Повышенная температура и увеличенные лимфоузлы у ребенка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Повышенная температура и увеличенные лимфоузлы у ребенка


Nastya44
05.08.2017, 13:55
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Ребенку 2 годика. В настоящий момент нас направляют к гематологу.
Кратко наша история. При рождении нам поставили 9 баллов. В 1 месяц ребенок переболел вирусно-бактериальной инфекцией. Из-за высокой температуры делали пункцию спинного мозга. Через некоторое время после выписки обнаружили повышенную температуру в момент бодрствования до 38С. В момент засыпания температура падала до нормальной.
На втором году жизни температура в момент бодрствования, в среднем, 37.3.
УЗИ вилочковой железы, ЭХО сердца, нейросонография в норме. УЗИ внутренних органов: увеличена поджелудочная железа (12*12*13), остальное в норме. УЗИ органов мочевыводящей системы в норме. Все анализы мочи в норме. У эндокринолога сдавали кровь на гормоны: Тиреотропный гормон 1,27; Т4 свободный 14,9; Кортизол 277,22 – всё в пределах нормы.
С 13.06.2017 по сегодняшний день увеличены лимфоузлы затылочный, заднешейные. Температура сохраняется (около 37.2).
Наши последние анализы крови.
Суммарные антитела к лямблиям: отрицательно;
Выявление имуноглобулинов класса G к антигенам аскарид: отрицательно
Хламидии пневмонии LgM: отрицательно
Микоплазма гоминис LgG: отрицательно
Антитела класса М к Цитомегаловирусу отрицательно
Фибриноген: 2, 35
АСТ: 43,3 Ед/л
АЛТ: 31,5 Ед/л
Билирубин общий: 11.00 мкмоль/л
Билирубин прямой: 0,50 мкмоль/л
Белок общий: 52,9 г/л
С-реактивный белок: 3,40 мг/л
Антитела к раннему антигену ЕА вируса Эпштейна- Барра Ig G: 0,14
Антитела к апсидному антигену VCA вируса Эпштейна- Барра Ig М: 0,08
Антитела к ядерному антигену NA вируса Эпштейна- Барра Ig G: 0,7 у.е./мл
Антитла к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов Ig G: 1,1


Два общих анализа крови ниже.

135074

135075

Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию. Какие еще анализы следует сдать? Есть ли необходимость сдавать кровь на ЛДГ, Тимоловую пробу, еще раз общий белок, Вирус Герпеса I и II типа LgM? Спасибо.

Dr.Vad
05.08.2017, 18:48
Вы описываете норм. температуру для ребенка етого возраста, и л/узлы скорее всего тоже в норме

Nastya44
05.08.2017, 21:51
Спасибо за ответ!
Из-за чего может быть понижен общий белок? У нас понижен на 10 единиц от нормы. Стоит ли еще сдать какие-либо анализы?


Dr.Vad
05.08.2017, 22:20
у детей старше 1 года об. белок более 60 норма, если у ребенка нет проблем, то дообследование не требуется, или же протеинограмму електрофорезом и оценки глобулиновых фракций белка

Nastya44
15.08.2017, 09:12
Вадим Валерьевич, спасибо!
Еще раз сдали общий белок - 62,02, а вот Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - 565.29 Ед/л. Это серьезное превышение? (нам 2 года)

Dr.Vad
15.08.2017, 15:21
в 1.5-2 раза выше нормы


Nastya44
15.08.2017, 22:48
Подскажите, пожалуйста,помимо дообследования, что Вы писали выше, еще что то надо обследовать, учитывая этот анализ ЛДГ?

Dr.Vad
15.08.2017, 22:58
Все решения по обследованию или просто наблюдению должен принимать очный врач, если ЛДГ сделано наобум, то его результат проигнорировать и выкинуть, у детей часто бывает повышенная лДГ - гемолиз в пробирке, мононуклеоз, др. инфекции, неспециф. лимфоаденопатия и др.

Nastya44
16.08.2017, 09:37
Спасибо!