Просмотр полной версии : Невыносимая тоска: что делать?

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Я в отчаянии после всего, что случилось со мной, и очень надеюсь, что Вы не оставите мое сообщение без внимания. Мне 37 лет, я из Тольятти, пол женский.
Наверное, лучше по порядку. У нас в городе при психоневрологическом диспансере есть так называемое отделение неврозов (или пограничных состояний). 6 апреля я в состоянии тяжелой депрессии поступила в это отделение. Заведующий этим отделением, полечив меня недели две уколами амитриптилина, сообщил мне и моим родителям, что мне неплохо было бы провести 8-10 сеансов электрошока (подбор другого (или других) антидепрессанта и (или) нормотимика произведен не был). Главврач диспансера была против проведения мне таких сеансов. Но врач-обаяшка сумел убедить моих родителей, заявив при этом, между прочим, что в случае удачного проведения электрошока они должны будут отблагодарить его. И вот я и мои родители подписываемся под согласием на проведение данной процедуры (лично мне о последствиях и особенностях сеансов электрошоковой терапии врачом ничего сообщено не было, все нашла в интернете). Сеансы проводились без анестезии и миорелаксантов (впрочем, об этом я была уведомлена заранее). Всего было 7 сеансов - для меня мучительнейших и страшных моментов. Депрессия меня по-прежнему не покидала, но НИКОГДА я не думала сводить счеты с жизнью (я - верующий человек и экзистенциалистка).
Второй этап лечения, как посчитал врач, - улучшение мозгового кровообращения: мочегонные, мексидол, витамины, церебрализин, купленный на наши деньги. Все это, конечно, хорошо, но про депрессию мою тихо забыли (ни антидепрессанта, хоть какого-нибудь, ничего). Вот тут-то все и началось. Ухудшение общего фона настроения, ужаснейшие головные боли (на мой взгляд, следствие электрошока и "сосудистой политики"), от которых медсестры отказывались давать обезболивающие таблетки, но самое страшное - почти полное отсутствие сна. Я спала по 1-2 часа в сутки или не спала вообще, так что в итоге в одну из ночей просто потеряла сознание от недосыпа. На все это я неоднократно жаловалась врачу и медсестрам. Результата - никакого...
Я не понимаю, как это случилось... После очередной бессонной ночи в 4 часа дня беру и выпиваю целую упаковку таблеток конкора, понижающего пульс и давление (его мне прописал кардиолог). А в 11 вечера я - в реанимации. Как я туда попала, я не помню. Утром, когда я пришла в себя, медсестра рассказала, что они всю ночь боролись за мою жизнь, в любой момент мог наступить коллапс... Но самое интересное во всей этой ситуации то, что родители, узнав о случившемся, сразу поехали в психоневрологический диспансер к моему врачу и вручили ему в надежде, что это как-то поможет мне, пять тысяч рублей (для нашей семьи, где оба родители - пенсионеры, сумма немалая). И представляете? Мой, с позволения сказать, доктор, без зазрения совести взял деньги. И это в то время, когда я только-только приходила в себя в реанимации, куда меня доставили из его отделения с попыткой суицида, меня, которая вообще не собиралась умирать...
Я не снимаю вины с себя, мне ужасно стыдно перед Богом и близкими мне людьми. Но я убеждена, что из-за бессонных ночей и страшнейших головных болей особо не соображала, что делала.
Скажите, пожалуйста, можно ли квалифицировать действия (точнее, бездействие) моего врача как склонение пациента к суициду? Может ли врач быть наказан и как?

Елена, здравствуйте.
Вопросы, которые Вы формулируете:...можно ли квалифицировать действия (точнее, бездействие) моего врача как склонение пациента к суициду? Может ли врач быть наказан и как?...они являются юридическими по своему характеру. И в этом смысле они заданы не по адресу.
Просто примите, как данность, что здесь никто из специалистов не станет делать хоть какие-то выводы, основываясь только на словах.

Но даже, если Вы представите документы...это тоже ничему не поможет. Здесь не юридический форум, а медицинский.

Большое спасибо, что уделили внимание моей проблеме. Я всё поняла, что Вы хотели сказать.

