Просмотр полной версии : Операция по замене аортального клапана

Планируется открытая операция по замене аортального клапана.
В связи с этим вопросы:
1.Насколько срочно необходима операция?
2.На какой клапан лучше заменить-биологический или искусственный?

Мужчина, 50 лет. Рост 172 см, вес 60 кг. Не курит, алкоголь присутствует умеренно. Физические нагрузки хорошие-5-6 км пешком ежедневно. В прошлом занимался лыжным спортом.
Сердечно-сосудистых заболеваний у родственников нет.
На данный момент жалоб нет, кроме пониженного давления, в среднем 95/55.

Заключение эхокардиографии от 30.01.2017: УЗ-признаки атеросклероза с расширением восходящего отдела аорты.Расширены полости обоих предсердий;левого желудочка;дилятированы фиброзные кольца атриовентрикулярных клапанов, нижняя полая вена. Правый желудочек:систолическая функция удовлетворительная, диастолическая дисфункция псевдонормального типа. Левый желудочек:систолическая функция удовлетворительная, расчетное конечно-диастолическое давление в норме, эксцентрическая гипертрофия без обструкции. Органическое поражение двухстворчатого аортального клапана; сочетанный порок с преобладанием выраженной недостаточности; кальциноз клапана 2 степени. Относительная митрально-трикуспидальная недостаточность с незначительной по объему регургитацией. Расчетное пиковое давление в легочной артерии незначительно повышено. Относительное (гиперволемическое) ускорение систолического потока на перешейке аорты.
ЧП ЭХОКГ от 2015, 2017 файлы прикреплены.

Обычное ЭхоКГ последнее выложите

Файл ЭХОКГ от 01.2017

Описанные параметры аортального клапана вероятнее всего предполагают его замену. О том - на какой именно менять - лучше разговаривать с хирургом.

Алексей Михайлович, спасибо Вам огромное за ответ. Насколько я поняла-нет смысла тянуть с операцией. Просто очень страшно решиться на операцию, если нет симптомов заболевания.

Видите ли, мне не видно отсюда пациента... несколько странно, что при градиенте 85 у него вроде бы нет одышки и т.д. Притом, что в общем описаны вторичные изменения как при аортальном стенозе, например большое левое предсердие...
Однако если данные ЭхоКГ правда - то безусловно следует обсудить с толковым кардиохирургом протезирование. Не дожидаясь явной симптоматики в т.ч.

В том то и дело, нет одышки, нет ничего, кроме пониженного давления. А если человек всю свою сознательную жизнь занимался спортом разве у него не может быть гипертрофировано левое предсердие?

Смысл спора? ;).
Кстати оно не гипертрофировано, а дилатировано...

Ой, действительно, это разные вещи. Да не спорю я- разобраться хочу хоть немного в этом вопросе, операция скоро. Спасибо Вам, доктор:)