Проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, аппетитом, ростом/весом( [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, аппетитом, ростом/весом(


Tatyana_R89
02.09.2017, 02:20
Здравствуйте! Пишет вам мама маленькой девочки Полины, с надеждой на консультацию.

Роды путём КС, 40 недель 1 день. Ребёнок девочка, 2566гр, 49см. Апгар 7-9б. На грудном вскармливании до 1 года 5 месяцев, на прикорме с 6 месяцев, на мясном прикорме с 8 месяцев.
Сейчас 2 года 2 месяца, рост 80см, вес 8500гр.
Проблемы прибавки роста/веса практически с рождения, точнее с 4 месяцев. Вес долго держится на одной точке, допустим в феврале 2017г был 8300гр. За полгода набрали всего 200гр.
Ребенок развивается согласно возрасту, активный, подвижный, любознательный. Аппетит плохой, ест ограниченный вид продуктов, многие продукты попросту отторгает.
Сопутствующие паталогии ВПС ДМПП (неуточнённый), ПЭП. До года часто болели ОРВИ, ангиной.

В августе этого года начались наши проблемы. Изложу их по порядку.

1. 10 августа Ребёнка беспокоил запор 1 день, акт дефикации со слезами, затем на следующий день всё в норме, после снова со слезами, т.е чередуется. Каловые массы с примесью слизи, очень резким неприятным запахом, с частицами неперивариемой пищи.
К слову добавлю, что ребенок отказывался от мясной пищи в возрасте примерно после года, накануне возникшего запора, приблизительно в течении трёх дней проявил интерес к продуктам из мяса.

2. 11 августа По чудовищному недосмотру ребёнок выпал из ванной на пол. Не было никаких проявлений вроде судорог или потери сознания. Непродолжительный плач и небольшие быстро прошедшие покраснения в области рёбер и поясницы. После ребёнок вёл себя как обычно.

3. 11 августа После падения участились акты мочеиспускания. Буквально каждые 5 минут мочеиспускание в малых количествах. Беспокойств, плача нет. Непосредственно перед мочеиспусканием ребёнок садится, сжимает колени и слегка кряхтит, либо напротив не контролирует и не замечает мочеиспускание.

4. 18 августа вкупе со всеми предыдущими жалобами было однократаное повышение температуры, носотечение, чихание, покраснение горла.

Предпринятые нами меры:

1.После падения были осмотрены педиатром, травматологом, хирургом. Каждый из специалистов травм не выявил.

2. Провели УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, отклонений выявлено не было (заключение УЗИ прилагаю).

3. Сдали ОАК, ОАМ, анализ кала на яйца глистов, мазок из носа и зева на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (все анализы прилагаю).

Поставленные нам диагнозы:

1. Хроническая носоглоточная инфекция.
2. Дистрофия по типу гипотрофии.

Рекомендованое лечение:

1. Ингаляции диоксин (диоксидин?) 0,5% - 2 раза в день через маску по 5 минут, 5 дней
2. Орошение зева мирамистином 0,01% - 3 раза в день, 7 дней.
3. Ринозол 0,05% - 2 капли 3 раза в день, 5 дней.
4. Пивные дрожжи 1/3 таблетки 3 раз в день, 1 месяц.
5. Янтарная кислота 1/3 таблетки 3 раза в день, 1 месяц.
6. Пиколакс 6 капель на ночь, 14 дней.
7. Креон 5000ед - 3 раза в день, 14 дней.

Педиатр отправил на анализ на дисбактериоз(??) Т.к в копрограмме от 20.06.2017 были обнаружены дрожжеподобные грибы.

Что мы имеем сейчас:
1. С применением пиколакса акт дефикации трудноват, но безболезненный, полный, 2-3 в день. Без пиколакса так же, но акт не полный, т.е дефикация может продолжаться до 10 раз подряд по немногу, буквально "по капле".
2. Отсутствие аппетита. Ребёнок отказывается даже от любимой еды, кушает всего 1 раз в день, пьёт мало, от всех видов пищи в течение дня отказывается. Овощи, фрукты употреблять отказывается или по немногу. Не откажется разве что от сладкого.
3. Капризы если они имееют место быть, стали более выражены.
4. Мочеиспускание по прежнему очень частое, на горшок ходить отказывается. Спасают ненадолго подмывания и ванночки с фурацилином, ромашкой, шалфеем, чередой (рекомендованные хирургом). Имеется очень неприятный запах от половых органов и покраснения там же и немного в области ануса.
5. Низкая температура 35,5-35,7.
6. Запах изо рта по утрам, иногда икота в течение дня.
7. Ребёнок подвижный, игривый, любознательный, сосредоченный на изучении предметов, с интересом занимается по привычным методикам. 8. Сон хороший, без перерывов, с одним самостоятельным пробуждением попить воды. Мочеиспускание за ночь 3 раза, неконтролируемое.

С вашего позволения задам волнующие меня вопросы:

1. Могло ли столь учащеное мочеиспускание стать последствием возможной травмы после падения?
2. Если имеет место быть какая-либо травма внутренних органов или головы, как её распознать, какое обследование необходимо?
3. Как определить причину таких проблем с дефикацией и мочеиспусканием? Какие анализы, действия предпринять? Хирург предположил "небольшое воспаление" в связи с чем и рекомендовал ванночки. Другие специалисты разводят руками, а мы мучаемся(

С большим уважением, Татьяна.

Tatyana_R89
02.09.2017, 07:35
Результаты УЗИ, анализов кала, ОАК, ОАМ.

Tatyana_R89
02.09.2017, 07:50
Также анализы на микрофлору из носа и зева.