Ситуация странная. Попытка суицида в отделении психиатрической больницы это ЧП.
У меня есть ещё одно мнение: Вы или Ваши родители могут написать жалобу на этого врача в городской отдел здравоохранения. Будет проведена проверка.
Если факты ненадлежащего лечения подтвердятся, то, наверняка и этот врач и главный врач ПНД подвергнутся административному взысканию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Елена, 38 лет, Тольятти.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Дело в том, что меня с раннего утра и до глубокой ночи мучает страшная, невыносимая тоска. Я просыпаюсь с тоской и засыпаю с тоской. Тоска у меня как камень в области груди или как очень неприятные переливы по телу. Что бы я ни делала (читаю, смотрю телевизор, занимаюсь домашними делами, гуляю), тоска всегда мучает меня. Да, собственно, тоска не дает мне ничего делать, она всегда со мной.
Я многим врачам-психиатрам жаловалась на свою проблему, но одни не понимали, что такое тоска, другие говорили, что она пройдет с приемом антидепрессантов. Но не проходит!!!
Сейчас я принимаю антидепрессант венлафаксин (до этого был анафранил) в дозировке 300 мг в сутки (утром и вечером по 150 мг). Кроме того, три раза в день: 5 капель галоперидола, финлепсин 200 мг, тералиджен 50 мг и хлорпротиксен 15 мг. На ночь - хлорпротиксен 50 мг.
Помогите, я в полном отчаянии и в глубочайшей тоске! Знаете, теперь я понимаю, что умирать от тоски - далеко не образное выражение...

Здравствуйте.
Пока таблетки не работают.
Как давно Вы принимаете именно 300 мг венлафаксина?
Какая доза анафранила была?
В принципе, венлафаксин ещё можно поднимать, до 375 мг в сутки, финлепсин тоже можно и нужно поднимать. Только нужно следить за печёночными ферментами: АЛТ, АСТ.
Если максимальная доза венлафаксина не будет работать - можно будет лечь в стационар, там возможно в/венное введение антидепрессантов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Огромное спасибо за то, что откликнулись на мою проблему! Я очень, очень благодарна!
Что касается приема антидепрессантов, то в апреле - мае я проходила лечение в дневном стационаре, находясь в очень тяжелом состоянии. Там я принимала анафранил в инъекциях (4 кубика в день единовременно утром) и венлафаксин в дозировке 300 мг в сутки (постепенно наращивали). Так продолжалось около двух месяцев. Состояние немного улучшилось, но при выписке врачом был выбран препарат анафранил (сначала по 1 таблетке 3 раза в день, затем участковый психиатр назначил по 2 таблетке 3 раза в день), который, как мне сказали, лучше лечит ОКР (у меня еще много навязчивостей). С исчезновением венлафаксина мое состояние стало ухудшаться, и мне назначили галоперидол и тералиджен. Но это не помогло. В конце лета я, еле живая от тоски, пришла к участковому врачу, которая предложила вернуться к венлафаксину. Так что венлафаксин в дозировке 300 мг (эту дозировку мне назначили сразу) я принимаю около двух недель. Я чувствую, что это "мой" препарат, но сейчас в плане жутчайшей тоски он мне не помогает.
Еще раз большое спасибо за Ваш ответ!

Добрый вечер!
Сегодня увеличила дозу венлафаксина на 75 мг (добавила к утренней дозе, т.к. утром мне особенно тяжело) и финлепсина (добавила к каждому приему по таблетке 200 мг). Напишите, пожалуйста, сколько времени мне ждать хоть малейшего улучшения состояния, а то тоска просто пожирает меня и совсем ничего не хочется...

Эффект должен проявиться в течение 3-7 дней. Если эффекта не будет - идите к участковому психиатру или даже вызывайте скорую помощь, в таком случае нужна госпитализация и другие виды лечения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, большое спасибо за Ваше неравнодушие!

Здравствуйте!
После увеличения дозы препаратов появились головокружение, головная боль и тошнота, а тоска по-прежнему гложет меня. Если звонить в скорую помощь, что сказать? Меня увезут в психиатрическую больницу и запрут в отделении? Вены у меня очень плохие, о капельницах не может быть и речи, электросудорожную терапию мне делали полтора года назад, эффекта не было. Я в большом отчаянии! Все-таки вызывать скорую?

Извините, что предыдущее сообщение написала под именем другого пользователя. Просто мне очень плохо, и я не всегда ориентируюсь в ситуации. Копирую это сообщение (на всякий случай).

"Здравствуйте!
После увеличения дозы препаратов появились головокружение, головная боль и тошнота, а тоска по-прежнему гложет меня. Если звонить в скорую помощь, что сказать? Меня увезут в психиатрическую больницу и запрут в отделении? Вены у меня очень плохие, о капельницах не может быть и речи, электросудорожную терапию мне делали полтора года назад, эффекта не было. Я в большом отчаянии! Все-таки вызывать скорую?"

