Просмотр полной версии : Нужен ли прием антибиотика?

Добрый день уважаемые доктора!Прошу вашей помощи.Мальчик,почти 6 лет,рост 120 см,вес 23 кг. 3 недели назад "накатался" с друзьями на самокате. На следующий день появился небольшой насморк,где-то в
самом верху.Промывала нос физ.раствором, обильно поила.
Самочувствие ребенка было хорошим. Спустя неделю насморка проснулся ночью и пожаловался на сильную боль в ухе, утром отправились к ЛОР-врачу,был поставлен диагноз отит,назначили Отипакс в уши и Називин с Изофрой в нос.В этот же день к
вечеру в глазах появился гной,появился сухой кашель,ко всему вышеизложенному назначили Тобрекс и ингаляции Декасаном,поставив диагноз бактериальный трахеит.Назначения выполняли,кашель стал влажным ,спустя 3 дня стал более сухим и редким. Самочувствие сына нормализовалось. Я с младшим ребенком потермпературила
вслед за сыном по одному дню, у нас так же как и у сына был бактериальный конъюнктивит, у меня ко всем прочему
обострился хронический тонзиллит без температуры.Затем 3 дня у сына уже не было никаких симптомов,кроме как небольшой сухой кашель похожий на остаточный,температура тоже не было.Вчера вечером на прогулке неожиданно пожаловался на сильную боль в ногах и головокружение,прибежали домой, измерила температуру-39,2. В
срочном порядке обратились в приемное отделение детской больницы.Доктор прослушав нас и осмотрев сказал,что в бронхах чисто,вероятнее всего обострился хронический тонзиллит у ребенка,
назначил сдать ОАК и обратиться к своему педиатру. Сегодня утром сдали ОАК.
135839

(лейкоцитарная формула не равняется 100???)
Из вновь присоединенных симптомов:жалуется на колющую боль в
горле,неприятно пить компот,само горло красное,налет нет.Вчера в 12
часов ночи сбивала температура Панадолом,затем она поднялась сегодня в 5 часов вечера,весь день колебалась от 37,1-
до 37,7.Ребенок несколько нервный и плаксивый в момент подъема температуры.Смущает ОАК. Палочкоядерных насколько
я понимаю своим дилетантским умом много, повышено СОЭ, но в то же время лейкоциты в норме. Бывает ли подобный результат, а в частности такие показатели лейкоцитов,при бакт.осложнениях,либо это
отголоски наших конъюнктивита и отита, а "сверху" ребенок поймал вирус.К сожалению, у нас такой порядок в больнице,что в ближайшее время педиатр может приехать к нам только завтра во второй половине дня. И, с большой долей уверенности результат ОАК даже смотреть
не будет,назначит антибиотик,потому как ребенок болеет больше недели (обычно у нас назначают антибиотик уже на 5-й день высокой температуры). Будет ли оправдан прием антибиотиков в нашем случае?Около 2-х месяцев назад сдавали посев из носоглотки и чувствительность к антибиотикам.Наверное,результаты уже не имеют значение?И чем я могу помочь ребенку до приезда педиатра?Благодарю за внимание.

Буквально сейчас появилась сыпь на теле,небольшие волдыри.

Здравствуйте. Анализ крови, действительно, вызывает сомнения, т.к. Вы правы - в лейкоцитарной формуле есть ошибка где-то.
СОЭ подобное м.б. как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Общего лейкоцитоза я не вижу.
Отит в сочетании с гнойным конъюнктивитом чаще всего бывает характерен для гемофильной инфекции, которая требует антибиотикотерапии. Тем не менее, Вы описываете положительную динамику болезни, поэтому вот так - без осмотра - трудно сказать, насколько нужен ребенку антибиотик сейчас. Возможно, что уже и не нужен. И даже еще более вероятно, что сейчас у ребенка просто новое заболевание. Что касается сыпи - без фото ничего сказать не могу.

Спасибо вам большое за помощь,Ольга Владимировна!У ребенка оказался вирус Коксаки, к вечеру весь покрылся волдырями,затем такие же волдыри и высокая температура появились у младшего ребенка, а вчера и у меня.

Ольга Владимировна,у меня осталось несколько вопросов ,на которые наши доктора ответить не могут. Два доктора,которые нас смотрели (один с детской скорой помощи,другой участковый) посмотрели на меня как на ненормальную маму,которая потянула ребенка на анализ при повторном витке температуры. "Что вы там собирались увидеть?Конечно палочки повышены.У вас же вирус,воспаление!При бронхите и пневмонии обязателен кашель.У вас его нет.Зачем вы вообще сдавали кровь?" Я была несколько удивлена таким ответом,потому как,во-первых сдавать кровь при ухудшении после видимого улучшения это ведь правильно решение?А во-вторых,у младшей дочери в прошлом году пневмония протекала без видимых симптомов,даже кашля не было,просто была очень высокая температура. Я всегда думала,что повышенные палочкоядерные нейтрофилы говорят о том, что в организме идет бактериальное воспаление,что при вирусных инфекциях они не повышаются. Выходит что это не так?Повышенное количество в нашем анализе это все же отголоски конъюнктивита и отита который прошел за неделю до ОАК или все же они повысились из-за вновь наступившего вируса?

это не всегда так