пассивного объема движений (который, наверняка сильно уменьшен) с последующей лечебной гимнастикой... . Примерно так.
rfktylfhm1968
07.08.2017, 10:16
Я прошу прощения, но хотелось бы знать, Ваши сомнения в операционном вмешательстве связаны с тем, что в этом в данный момент нет необходимости, или уже поздно делать что-либо
в связи с сильными изменениями в суставе.
С уважением.
rfktylfhm1968
07.08.2017, 10:21
А также хотелось бы знать Ваше мнение, насколько показано субакромиальное введение глюкокортикоидов, при одновременном приеме варфарина.
В 2007 г. был тромбоз глубоких вен вследствие полученной травмы, после ДДТ, установлен кава-фильтр, принимаем варфарин с контролем МНО.
Подскажите также пожалуйста, есть ли необходимость колоть в сустав ферматрон, а также можно ли делать в данной ситуации магнито и лазаретерапию.
С уважением.
alex2006mobile
07.08.2017, 11:13
при одновременном приеме варфарина.
Если нет неконтролируемой коагулопатии, множественных подкожных кровоизлияний, то никаких проблем.
alex2006mobile
07.08.2017, 11:14
сомнения в операционном вмешательстве связаны с тем, что в этом в данный момент нет необходимости
Нет такой проблемы, которая решается именно операцией.
rfktylfhm1968
07.08.2017, 11:21
Последниие вопросы:
1) нужно ли колоть в сустав ферматрон;
2) есть ли необходимость в проведении магнито и лазаратерапии;
alex2006mobile
07.08.2017, 11:25
Последниие вопросы:
1) нужно ли колоть в сустав ферматрон;
И в принципе не может быть нужно.
2) есть ли необходимость в проведении магнито и лазаратерапии;
Это пустышки. Способ занять пациента имитацией лечения.
rfktylfhm1968
09.08.2017, 09:41
Добрый день!
Уважаемые консультанты форума. У меня вопрос: как долго принимать НПВС при том что с желудком большие проблемы(обширный гиперплазивный полипоз, эрозии и т.д.), а боль из руки (между плечом и локтевым сгибом) не уходит.
Когда можно заниматься упражнениями, можно ли их делать при болях в руке?
alex2006mobile
09.08.2017, 09:52
Уважаемые консультанты форума. У меня вопрос: как долго принимать НПВС при том что с желудком
Можно одновременно принимать омепразол, например.
большие проблемы(обширный гиперплазивный полипоз, эрозии и т.д.),
И решать попутно и эти проблемы тоже есть смысл.
Когда можно заниматься упражнениями, можно ли их делать при болях в руке?