Здравствуйте.
Да, нужно вызывать скорую.
Проблемы с венами - решаемы. ЭСТ - есть разные режимы, если не подошёл один, то врачи могут использовать другой.
Вызывайте скорую помощь.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, большое спасибо за понимание! Мне действительно нужно на что-то решаться, жить так я больше не могу.

Сергей Иванович, только я заикнулась отцу (я живу с родителями, мамы нет дома), что мне нужно вызвать скорую помощь, как на меня обрушился шквал ругани и обвинений. Он достаточно грубый и косный человек и не понимает, с каким трудом я просто живу, каких усилий стоит мне жить и совершать самые простые действия. Мама же, наоборот, слишком чувствительна и эмоциональна и тоже, наверное, воспримет мое решение о госпитализации неадекватно. Я понимаю, что я абсолютно взрослый и свободный человек, но почему-то в таком состоянии я не могу сделать решительный шаг и не могу объяснить им, как мне плохо и что нужно вызывать скорую.

Здравствуйте!
Сергей Иванович, подскажите, пожалуйста, какие доводы можно привести моим родителям в пользу моей госпитализации? И еще. Могу ли я на фоне страшнейшей тоски совершить без своего желания самоубийство? Мысли такие есть, тоска, навязчивости и бессонница страшно мучают меня, но я не хочу себя убивать, хотя и жить я тоже не хочу.

Скорую помощь Вы должны вызвать сама, и не ставить при этом в известность родителей.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо. Я постараюсь решиться.

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Елена, 39 лет. Мне очень нужна Ваша помощь и поддержка. У психиатров я наблюдаюсь с 18 лет. Состояния в период обострения всегда были очень тяжелыми, выйти из них удавалось только после длительного лечения большими дозами препаратов или вообще не удавалось. За моими плечами два курса электрошоковой терапии и попытка суицида.
Летом началось очередное ухудшение состояния, и с 17 сентября по 10 октября я лечилась в дневном стационаре. Для меня это очень малый срок. Едва появились первые проблески улучшения, как врач меня выписала, так как сама ложилась на операцию. Ко второму врачу в стационаре она рекомендовала не ходить. Я сказала ей, что я недолечилась, на что она ответила: «А когда ты была долеченной?» Было неприятно, потому что в предыдущий раз после лечения у этого врача я чувствовала себя нормально.
С выпиской из стационара я пошла к участковому психиатру, сказала ей, что мое состояние не улучшилось, и попросила подобрать лечение либо выдать направление в другой стационар. Она отказала, сказав, что три недели лечения - достаточный срок, и выписала мне препараты, которые рекомендовала врач в стационаре.
В стационаре меня лечили следующими препаратами: инъекции – эглонил 2,0; кломипранил 2,0; мексидол 2,0; витамины; 4 раза делали клопиксол-акуфаз. Таблетки – ламитор 100 мг на ночь, спитомин 10 мг 3 раза, клофранил 25 мг 3 раза, золофт – 100 мг 2 раза, хлорпротиксен 50 мг на ночь, циклодол.
Сейчас мне оставили: клофранил - 25 мг 3 раза, золофт - 100 мг 2 раза, хлопротиксен - 50 мг на ночь (как основной антидепрессант оставили золофт, хотя «мой» препарат – анафранил).
Чтобы уснуть, я дополнительно принимаю на ночь 8 таблеток амитриптилина (25 мг). Днем - феназепам по нескольку таблеток вместе с атараксом, но действия феназепама и атаракса я не ощущаю, тоску они не смягчают.
Сейчас мое состояние очень, очень тяжелое, одно из самых тяжелых, которые были в моей жизни. Бессонница, навязчивые действия и мысли, отсутствие всяких желаний, подавленность, тревога, нежелание так жить, а главное – страшная-престрашная тоска, которую я ощущаю физически, неприятными волнами по телу, и которая мучает меня целыми днями, не отпуская, особенно утром и вечером.
Я в полном отчаянии, мне все хуже и хуже. Как мне помочь?
Я хочу съездить на консультацию к специалисту в Самаре, так как в моем городе мне либо не могут, либо не хотят помочь. Может быть, вам известно о хорошем специалисте в Самаре? Самарская психиатрическая больница оказывает платные услуги иногородним. К кому лучше пойти – просто к психиатру, к заведующему отделением или заместителю главврача по лечебной части?
Извините, что мое сообщение такое длинное и сбивчивое.
Я очень надеюсь на Вашу помощь.

Здравствуйте.
Контактов психиатров в Самаре у меня нет, увы.
Я думаю, что нужно настаивать на госпитализации в психиатрический стационар по месту жительства.
В Самару Вы тоже можете съездить, но там наверняка Вам тоже предложат госпитализацию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.