Pragamail
01.09.2017, 22:05
Уважаемые врачи!
Женщина, 32 года, 164 см., 55 кг., начало менструаций в 12 лет, цикл регулярный, выделения обильные, месячные болезненные в первый день, абортов нет, 1 беременность 1 роды (КС). Есть две остроконечные кондиломы на коже рядом с половыми органами. Иногда бывают мажущие коричневые выделения в середине цикла. До беременности периодически обнаруживали уреаплазму (не лечила), других ИППП не обнаруживали.
Обратилась к врачу с жалобой на периодическую ноющую боль внизу живота. По результатам осмотра и УЗИ врач выявила функциональную кисту правого яичника, которая по ее мнению не требовала лечения.
Цитологическое исследование смешанного соскоба шейки матки и цервикального канала (лаборатория KDL, Микроскопия мазка с окраской по Романовскому).
=== Цитата ===
Качество препарата адекватное. Цитограмма воспаления с реактивными изменениями эпителия, плоский эпителий с косвенными признаками ВПЧ-инфекции. ASCUS (реактивные изменения плоского эпителия? дисплазия). Лейкоцитарная реакция умеренно выраженная, Специфический инфекционный агент не оьнаружен. Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки, LSIL. В пол.матер.клетки с признаками злокачественности не обнаружены.
===
ПЦР соскоба из влагалища выявил ДНК Ureaplasma species 3.2x10*5 копий/мл. и HPV 51 5.9x10*2 копий/100тыс.клеток, 0.18 у.е.
Пересдала анализы в Invitro (Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (Технология NovaPrep) и посев на уреаплазму), результаты во вложении.
Врач предлагает вылечить уреаплазму (прописал джозамицин, флюконазол, линекус, местно - нео-пенотран, затем генферон и галавит, затем – лактогель), а после этого прижигать поражения шейки матки радиоволновым методом.
У меня возникли сомнения в целесообразности лечения уреаплазмы и прижигания, в связи с этим хотела бы спросить ваше мнение:
1. Нужно ли в данном случае лечить уреаплазму?
2. Нужно ли прижигать повреждения или выбрать тактику наблюдения и пересдать анализы через 6 месяцев?
3. Есть ли необходимость делать кольпоскопию?
Спасибо!
Женщина, 32 года, 164 см., 55 кг., начало менструаций в 12 лет, цикл регулярный, выделения обильные, месячные болезненные в первый день, абортов нет, 1 беременность 1 роды (КС). Есть две остроконечные кондиломы на коже рядом с половыми органами. Иногда бывают мажущие коричневые выделения в середине цикла. До беременности периодически обнаруживали уреаплазму (не лечила), других ИППП не обнаруживали.
Обратилась к врачу с жалобой на периодическую ноющую боль внизу живота. По результатам осмотра и УЗИ врач выявила функциональную кисту правого яичника, которая по ее мнению не требовала лечения.
Цитологическое исследование смешанного соскоба шейки матки и цервикального канала (лаборатория KDL, Микроскопия мазка с окраской по Романовскому).
=== Цитата ===
Качество препарата адекватное. Цитограмма воспаления с реактивными изменениями эпителия, плоский эпителий с косвенными признаками ВПЧ-инфекции. ASCUS (реактивные изменения плоского эпителия? дисплазия). Лейкоцитарная реакция умеренно выраженная, Специфический инфекционный агент не оьнаружен. Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки, LSIL. В пол.матер.клетки с признаками злокачественности не обнаружены.
===
ПЦР соскоба из влагалища выявил ДНК Ureaplasma species 3.2x10*5 копий/мл. и HPV 51 5.9x10*2 копий/100тыс.клеток, 0.18 у.е.
Пересдала анализы в Invitro (Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (Технология NovaPrep) и посев на уреаплазму), результаты во вложении.
Врач предлагает вылечить уреаплазму (прописал джозамицин, флюконазол, линекус, местно - нео-пенотран, затем генферон и галавит, затем – лактогель), а после этого прижигать поражения шейки матки радиоволновым методом.
У меня возникли сомнения в целесообразности лечения уреаплазмы и прижигания, в связи с этим хотела бы спросить ваше мнение:
1. Нужно ли в данном случае лечить уреаплазму?
2. Нужно ли прижигать повреждения или выбрать тактику наблюдения и пересдать анализы через 6 месяцев?
3. Есть ли необходимость делать кольпоскопию?
Спасибо!